Sydämen rytmihäiriöitä, joita kutsutaan myös rytmihäiriöiksi, esiintyy, kun sydän lyö liian nopeasti, liian hitaasti tai epäsäännöllisesti. Nämä häiriöt vaikuttavat verenkiertoon, hapensaantiin ja sydämen yleiseen toimintaan. Oikean lääkkeen valinta riippuu sydämen rytmihäiriön tarkasta tyypistä, syystä ja vakavuudesta.
Tehokkaimmat lääkkeet sydämen rytmihäiriöiden hoitoon
1. Eteisvärinä
Eteisvärinää esiintyy, kun sydämen ylemmät kammiot (eteiset) lyövät epäsäännöllisesti ja koordinoimattomasti alempien kammioiden (kammiot) kanssa. Normaali sydämenlyönti tapahtuu koordinoitujen sähkösignaalien avulla, jotka saavat sydänlihaksen supistumaan säännöllisen rytmikkäästi. Eteisvärinässä sähköiset signaalit muuttuvat kaoottisiksi ja epäjärjestyneiksi, jolloin eteiset värisevät tai nykivät sen sijaan, että ne supistuisivat kunnolla. Tämä epäsäännöllinen sähköinen toiminta voi aiheuttaa veren kerääntymistä eteisiin, mikä lisää verihyytymien ja aivohalvauksen riskiä.

Eteisvärinän syyt
Yleisiä syitä ovat korkea verenpaine, sepelvaltimotauti, sydänläppäviat, kilpirauhasen liikatoiminta ja liiallinen alkoholin käyttö. Joissakin tapauksissa ei ole selvää syytä.
Eteisvärinän oireet
Oireita voivat olla sydämentykytys, hengenahdistus, väsymys, huimaus ja rintakipu. Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole havaittavia oireita.
Paras lääke eteisvärinän hoitoon: Amiodaroni
Eteisvärinän sydämen rytmin hallintaan amiodaroni on yksi tehokkaimmista lääkkeistä.
Yleiset kauppanimet: Cordarone, Pacerone.
Amiodaroni salpaa sydämen kaliumkanavia ja pidentää siten sydämen toimintapotentiaalin repolarisaatiovaihetta. Tämä vaikutus vakauttaa sydämen sähköistä toimintaa ja auttaa ylläpitämään normaalia rytmiä.

Käyttö ja hyödyt: Amiodaronilääkitys on tehokas keino palauttaa ja ylläpitää sinusrytmiä eteisvärinässä. Tätä lääkitystä voidaan käyttää myös muihin vakaviin rytmihäiriöihin, kuten kammiotakykardiaan.
Edut: Korkea teho sydämen rytminhallinnassa, erityisesti tapauksissa, joissa muut lääkkeet epäonnistuvat.
Haittavaikutukset: Mahdollisia haittavaikutuksia ovat kilpirauhasen toimintahäiriöt (kilpirauhasen yli- tai aliaktiivisuus), keuhkofibroosi, maksaentsyymien kohoaminen, ihon värimuutokset ja silmämuutokset.
Varotoimet: Kilpirauhasen, maksan ja keuhkojen toiminnan säännöllinen seuranta on välttämätöntä. Amiodaronilla on yhteisvaikutuksia monien muiden lääkkeiden kanssa, joten lääkityslistan huolellinen tarkistaminen on tarpeen.
Vertailu muihin lääkkeisiin: Sotaloliin tai flekainidiin verrattuna amiodaroni on yleensä tehokkaampi, mutta sillä on enemmän pitkäaikaisia haittavaikutuksia. Sotalolia saatetaan suosia potilailla, jotka tarvitsevat sekä sydämen rytmin että sykkeen hallintaa ja joilla on vähemmän elinkohtaisia toksisuuksia.
2. Kammiotakykardia
Kammiotakykardia ilmenee, kun sydämen alemmat kammiot (kammiot) lyövät nopeasti ja rytmihäiriöisesti. Tämä häiriö voi heikentää vakavasti sydämen kykyä pumpata verta tehokkaasti.

Kammiotakykardian syyt
Syitä ovat muun muassa aiemmat sydänkohtaukset, kardiomyopatia, synnynnäiset sydänsairaudet ja elektrolyyttitasapainon häiriöt.
Kammiotakykardian oireet
Oireita voivat olla sydämentykytys, huimaus, pyörtyminen, rintakipu ja vakavissa tapauksissa sydänpysähdys.
Paras lääke kammiotakykardian hoitoon: Lidokaiini
Amiodaroni on usein ensisijainen valinta, mutta lidokaiini on tärkeä akuutin hätätilanteen hoidossa.
Yleiset kauppanimet: Ksylokaiini.
Lidokaiini salpaa sydänsolujen natriumkanavia, jolloin se hidastaa sähköisten impulssien johtumista ja auttaa lopettamaan epänormaalit kammiorytmit.
Käyttö ja hyödyt: Lidokaiinilääkitystä käytetään pääasiassa suonensisäisesti sairaalaympäristössä akuutin kammiotakykardian hoitoon, erityisesti sydänkohtauksen aikana tai sen jälkeen.
Edut: Nopea vaikutuksen alkaminen ja tehokkuus akuuteissa tapauksissa.
Haittavaikutukset: Mahdollisia haittavaikutuksia ovat sekavuus, uneliaisuus, kouristukset ja matala verenpaine.
Varotoimet: Lidokaiinilääkitystä tulisi käyttää vain valvotuissa sairaalaympäristöissä vakavien haittavaikutusten riskin vuoksi.
Vertailu muihin lääkkeisiin: Amiodaroniin verrattuna lidokaiini vaikuttaa nopeammin, mutta on tehottomampi pitkäaikaisehkäisyyn. Amiodaroni on parempi sydämen rytmin pitkäaikaisen vakauden kannalta.
3. Supraventrikulaarinen takykardia
Supraventrikulaarinen takykardia on tila, jossa sydän lyö epänormaalin nopeasti kammioiden yläpuolella olevan epänormaalin sähköisen toiminnan vuoksi.

