Scheuermannin tauti, joka tunnetaan myös nimellä Scheuermannin kyphosis, on tila, joka tyypillisesti alkaa murrosikäisenä, aiheuttaen rintakehän tai rintakehän selkärangan rakenteellisen muodonmuutoksen. Tämän taudin seuraukset jatkuvat kuitenkin usein ja joskus pahenevat – aikuisuuteen. Jos koet selkäkipuja, jäykkyyttä tai asentoa myöhemmin elämässä, saatat käsitellä Scheuermannin taudin pitkäaikaisia vaikutuksia.
Mikä on Scheuermannin tauti?
Scheuermannin tauti on selkärangan kehityshäiriö, jossa nikamat kasvavat epätasaisesti. Nikamien etuosa kasvaa hitaammin kuin takaosa, aiheuttaen kiilanmuotoisia nikamia. Tämä ongelma johtaa selkärangan liioiteltuun eteenpäin kaarevuuteen, joka tunnetaan kyphosisiksi. Toisin kuin posturaalinen kyfoosi, joka on joustava ja korjattavissa vaivat, Scheuermannin kyphoosi on jäykkä ja rakenteellinen ongelma.
Tämä selkärangan epämuodostuma kehittyy useimmiten 10–16 -vuotiaiden välillä nopean kasvun aikana. Sen vaikutus voi kuitenkin kestää eliniän, jos ne jätetään käsittelemättömäksi tai huonosti hoidetuksi murrosikäisenä.
Kuinka Scheuermannin tauti esiintyy myöhemmin elämässä
Monet Scheuermannin taudin saaneet ihmiset saavuttavat aikuisuuden lievällä tai kohtalaisella oireella. Toiset, etenkin niille, joilla oli vakavampi kaarevuus tai jotka eivät saaneet asianmukaista hoitoa, voivat kehittää komplikaatioita. Aikuisuudessa tauti ilmenee monin tavoin:
1. Krooninen selkäkipu
Saatat kokea jatkuvaa selkäkipuja, etenkin rintakehän tai rintakehän alueella. Tämä kipu pahenee usein pitkittyneen istumisen tai seisovan kanssa ja voi säteillä kaulaan tai alaselään. Kipu johtuu:
- Mekaaninen rasitus selkärangan lihaksille ja nivelsiteille
- Rappeuttava levytauti
- Nivelen nivel
- Levyn herniaatio tai selkärangan stenoosi vakavissa tapauksissa
Tutkimukset osoittavat, että 20–30%: lla Scheuermannin kyfoosia sairastavista aikuisista voi kehittyä kroonista kipua. Kuitenkin vain vähemmistö (noin 5–10%) vaatii leikkausta. Useimmat potilaat voivat hallita oireita ei-kirurgisilla menetelmillä.
2. Vähentynyt selkärangan liikkuvuus
Ikääntyessäsi kyphoosin jäykkyys voi kasvaa selkärangan ja pehmytkudoksen jäykkyyden vuoksi. Tämä joustavuuden menetys voi tehdä taivuttamisesta, nostamisesta ja muista päivittäisistä liikkeistä vaikeampia tai tuskallisia.
3. Neurologiset oireet
Vaikka harvinainen, vakava tai käsittelemätön Scheuermannin kyfoosi voi johtaa selkäytimen puristukseen tai hermojen puristukseen, etenkin jos levyn rappeutuminen tai stenoosi kehittyy. Sinun tulisi tarkkailla varoitusmerkkejä, kuten:
- Tunnottomuus, pistelytunnus tai jalkojen heikkous
- Koordinaatiokyvyn menetys
- Vaikeus kävely
- Virtsarakon toimintahäiriöt tai suolen toimintahäiriöt
Nämä merkit vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
4. Posturaalinen epämuodostuma ja sen psykososiaaliset vaikutukset
Hunchback -ulkonäkö voi pahentua iän myötä, etenkin ilman puuttumista. Tämä epämuodostuma voi vaikuttaa itsetuntoon, mielenterveyteen ja sosiaaliseen vuorovaikutukseen, etenkin jos se aiheuttaa kroonista kipua tai fyysistä rajoitusta.
MRI -tutkimus osoittaa lisääntyneen kiekon rappeutumisen rintakehän kyphosilla potilailla verrattuna väestöön, etenkin yli 40 -vuotiailla. Lisäksi kyphoottiset muodonmuutokset> 70 astetta korreloivat voimakkaasti vähentyneen keuhkojen toiminnan ja fyysisen kestävyyden kanssa.
Aikuisuuden oireiden pahenemisen riskitekijät
Useat tekijät vaikuttavat siihen, kuinka Scheuermannin tauti etenee myöhemmin elämässä:
- Kaarevuuden vakavuus murrosiässä: käyrät> 60 astetta aiheuttavat todennäköisemmin aikuisten oireita.
- Varhaisen hoidon puute: Kiinnitys tai fysioterapia murrosikäisenä voi estää komplikaatioita.
- Fyysiset vaatimukset: Työpaikat, jotka vaativat raskasta nostoa tai pitkiä seiso-/istumisjaksoja, voivat pahentaa kipua.
- Lihavuus: Liiallinen paino lisää selkärangan mekaanista jännitystä.
