Yleiset masennuksen liitännäissairaudet

Mitkä mielenterveyssairaudet ovat yleisiä masennuksen yhteydessä?

Ei ole harvinaista, että joku saa diagnoosin vakavasta masennushäiriöstä (MDD) yhdessä toisen mielenterveystilan kanssa.

Jotkut yleisimmistä masennuksen komorbididiagnooseista ovat:

• ahdistuneisuushäiriöt, kuten yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) tai paniikkihäiriö

• SUD
• pakko-oireinen häiriö (OCD)
• posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)

Lisäksi, tutkimusta osoittaa vahvan yhteyden komorbiditeetin ja seuraavien välillä:

• oireiden vakavuus
• huonompi elämänlaatu ja vähemmän sosiaalista tukea
• itsemurha-ajatukset/itsemurha
• huonommat näkymät
• vähemmän vastetta hoitoon
• terveydenhuollon kysyntä kasvaa

Ahdistuneisuushäiriöt

Ahdistuneisuus on yleisin masennuksen yhteydessä havaittu mielenterveyshäiriö. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että noin 60 prosentilla ihmisistä, joilla on joko ahdistusta tai masennusta, on myös toisen häiriön oireita.

National Alliance of Mental Health raportoi, että samanaikainen ahdistus ja masennus ovat yleensä huomattavasti vaikeampia hoitaa kuin kumpaakaan näistä tiloista yksinään.

On olemassa muutamia teorioita siitä, miksi nämä kaksi ehtoa esiintyvät usein yhdessä:

• Niillä on samanlaiset biologiset mekanismit, minkä vuoksi ne esiintyvät usein yhdessä.
• Heillä on päällekkäisiä oireita (kuten huoli tai unihäiriöt), minkä vuoksi ihmiset täyttävät molempien häiriöiden kriteerit.
• Ne esiintyvät yleensä samaan aikaan, kun ihmiset ovat stressaantuneita.

Kun ahdistuneisuus ilmaantuu masennuksen yhteydessä, siihen voi liittyä vain muutamia oireita (kireä tunne tai hengenahdistus) tai täysimittainen ahdistuneisuushäiriö, kuten GAD ja paniikkihäiriö.

Ahdistuneisuuden oireita voivat olla:

• huoli
• huono keskittymiskyky
• levottomuuden tai uupumuksen tunteita
• helposti väsynyt
• ärtyneisyys
• hallitsematon olo
• lähestyvän tuhon tunnetta
• nopea syke
• hikoilu
• vapina tai vapina
• lihasjännitystä
• univaikeudet

SUD

Lähes kolmannella MDD-potilaista on myös SUD. SUD on monimutkainen sairaus, jolle on tunnusomaista toistuva alkoholin, huumeiden tai molempien käyttö haitallisista terveyteen ja elämään liittyvistä seurauksista huolimatta.

Ihmisillä, joilla on sekä masennus että SUD, on suurempi itsemurhariski, pahempi sosiaalinen ja henkilökohtainen vamma ja suurempi todennäköisyys sairastua muihin psykiatrisiin sairauksiin.

SUD voi sisältää jotakin seuraavista aineista:

• alkoholia
• tupakka
• kannabista
• rauhoittavat aineet, unilääkkeet (unilääkkeet) tai anksiolyytit (ahdistuslääkkeet)
• piristeet (amfetamiinit tai kokaiini)
• opioidit (heroiini tai reseptilääkkeet)
• hallusinogeenit (mukaan lukien LSD ja fensyklidiini)
• inhalaattorit
• muu

OCD

OCD on mielenterveyshäiriö, joka liittyy toistuviin ei-toivottuihin pakkomielteisiin ja pakko-oireisiin.

OCD:n ja masennuksen välillä on vahva yhteys. Aikeissa puolet ihmisistä OCD-potilaat täyttävät myös vakavan masennusjakson diagnostiset kriteerit.

Tutkimukset osoittavat, että vaikeasta masennuksesta kärsivillä ihmisillä on usein pakko-oireisia oireita. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että masennusoireet liittyvät vahvemmin OCD:n pakko-oireisiin kuin pakko-oireisiin.

