Vyöruusujen diagnoosi ja testaus

Lääkäri voi yleensä diagnosoida vyöruusu oireidesi perusteella. Mutta joissakin tapauksissa, kuten kun vyöruusu ei aiheuta ihottumaa, muut testit voivat olla tarpeen.

Vyöruusu johtuu vesirokkoa aiheuttavan varicella zoster -viruksen (VZV) uudelleenaktivoitumisesta. Tila aiheuttaa yleensä tuskallisen ja erottuvan ihottuman kehon toisella puolella.

Lääkärit diagnosoivat vyöruusu yleensä fyysisellä tutkimuksella, mutta se ei aina ole ratkaisevaa. Joskus vyöruusu ei aiheuta ihottumaa. Muut sairaudet voivat myös aiheuttaa fyysisiä oireita, jotka ovat samanlaisia kuin vyöruusuihin liittyvät rakkulat ja leesiot.

Lääkärit voivat käyttää muita testausmenetelmiä vyöruusun diagnosoimiseksi, jos tapaus on lievä tai siinä on epätavallinen esitys.

Oireiden tutkiminen

Yleensä lääkäri voi diagnosoida vyöruusu pelkästään oireista. Yhteinen oireita vyöruusuista ovat:

kuume, kipu, pistely ja kutina ennen ihottuman ilmaantumista
ihottuma yhdellä raidalla vartalon toisella puolella
päänsärky
vilunväristykset
ärtynyt vatsa

PCR-testi

Joillakin ihmisillä on epätavallisia vyöruusujen muotoja, joten lääkäri saattaa suositella testausta VZV:n esiintymisen varalta. Polymeraasiketjureaktio (PCR) -testi on hyödyllisin testi VZV DNA:n havaitsemiseksi.

PCR-testin suorittamista varten terveydenhuollon ammattilainen ottaa nestenäytteen vyöruusurakkulasta. He saattavat ottaa verinäytteitä PCR-testin suorittamiseksi, jos infektiosi on laajalle levinnyt tai vaikuttaa silmään.

Milloin saatan tarvita vyöruusutestin?

Vyöruusutestit ovat tyypillisesti tarpeellisia vain, jos virus esiintyy epätavallisella tavalla, joka voi sisältää:

lieviä oireita
ei ihottumaa
laajalle levinnyt ihottuma

Tällaisia tapauksia ovat todennäköisemmin sisään:

lapset
nuoret aikuiset
ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä

Auttoiko tämä?

Muut testit

PCR-testin lisäksi on olemassa muita tapoja diagnosoida vyöruusu. Vaikka ne ovat vähemmän hyödyllisiä kuin PCR-testi, lääkärit voivat käyttää niitä, jos PCR-testiä ei ole saatavilla.

Tzanckin sively: Tämä vaatii nestettä tai raapimista rakkulasta. Se on vähemmän herkkä kuin PCR-testi, mutta saattaa havaita muita oireita aiheuttavia viruksia.
Vasta-aineet veressä: Jotkut lähteet suosittelevat immunoglobuliini G (IgG) -vasta-ainetestiä vain vyöruusujen immuniteetin tarkistamiseksi, eivät aktiivisen tapauksen diagnosoimiseksi. Immunoglobuliini M (IgM) vasta-aine on toinen mahdollinen testi, mutta vain kun virus on aktiivinen.
Suora fluoresoiva vasta-aine (DFA): Tämä vaatii myös rakkulan kaapimista. Se tarjoaa nopeita ja tarkkoja tuloksia, mutta on vähemmän herkkä kuin PCR-testi.

Mitä voidaan pitää vyöruusuina?

Vyöruusu-ihottuma on yleensä riittävän erottuva, jotta lääkäri voi tehdä diagnoosin. Mutta joskus voi muistuttaa erilainen ihosairaus, kuten:

impetigo
huuliherpes
hyönteisenpuremat
urtikaria (nokkosihottuma)
Candida-infektio
kosketusihottuma
follikuliitti
dermatitis herpetiformis
syyhy
huumeiden eruptio (ihoreaktio huumeiden käytöstä)

Jos kyseessä on zoster sine herpete (ZSH), eli hiljainen vyöruusu, infektio ei aiheuta ihottumaa. Tämä usein johtaa väärään diagnoosiin. Ilman oikea-aikaista hoitoa ZSH voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten postherpeettiseen neuralgiaan.

Usein Kysytyt Kysymykset

Tässä on joitain yleisiä kyselyitä, joita ihmisillä on vyöruusun diagnosoinnista.

Mitkä ovat vyöruusun varhaiset oireet?

Ennen kuin sinulle kehittyy vyöruusu-ihottuma, saatat kokea kipua, kutinaa tai pistelyä ihoalueella, jolla saat ihottuman. Saatat myös saada päänsärkyä, kokea valoherkkyyttä tai yleensä huonovointisuutta.

Miltä lievä vyöruusutapaus näyttää?

Lievä vyöruusu voi aiheuttaa vain pientä kipua tai kutinaa. Sinulla saattaa olla vähemmän vaurioita (rakkuloita) tai ei rakkuloita ollenkaan. Ihmisillä, joilla on vaikeampi vyöruusu, voi olla äärimmäisen herkkä iho, ja he voivat kokea kipua jopa hellävaraisesta kosketuksesta.

Voiko verikokeella havaita vyöruusu?

Verikoe voi havaita vyöruusuviruksen vasta-aineita. Rutiininomaiset verikokeet eivät kuitenkaan välttämättä havaitse vyöruusua. Terveydenhuollon ammattilainen voi yleensä tilata erityisen vyöruusutestin.

Verikoe vyöruusujen varalta on vähemmän luotettava kuin PCR-testaus.

Mikä on hiljainen vyöruusu?

Hiljainen vyöruusu viittaa siihen, kun tila ei aiheuta ihottumaa. Se on edelleen seurausta VZV:n uudelleenaktivoinnista ja voi aiheuttaa monet samoista komplikaatioista. Koska tyypillistä ihottumaa ei ole, voi olla vaikea diagnosoida pelkän fyysisen tutkimuksen perusteella.

Lääkärit voivat diagnosoida useimmat vyöruusutapaukset pelkästään oireiden tutkimisen perusteella. Mutta joissakin tapauksissa ihmisillä on lievä tapaus, jossa on vähemmän fyysisiä oireita tai vyöruusu, joka ei aiheuta ihottumaa. Näissä tapauksissa lääkäri saattaa suorittaa muita testejä, kuten PCR-testin.