Tämä harvinainen, mutta vakava ruoansulatushäiriö vaatii yleensä useita laboratoriotestejä ja fyysistä tutkimusta, jotta se voidaan diagnosoida tarkasti.
Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI) on harvinainen sairaus, jossa tiettyjen entsyymien toimintahäiriöt vaikeuttavat ohutsuolen ruoansulatusta. Fyysisen kokeen, oireidesi tarkastelun ja laboratoriotyön yhdistelmä on yleensä tarpeen sen diagnosoimiseksi.
EPI voi olla haaste diagnosoida, koska se jäljittelee muita ruoansulatushäiriöitä. Mutta tarkan diagnoosin saaminen ja EPI:n hoito on tärkeää, koska se voi johtaa aliravitsemukseen ja muihin mahdollisesti hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Mikä on haiman vajaatoiminta?
Kun ruoka tulee ohutsuoleen ruoansulatuksen aikana, haimasi erittää ruoansulatusnesteitä, jotka sisältävät entsyymejä, jotka auttavat hajottamaan ruokaa, jotta sen ravintoaineet voivat imeytyä helposti.
Useimmilla EPI-potilailla haima ei tuota tarpeeksi entsyymejä asianmukaiseen ruoansulatukseen tai tarpeeksi entsyymejä ei saavuta ohutsuoleen täydellistä ruoansulatusta varten. EPI voi kehittyä myös muista ruoansulatusentsyymeihin liittyvistä sairauksista.
Vaikka se on suhteellisen harvinaista suurella yleisöllä, EPI-diagnoosin saavat usein henkilöt, joilla on krooninen haimatulehdus ja ne, joilla on kystinen fibroosi.
Miten se diagnosoidaan?
EPI:n diagnosointi alkaa yleensä sairaushistoriasi tarkastelulla. Tilat, kuten haimatulehdus ja leikkaus, johon liittyy haimaa tai ylempää maha-suolikanavaa, voivat johtaa EPI:hen.
A
Henkilökohtainen tupakointi, liiallinen alkoholin juonti tai molemmat voivat myös lisätä EPI-riskiäsi ja muita haiman toimintaan liittyviä vaikeuksia. Samoin haimatulehdus tai muut haimasairaudet voivat lisätä riskiäsi saada EPI.
Lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen suorittaa myös fyysisen tutkimuksen ja tarkistaa oireesi. Lääkäri etsii merkkejä selittämättömästä laihtumisesta ja aliravitsemuksesta.
Lääkäri voi myös tarkistaa vatsan turvotuksen, kuunnella stetoskoopilla vatsan ääniä ja napauttaa tai painaa vatsaa varovasti arkuuden tai kivun merkkejä varten.
Useita laboratoriotestejä on myös
A
Haiman toimintatesti suoritetaan käyttämällä suonensisäistä (IV) linjaa sekretiinin, hormonin, joka stimuloi entsyymien tuotantoa haimassa, ja putken, joka kulkee nenäsi kautta ohutsuoleen, toimittamiseksi. Nestenäyte otetaan putken läpi analysoitavaksi laboratoriossa.
EPI:n verikokeet etsivät tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden tasoja, jotka voivat viitata aliravitsemukseen.
Oireet
EPI:n tyypillisiä oireita voivat olla:
- vatsakrampit ja kipu
- turvotus
- ripuli tai löysä, pahanhajuinen uloste
- ylimääräistä kaasua
- painonpudotus
Mikä voi jäljitellä eksokriinista haiman vajaatoimintaa?
Koska EPI:n oireet jakavat monet muut ruoansulatushäiriöt, lääkärit eivät usein testaa EPI:tä heti. Tämä pätee jopa ihmisiin, joilla on vakiintuneita EPI-riskitekijöitä.
A
Yleisimpiä sairauksia, jotka voivat jäljitellä haiman vajaatoiminnan oireita, ovat:
- keliakia
- Crohnin tauti
- infektiot, kuten ohutsuolen bakteerien liikakasvu (SIBO)
- ärtyvän suolen oireyhtymä
- haavainen paksusuolitulehdus
Mikä on haiman vajaatoiminnan merkki?
Vaikka FE-1-testin tuloksia käytetään laajasti haiman vajaatoiminnan diagnosoinnissa, on myös muutamia muita merkkejä, joista on apua.
Yksi hyödyllisimmistä merkeistä on
Seerumin (veren) trypsinogeenitaso
Onko haiman vajaatoiminta kohtalokasta?
Haiman vajaatoiminta on hoidettavissa oleva sairaus.
Mutta jos sitä ei hoideta kunnolla, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien varhainen kuolleisuus sydän- ja verisuonisairauksien tai aliravitsemuksen vuoksi. Se voi myös johtaa osteoporoosiin ja elämänlaadun heikkenemiseen.
EPI:llä on taipumus seurata haiman ongelmia, kuten tulehdustilaa haimatulehdus. Mutta se voi kehittyä kenellä tahansa. Jos huomaat kipua tai vaikeuksia ruoansulatuksessa tai koet selittämätöntä painonpudotusta, ota yhteys lääkäriin.
Jos saat EPI-diagnoosin, mitä aikaisemmin aloitat haiman entsyymikorvaushoidon (PERT) ja alat tehdä ruokavalion ja muita elämäntapamuutoksia, sitä nopeammin alat tuntea olosi paremmaksi ja terveemmäksi.