PTSD

PTSD on psykiatrinen häiriö, joka voi ilmetä, jos olet kokenut tai nähnyt traumaattisen tapahtuman tai useita traumaattisia tapahtumia. Tutkimus viittaa siihen, että noin puolet PTSD-potilaista elää myös MDD:n kanssa.

On myös joitain oireiden päällekkäisyyttä, mikä vaikeuttaa näiden kahden häiriön erottamista toisistaan.

Molemmissa häiriöissä esiintyviä oireita ovat:

• anhedonia (heikentynyt kyky kokea nautintoa)
• unihäiriö
• keskittymisvaikeuksia

Samanaikaisen masennuksen riskitekijät

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat lisätä samanaiheisen masennuksen todennäköisyyttä, mukaan lukien:

• Genetiikka: Suvussa esiintynyt masennusta voi lisätä riskiäsi sairastua rinnakkaiseen masennukseen.
• Krooninen stressi: Krooninen henkilökohtainen stressi, joka liittyy työhön, talouteen tai ihmissuhteisiin, voi lisätä riskiäsi sairastua masennukseen.
• Aiemmat masennusjaksot: Aiempi masennus lisää mahdollisuuksiasi saada se uudelleen.
• Krooniset sairaudet: Fyysiset sairaudet, kuten sydänsairaudet, aivohalvaus, syöpä ja diabetes, voivat lisätä riskiäsi sairastua masennukseen.
• Aineen väärinkäyttö: Päihteiden väärinkäyttö, mukaan lukien alkoholi- ja huumeriippuvuus, on yleinen masennuksen riskitekijä.
• Traumaattiset elämäntapahtumat: Altistuminen traumaattisille elämäntapahtumille voi lisätä riskiäsi sairastua masennukseen.
• Sosiaalisen tuen puute: Sosiaalisen tuen puute, kuten vähän ystäviä, perhettä tai muita tukiverkostoja, voi lisätä masennuksen riskiä.

Samanaikaisen masennuksen hoitovaihtoehdot

Useimmat tutkimukset ovat keskittyneet ihmisiin, joilla on vain yksi mielenterveyshäiriö, ja tämän tutkimuksen perusteella kehitetään hoitoja. Joten vaikka mielenterveyshäiriöille on olemassa paljon tutkimuksella tuettuja hoitoja, se ei välttämättä päde rinnakkaisiin sairauksiin.

Silti masennuksen hoitoon kuuluu yleensä lääkkeiden ja psykoterapian yhdistelmä.

Masennuksen hoitoon yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat:

• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
• serotoniini-noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)
• trisykliset masennuslääkkeet (TCA)

Psykoterapia, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), voi olla erittäin tehokas komorbidisen masennuksen hoidossa. CBT voi auttaa sinua tunnistamaan ja muuttamaan negatiivisia ajatusmalleja ja käyttäytymismalleja, jotka voivat vaikuttaa masennukseen.

Kuinka hoitaa masennusta ja ahdistusta

Kun masennusta ja ahdistusta esiintyy samanaikaisesti, sitä on usein vaikeampi hoitaa, koska oireet ovat yleensä voimakkaampia ja jatkuvampia, kun he ovat yhdessä.

Lääkärit saattavat joutua lisäämään yhden hoidon toisen päälle varmistaakseen, että molempien sairauksien oireet reagoivat. Jos esimerkiksi masennuslääkkeet auttavat parantamaan mielialaasi, mutta eivät ahdistustasi, lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen saattaa lisätä toisen lääkkeen tai CBT:n hoitosuunnitelmaasi.

Vaikka hoito voi olla monimutkaisempaa käsiteltäessä samanaikaisia ​​​​sairauksia, paraneminen on mahdollista.

Bottom line

On yleistä, että sinulla on useampi kuin yksi mielenterveyshäiriö, ilmiö, joka tunnetaan nimellä komorbiditeetti.

Jos sinulla on masennus ja jokin muu sairaus, kuten ahdistuneisuus tai päihderiippuvuus, älä epäröi kääntyä mielenterveysalan ammattilaisen puoleen, joka voi auttaa sinua oikean hoidon aloittamisessa.