Supraventrikulaarisen takykardian syyt
Syitä ovat muun muassa sydämen epänormaalit sähköiset radat, stressi, liiallinen kofeiini ja tietyt lääkkeet.
Supraventrikulaarisen takykardian oireet
Oireita voivat olla sydämentykytys, nopea syke, hengenahdistus, rintakehän ahtaus ja huimaus.
Paras lääke supraventrikulaarisen takykardian hoitoon: Verapamiili
Verapamiilia käytetään yleisesti supraventrikulaarisen takykardian hoitoon.
Yleiset kauppanimet: Isoptin, Calan, Verelan.

Verapamiili salpaa sydämen ja verisuonten solujen kalsiumkanavia, jolloin se hidastaa sähköisten impulssien johtumista eteis-kammiosolmukkeen läpi ja vähentää sykettä.
Käyttö ja hyödyt: Verapamiililääkitys voi lopettaa akuutit supraventrikulaarisen takykardian jaksot ja estää niiden uusiutumisen.
Edut: Tämä lääkitys on tehokas sekä akuutin hoidon että ennaltaehkäisevän hoidon kannalta, ja sen lisähyötynä on verenpaineen alentaminen.
Haittavaikutukset: Mahdollisia haittavaikutuksia ovat ummetus, huimaus, matala verenpaine ja hidas syke.
Varotoimet: Vältä käyttöä potilailla, joilla on tietyntyyppinen sydämen vajaatoiminta tai vaikea matala verenpaine.
Vertailu muihin lääkkeisiin: Verrattuna beetasalpaajalääkkeisiin, kuten metoprololiin, verapamiili sopii paremmin potilaille, jotka eivät siedä beetasalpaajalääkkeitä astman tai bronkospasmin vuoksi. Beetasalpaajalääkkeitä voidaan kuitenkin suosia nuoremmilla potilailla, joilla ei ole matalaa verenpainetta.
4. Bradykardia
Bradykardia tarkoittaa, että sydän lyö liian hitaasti, yleensä alle 60 lyöntiä minuutissa, mikä voi vähentää hapen saantia elimistöön.

Bradykardian syyt
Syitä ovat muun muassa ikääntymiseen liittyvät muutokset sydämessä, kilpirauhasen vajaatoiminta, tietyt lääkkeet (kuten beetasalpaajat) ja sydänsairauden aiheuttamat vauriot.
Bradykardian oireet
Oireita ovat väsymys, huimaus, pyörtyminen, hengenahdistus ja sekavuus.
Paras lääke bradykardian hoitoon: Atropiini
Atropiinia käytetään hätätilanteissa vaikean bradykardian hoitoon.
Yleiset kauppanimet: Atropen, Atropiinisulfaatti.

Atropiinilääkitys estää vagushermon vaikutusta sydämeen, mikä lisää sinoatriumsolmusta tulevien sähköisten impulssien ampumista ja nostaa sykettä.
Käyttö ja hyödyt: Atropiinilääkitystä käytetään akuuteissa sairaalaympäristöissä sykkeen nopeaan nostamiseen oireisessa bradykardiassa.
Edut: Nopea vaikutus hätätilanteissa.
Haittavaikutukset: Mahdollisia haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, näön hämärtyminen, virtsanpidätyskyky, sekavuus ja kohonnut silmänpaine.
Varotoimet: Atropiinilääkitys on tarkoitettu lyhytaikaiseen hätäkäyttöön eikä sillä hoideta bradykardian perimmäistä syytä.
Vertailu muihin lääkkeisiin: Mikään muu lääke ei ole yhtä tehokas kuin atropiini sykkeen välittömään nostamiseen bradykardian hoidossa. Pitkäaikaishoito saattaa vaatia lääkkeiden sijasta sydämentahdistinta.
Edellä on lueteltu tehokkaita ja yleisesti käytettyjä lääkkeitä sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Huomaa, että vain pätevät terveydenhuollon ammattilaiset voivat tunnistaa sydämen rytmihäiriön tarkan tyypin lääketieteellisen arvioinnin ja diagnostisten testien avulla. Kaikki tässä artikkelissa kuvatut lääkkeet ovat reseptilääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vakavia haittoja, jos niitä käytetään väärin. Näitä lääkkeitä ei saa koskaan yrittää käyttää itse, ja sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos epäilet sydämen rytmihäiriötä. Nopea diagnoosi ja valvottu hoito ovat olennaisen tärkeitä turvallisuuden ja parhaan lopputuloksen varmistamiseksi. Säännöllinen seuranta, kuten elektrokardiogrammit ja verikokeet, on välttämätöntä, jotta voidaan seurata tehoa ja havaita komplikaatiot varhaisessa vaiheessa. Hätätilanteissa, kuten vakavassa bradykardiassa tai hengenvaarallisessa takykardiassa, nopea lääketieteellinen toiminta voi pelastaa ihmishenkiä.