Yleiskatsaus
Munasolujen sitominen on eräänlainen pysyvä ehkäisymenetelmä. Sitä kutsutaan myös naisten sterilisaatioksi.
Se on kirurginen toimenpide, johon kuuluu munanjohtimien leikkaaminen tai tukkiminen, jotta munasolut ja siittiöt eivät kohtaa.
Munasolujen ligaation sekoitetaan joskus kohdunpoistoon, mutta ne ovat hyvin erilaisia.
Kun sinulla on osittainen kohdunpoisto, kohtusi poistetaan. Ovulaatio jatkuu, mutta et pysty kantamaan lasta. Täydellinen kohdunpoisto sisältää kohtusi ja munasarjojesi poistamisen, mikä saa aikaan välittömän vaihdevuodet.
Munanjohtimien sidonnan jälkeen ovulaatio ja kuukautiset jatkuvat, kunnes vaihdevuodet alkavat luonnollisesti.
Lue lisää: Mitä jokaisen naisen pitäisi tietää naisten steriloinnista »
Kuka on hyvä ehdokas?
Olet hyvä ehdokas munanjohtimien sitomiseen, jos olet varma, että et koskaan halua tulla raskaaksi, oli syy mikä tahansa.
Jos raskaus vaarantaisi terveytesi tai jos sinulla on geneettinen sairaus, jota et halua siirtää eteenpäin, munanjohtimien sidonta voi auttaa lievittämään huolesi.
Munasolujen ligaatiota pidetään pysyvänä ehkäisymuotona. Et ole hyvä ehdokas, jos olet epävarma lisälasten saamisesta tai tunnet itsesi painostetuksi toimenpiteeseen.
Miten valmistaudut tähän leikkaukseen?
Kun olet tehnyt päätöksen munanjohtimien sitomisesta, lääkärisi suorittaa lantion tutkimuksen ja arvioi terveytesi.
On olemassa muutamia tapoja lähestyä toimenpidettä, jotka lääkärisi selittää.
Leikkaus vaatii anestesian, joten muista mainita käyttämäsi lääkkeet ja lisäravinteet. Sisällytä itsehoito- ja reseptilääkkeet. Saatat joutua lopettamaan niiden käytön jossain vaiheessa ennen leikkausta.
Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun käyttää väliaikaisesti varaehkäisymenetelmää leikkauksen jälkeen. On myös tärkeää saada kirurgisi tietoiseksi kaikista terveydellisistä ongelmistasi.
Sinua opastetaan milloin lopettaa syöminen ja juominen ennen leikkausta. Yleensä se on edellisenä iltana puolenyön jälkeen. Jatka ehkäisyn käyttöä leikkaukseen saakka.
Suunnittele leikkauspäivänä pukeutumaan päällesi jotain löysää, mukavaa ja helposti puettavaa. Et voi ajaa toimenpiteen mukaisesti, joten varaa joku kuljettamaan sinua.
Koska et enää tarvitse ehkäisyä, munanjohdinsidonta on kertaluonteinen kulu.
Affordable Care Act (ACA) -lain mukaan useimpien markkinapaikkasuunnitelmien on katettava ehkäisy, mukaan lukien sterilointi. Nämä sopimukset eivät voi veloittaa omavastuuta tai rinnakkaisvakuutusta, vaikka et olisi saavuttanut vuotuista omavastuuasi, jos käytät verkon sisäisiä palveluita.
Tarkista vakuutusyhtiöltäsi ennen menettelyn ajoittamista, jotta tiedät mitä odottaa.
Mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?
Monet naiset suunnittelevat munanjohtimien sitomisen odottaessaan lasta. Jos synnytyksessä ei ole komplikaatioita, toimenpide voidaan suorittaa pian sen jälkeen.
Muussa tapauksessa lääkäri saattaa haluta tehdä raskaustestin juuri ennen leikkausta.
Munasolujen sidonta laparoskooppisella leikkauksella
Munasolujen ligatointi voidaan suorittaa laparoskooppisella leikkauksella. Sinulla on IV-linja yleisanestesian ja muiden nesteiden antamista varten. Se voi myös tarkoittaa, että kurkussasi on letku, joka auttaa hengitystä leikkauksen aikana.
Kaasua pumpataan vatsaan työskentelyn helpottamiseksi. Ohut, valaistu putki, jota kutsutaan laparoskoopiksi, työnnetään pienestä viillosta lähellä napaa.
Kirurgi tekee toisen pienen viillon päästäkseen munanjohtimiin. Putket voidaan leikata, nauhoittaa tai leikata ja sulkea. Molemmat viillot suljetaan teipillä tai muutamalla ompeleella ja sidoksilla.
