Radiologia, kuten röntgenkuvaus, voi auttaa lääkäreitä havaitsemaan erityisiä rakenteellisia muutoksia nivelissäsi, jotka voivat viitata nivelpsoriaasiin (PsA). He voivat myös käyttää muita kuvantamista, kuten MRI:tä, tulehduksen havaitsemiseen.
Kuvantamisella, mukaan lukien radiologia, on tärkeä rooli, jotta lääkärit voivat diagnosoida PsA:n ja erottaa sen muista nivelsairauksista. Se voi myös auttaa lääkäreitä näkemään nivelvaurion laajuuden ja seuraamaan taudin etenemistä.
Lääkärit käyttävät usein röntgensäteitä ensimmäisenä kuvantamisena PsA:n diagnosoinnissa, mutta saatat saada myös:
- ultraääni
- MRI
- CT-skannaukset
Tässä artikkelissa tarkastellaan kuvantamisen roolia PsA:n diagnosoinnissa ja seurannassa.
Perifeerinen vs. aksiaalinen PsA
Lääkärit luokittelevat PsA:n usein perifeeriseksi tai aksiaaliseksi sen mukaan, mihin niveliin tila vaikuttaa.
Perifeeriset sairaudet vaikuttavat raajojesi niveliin, kuten käsiisi tai jalkoihin. Aksiaalinen sairaus vaikuttaa selkäytimeen. Joillakin ihmisillä on molemmat tyypit.
Perifeerinen PsA on yleisempi, mutta
Psoriaattinen niveltulehdus röntgenkuvauksessa
Röntgenkuvat ovat
Vuoden 2003 tutkimuksen mukaan noin neljänneksellä ihmisistä, joilla on varhainen PsA, on nivelvaurioita, jotka näkyvät röntgenkuvissa, ja noin puolella ihmisistä on näkyviä vaurioita kahden vuoden sisällä.
Röntgenkuvat ovat edullisia, koska ne ovat:
- nopeasti
- suhteellisen halpa
- luotettava
- laajasti saatavilla
Lääkärit voivat käyttää röntgensäteitä tunnistamiseen
- nivelten tuhoutuminen
- luun eroosio
- uuden luun muodostuminen
- niveltilan kapeneminen
-
kynä kupissa epämuodostuma, PsA:lle tyypillinen piirre, joka kehittyy käsien pieniin niveliin
Röntgenkuvat vaativat altistumista pienelle määrälle säteilyä. Tästä syystä lääkärit voivat suosia magneettikuvausta lasten selkäytimen arvioinnissa ja
Aksiaalinen PsA
Röntgenkuvassa näkyvät selkärangan muutokset ovat:
- uuden luun muodostuminen
- muutoksia useilla selkärangan tasoilla
- nivelmuutoksia toisella puolella, mikä
ehdottaa kovasti PsA
Psoriaattinen niveltulehdus TT-kuvauksissa
CT-skannaus on sarja röntgensäteitä, jotka tuottavat 3D-kuvan nivelestäsi.
CT-skannaukset ovat hyviä näkemään:
- luun eroosiot
- uuden luun muodostuminen
- nivelväli muuttuu
CT-skannausten rooli PsA:n diagnosoinnissa on
CT-skannaukset voivat olla hyödyllisiä monimutkaisissa ja
- olkavyö
- selkärangan
- lantio
- sacroiliac (SI) nivel
Psoriaattinen niveltulehdus magneettikuvauksessa
MRI käyttää tehokkaita magneetteja luodakseen kuvan kehosi sisältä. MRI on
MRI on röntgenkuvaa herkempi niveltulehduksen ja -vaurion havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.
Lääkärit
Psoriaattinen niveltulehdus ultraäänitutkimuksissa
Ultraääni käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvan luomiseen kudoksistasi. Ultraääni on:
- nopea
- halpa
- laajasti saatavilla
Ultraääni antaa myös lääkärille mahdollisuuden skannata useita kohtia yhdessä istunnossa. Kuten MRI, ultraääni on herkempi kuin tavallinen röntgenkuvaus varhaisen niveltulehduksen havaitsemiseksi. Ultraääni on hyödyllinen tekniikka tulehdusmuutosten arvioinnissa
- liitoksen vuoraus
- jänteet
- bursat
- entheses, jossa jänteet tai nivelsiteet liittyvät luuhun
Ultraäänen tärkeimmät haitat ovat, että se ei tunkeudu luuhun, eikä se auta lääkäreitä tunnistamaan selkäytimessäsi tapahtuvia muutoksia.
Milloin lääkäri voi suositella radiologisia testejä nivelpsoriaasin varalta?
Kuvantamisella on tärkeä rooli PsA:n varhaisessa diagnosoinnissa. Lääkärisi voi lähettää sinut kuvantamiseen, jos sinulla on tyypillisiä piirteitä, kuten:
- nivelkipu ja turvotus
- kynsien ja ihon muutokset
- henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt psoriaasi
-
uveiitti, silmäsi keskikerroksen tulehdus
Voivatko lääkärit erottaa nivelpsoriaasin muista niveltulehduksista radiologian avulla?
Lääkärit voivat käyttää kuvantamista etsiäkseen PsA:lle ominaisia merkkejä erottaakseen sen muista tulehduksellisista niveltulehduksista.
Jos esimerkiksi näet “
Toinen tyypillinen merkki PsA:lle on kynä kupissa epämuodostuma. Tämä tapahtuu, kun sormesi luu on kapea ja sen alapuolella oleva luu on leveä.
Mitä muita testejä lääkärit käyttävät vahvistaakseen nivelpsoriaasin?
Lääkärit voivat
Muita testejä, joita saatat saada diagnoosisi tukemiseksi, ovat:
- fyysinen koe
- HLA-B27:n geenitestit
- ihon biopsia
- laboratoriokokeet punasolujen sedimentaationopeuden tai C-reaktioproteiinitasojen tutkimiseksi
Mitä voin odottaa nivelpsoriaasin kuvantamistestien jälkeen?
Kuvauksen jälkeen lääkärisi voi suositella lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi, kuten:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet)
- biologisten aineiden luokka, jota kutsutaan tuumorinekroositekijän (TNF) estäjiksi
He voivat myös suositella pyrkimistä tiettyjen elämäntapamuutosten sisällyttämiseen, kuten:
-
tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- harjoittelemalla säännöllisesti
Röntgenkuvaus on yleisin kuvantamismenetelmä, jota lääkärit käyttävät PsA:n diagnosoimiseen ja seurantaan. Lääkärit käyttävät myös muun tyyppistä kuvantamista, kuten CT-skannauksia, ultraääntä tai MRI:tä.
Lääkärisi saattaa suositella lisäkuvausta, jos ensimmäiset röntgenkuvat eivät ole vakuuttavia. Muut skannaukset, kuten MRI tai ultraääni, voivat paremmin osoittaa tulehduksen pehmytkudoksissasi.
Lääkärisi voi suositella magneettikuvausta röntgensäteiden sijasta ensimmäiseksi skannaukseksi, jos he haluavat rajoittaa säteilyaltistusta.