- Tupakointi tupakka: Tämä tapa kiihdyttää levyn rappeutumista ja heikentää paranemista.
- Geneettinen taipumus: Joillakin perheillä on suurempi taipumus selkärangan muodonmuutoksiin.
Scheuermannin taudin diagnoosi aikuisuudessa
Jos epäilet, että sinulla on Scheuermannin tauti, selkärangan asiantuntija suorittaa perusteellisen arvioinnin, mukaan lukien:
- Fyysinen tutkimus: Lääkäri arvioi selkärangan kaarevuutesi, joustavuuden, asennon ja neurologisen toiminnan.
- Röntgenkuvat: Röntgensäteet paljastavat kiilanmuotoiset nikamat (vähintään 5 ° segmentti) kolmessa tai useammassa vierekkäisessä tasossa ja vahvistavat jäykän kyphoosin.
- MRI- tai CT -skannaukset: Nämä kuvantamistestit tunnistavat levyn herniaation, selkäytimen puristuksen tai rappeuttavat muutokset.
Hoitovaihtoehdot Scheuermannin taudille aikuisilla
Aikuisuuden hoidon ensisijainen tavoite on hallita oireita, parantaa toimintaa ja estää sairauden etenemistä. Hoitosuunnitelmasi voi sisältää seuraavien toimenpiteiden yhdistelmän.
1. Fysioterapia
Fysioterapiaohjelma voi lievittää kipua, parantaa asentoa ja palauttaa jonkin verran joustavuutta. Sinun tulisi keskittyä:
- Selkärangan pidennyslihasten vahvistaminen
- Venyttävät takaosat, lonkkahousut ja rintakehät
- Stabiilisuuden parantaminen
- Ergonomisten strategioiden opettaminen jokapäiväiseen elämään
Hoito on räätälöitävä selkärangan kaarevuutesi ja funktionaaliseen tasoon.
2. kivun hallinta
Kipu voidaan hallita:
- Ei-steroidiset tulehduksen vastaiset lääkkeet
- Lihasrelaksantit
- Laukaisupisteen injektiot
- Lämpö- tai kylmähoito
- Toiminnan muuttaminen
Vältä pitkän aikavälin luottamista lääkkeisiin, erityisesti opioideihin, ellei tiukassa valvonnassa.
3. Kiinnitys (rajoitettu käyttö aikuisilla)
Vaikka kiinnitys on tehokkain murrosikäisillä, se voi auttaa valituilla aikuisilla, joilla on kohtalainen kipu tai toiminnallinen epävakaus. Lääkäri voi määrätä selkärangan ortoosin väliaikaisesti käyttöön oireellisten leimahtumien aikana.
4. Kirurginen interventio
Leikkaus on varattu vakaviin tapauksiin, joissa konservatiivinen hoito epäonnistuu tai kun komplikaatioita syntyy. Selkärangan fuusion tai kyphoosin korjausleikkauksen indikaatioita ovat:
- Pysyvä, kipu vammainen
- Kaarevuus> 75–80 astetta
- Neurologinen heikkeneminen
- Nopea epämuodostuman eteneminen
Kirurgisella korjauksella on riskejä, kuten infektio, laitteistovaurio ja hermovaurio, joten se on punnittava huolellisesti odotettujen etujen perusteella.
Pitkäaikaiset näkymät ja ehkäisystrategiat
Voit elää täydellisen ja aktiivisen elämän Scheuermannin taudin kanssa, jopa myöhemmin aikuisuudessa, ymmärtämällä tämä tauti ja sitoutumalla pitkäaikaishoitoon. Tässä on toimenpiteitä elämänlaadun säilyttämiseksi:
- Harjoittele säännöllisesti: Keskity vähävaikutteisiin aktiviteetteihin, kuten uinti, kävely tai jooga liikkuvuuden ylläpitämiseksi ja nivelten jäykkyyden vähentämiseksi.
- Vältä pitkittynyttä istumista: Käytä ergonomisia tuoleja, nouse usein ylös ja vältä räpylästä.
- Pidä terveellinen paino selkärangan mekaanisen kuormituksen vähentämiseksi.
- Seuraa oireita ja mene tapaamaan lääkärisi aikaisin, kun syntyy uusia asioita.
- Lopeta tupakointi parantamaan luun ja levyn terveyttä.
Tärkeitä asioita, joita on tarkkailtava:
- Äkillinen kivun lisääntyminen tai kaarevuutesi muutos
- Neurologiset oireet, kuten tunnottomuus tai heikkous
- Pahenevat väsymystä tai hengenahdistusta
- Mielenterveysongelmat posturaalisten muutosten vuoksi
Jos huomaat jotain näistä merkeistä, ota yhteyttä selkärangan asiantuntijaan nopeasti.
Scheuermannin tauti ei lopu murrosikäiseen. Sen vaikutukset voivat jatkua tai syntyä myöhemmin elämässä, varsinkin jos sinulla oli vakava kaarevuus tai sinulla oli rajoitettua hoitoa nuoruudessasi. Mutta asianmukaisella hoidolla, fysioterapialla ja elämäntapojen muutoksilla voit vähentää kipuasi merkittävästi, parantaa asentoa ja suojata selkärankaa hyvin vanhempaan ikään.