Munasolujen ligatointi hysteroskooppisella steriloinnilla
Toinen menetelmä on hysteroskooppinen sterilointi. Instrumentti, jota kutsutaan hysteroskoopiksi, asetetaan emättimen ja kohdunkaulan kautta. Kohdun sisältä sijoitetaan pieniä laitteita munanjohtimien aukkoihin. Kun paranet, arpikudos muodostuu ja estää siittiöiden pääsyn sisään.
Tämä toimenpide voidaan suorittaa myös yleisanestesiassa. Se tehdään joskus lääkärin vastaanotolla käyttämällä vain paikallispuudutusta.
Joka tapauksessa leikkaus kestää noin puoli tuntia. Se voi tapahtua sairaalassa avohoidossa. Sinun pitäisi pystyä palaamaan kotiin muutaman tunnin toipumishuoneen jälkeen.
Millaista toipuminen on?
Toipumisaika laparoskooppisen steriloinnin jälkeen on lyhyt. Voit todennäköisesti palata normaaliin toimintaan viikon sisällä.
Laparoskooppisen leikkauksen sivuvaikutuksia voivat olla:
- tilapäinen olkapääkipu ja kaasun aiheuttama turvotus
- vatsakrampit
- kurkkukipua, jos käytettiin hengitysletkua
- huimaus
- pahoinvointi
Komplikaatioiden riski on alhainen, mutta niihin sisältyy verisuonten, virtsarakon tai suoliston vaurioita. Verenvuoto, infektio ja huono reaktio anestesiaan ovat aina mahdollisia leikkauksen jälkeen.
Toipumisaika hysteroskooppisen steriloinnin jälkeen on myös lyhyt. Sinulla ei ole parantuvia viiltoja. Jos sinulla oli paikallispuudutus, sinun ei todennäköisesti tarvitse käsitellä huimausta tai pahoinvointia. Saatat pystyä jatkamaan normaalia toimintaa 24 tunnin tai viikon kuluessa.
Sivuvaikutuksia voivat olla tiputtelu ja kouristukset. Seuraavassa on joitain mahdollisia riskejä:
- Kohtusi tai munanjohtimesi voivat saada vammoja toimenpiteen aikana, mikä voi aiheuttaa laitteiden luisumisen paikaltaan. Tämä tarkoittaisi, että et ole suojattu raskaudelta, ja saatat tarvita leikkausta laitteiden poistamiseksi.
- Laitteet eivät välttämättä tukki munanjohtimiasi kokonaan, jolloin olet alttiina raskaudelle.
- Se on harvinaista, mutta joillakin naisilla on pitkäkestoista kipua. Näissä tapauksissa laitteet voidaan poistaa kirurgisesti.
Jos tulet raskaaksi munanjohtimien sidonnan jälkeen, sinulla on lisääntynyt kohdunulkoisen raskauden riski, joka on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne.
Lue lisää: Raskaus munanjohtimien sidonnan jälkeen »
Kummallakaan menettelyllä sinua todennäköisesti neuvotaan olemaan tekemättä mitään raskaita nostoja muutamaan viikkoon. Useimmat naiset voivat jatkaa seksiä viikon kuluttua, mutta kysy lääkäriltäsi, milloin voit tehdä niin.
Ilmoita epätavallisista oireista, kuten kuumeesta, valumisesta tai turvotuksesta.
Lääkärisi määrää seurannan, joka tarkistaa paranemisprosessin ja poistaa ompeleita, jos sinulla on niitä. Noin kolme kuukautta hysteroskooppisen steriloinnin jälkeen tarvitset kuvantamistestin varmistaaksesi, että munanjohtimesi ovat tukossa.
Onko se tehokas raskauden ehkäisyssä?
Laparoskooppinen sterilointi tehoaa heti. Naisilla, joille toimenpide on tehty, raskausaste on 18-37 1000 naisesta 10 vuoden sisällä.
Hysteroskooppisen steriloinnin jälkeen kestää noin kolme kuukautta, ennen kuin arpikudos tukkii munanjohtimesi. Tänä aikana tarvitset varaehkäisyä. Toimenpiteen jälkeen alle 1 1000 naisesta tulee raskaaksi viiden vuoden sisällä.
Voiko sen kääntää?
Sinun tulisi mennä tähän menettelyyn ymmärtäen, että se on pysyvä.
Jos muutat mieltäsi sen jälkeen, kun putkisi on sidottu, on olemassa kirurginen toimenpide, jolla munanjohtimien tukkeutuneet osat liitetään uudelleen. Se onnistuu kuitenkin vain 50–80 prosenttia ajasta ja lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä.
Koska munanjohtimien ligatointi ei sisällä munasarjojesi tai kohtusi poistamista, koeputkihedelmöitys on edelleen vaihtoehto.
Näkymät
Munasolujen sidonta on turvallinen ja tehokas ehkäisymenetelmä naisille, jotka eivät halua tulla raskaaksi.
Saat lisätietoja ehkäisyvaihtoehdoista käymällä ehkäisyn aihekeskuksessamme.
