Sydämen rytmihäiriöitä (sydämen rytmihäiriöitä) esiintyy, kun sykettäsi koordinoivat sähköiset impulssit eivät toimi kunnolla, mikä saa sydämesi lyömään liian nopeasti, liian hitaasti tai epäsäännöllisesti.
Sydämen rytmihäiriöt saattavat tuntua lepattavalta tai kilpaavalta sydämeltä ja olla vaarattomia. Jotkut sydämen rytmihäiriöt voivat kuitenkin aiheuttaa häiritseviä – joskus jopa hengenvaarallisia – oireita.
Sydämen rytmihäiriöiden hoito voi usein hallita tai poistaa nopeita, hitaita tai epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä. Lisäksi, koska vaikeita sydämen rytmihäiriöitä pahentaa tai jopa aiheuttaa heikko tai vaurioitunut sydän, voit ehkä vähentää rytmihäiriöriskiä noudattamalla terveellistä sydäntä.
Mikä on normaali syke?
Sydämesi koostuu neljästä kammiosta – kahdesta ylemmästä kammiosta (atria) ja kahdesta alemmasta kammiosta (kammiot). Sydämen rytmiäsi ohjaa normaalisti oikea sydämentahdistin (sinussolmu). Sinusolmu tuottaa sähköisiä impulsseja, jotka normaalisti käynnistävät jokaisen sydämenlyönnin. Nämä impulssit saavat eteislihakset supistumaan ja pumppaamaan verta kammioihin.
Sitten sähköiset impulssit saapuvat solukokonaisuuteen, jota kutsutaan atrioventrikulaariseksi (AV) solmuksi. AV-solmu hidastaa sähköistä signaalia ennen sen lähettämistä kammioihin. Tämän pienen viiveen avulla kammiot voivat täyttyä verellä. Kun sähköiset impulssit saavuttavat kammioiden lihakset, ne supistuvat aiheuttaen niiden pumppaavan verta joko keuhkoihin tai muuhun kehoon.
Terveessä sydämessä tämä prosessi sujuu yleensä sujuvasti, jolloin normaali leposyke on 60-100 lyöntiä minuutissa.
Sydämen rytmihäiriöt
Lääkärit luokittelevat sydämen rytmihäiriöt paitsi niiden alkuperän (eteiset tai kammiot) myös niiden aiheuttaman sykkeen nopeuden mukaan:
- Takykardia: leposyke on yli 100 lyöntiä minuutissa.
- Bradykardia: leposyke alle 60 lyöntiä minuutissa.
Kaikki takykardiat tai bradykardiat eivät tarkoita, että sinulla on sydänsairaus. Esimerkiksi harjoittelun aikana on normaalia kehittää nopea syke, kun sydän kiihtyy, jolloin kudoksesi saavat enemmän happipitoista verta. Unen tai syvän rentoutumisen aikana ei ole epätavallista, että sydämenlyönti on hitaampaa.
Takykardiat eteisissä
Atriasta peräisin olevat takykardiat sisältävät:
- Eteisvärinä. Eteisvärinä on nopea syke, jonka aiheuttavat kaoottiset sähköimpulssit eteisissä. Nämä signaalit johtavat nopeisiin, koordinoimattomiin, heikkoihin eteisten supistuksiin. Kaoottiset sähköiset signaalit pommittavat AV-solmua, mikä johtaa yleensä kammioiden epäsäännölliseen, nopeaan rytmiin. Eteisvärinä voi olla väliaikainen, mutta jotkut jaksot eivät pääty, ellei niitä hoideta. Eteisvärinä liittyy vakaviin komplikaatioihin, kuten aivohalvaukseen.
- Eteisvärinä. Eteisvärinä on samanlainen kuin eteisvärinä. Eteisvärinän sydämenlyönnit ovat järjestäytyneempiä ja rytmisempiä sähköisiä impulsseja kuin eteisvärinässä. Eteisvärinä voi myös johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten aivohalvaukseen.
- Supraventrikulaarinen takykardia. Supraventrikulaarinen takykardia on laaja termi, joka sisältää monia rytmihäiriömuotoja, jotka ovat peräisin eteisten tai AV-solmun kammioiden (supraventrikulaarinen) yläpuolelta. Tämäntyyppiset rytmihäiriöt näyttävät aiheuttavan äkillisiä sydämentykytysjaksoja, jotka alkavat ja päättyvät äkillisesti.
- Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä. Wolff-Parkinson-White-oireyhtymässä, joka on eräänlainen supraventrikulaarinen takykardia, eteisten ja kammioiden välillä on ylimääräinen sähköinen reitti, joka esiintyy syntymän yhteydessä. Et kuitenkaan voi kokea oireita ennen kuin olet aikuinen. Tämä reitti voi antaa sähköisten signaalien kulkea eteisten ja kammioiden välillä kulkematta AV-solmun läpi, mikä johtaa oikosulkuihin ja nopeisiin sydämenlyönteihin.
Takykardiat kammioissa
Kammioissa esiintyviä takykardioita ovat:
- Kammiotakykardia. Kammiotakykardia on nopea, säännöllinen syke, joka syntyy kammioiden epänormaalista sähköisestä signaalista. Nopea syke ei anna kammioiden täyttyä ja supistua tehokkaasti pumppaamaan tarpeeksi verta kehoon. Kammiotakykardia ei välttämättä aiheuta vakavia ongelmia, jos sinulla on muuten terve sydän, mutta se voi olla lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii nopeaa lääkehoitoa, jos sinulla on sydänsairaus tai heikko sydän.
- Kammiovärinä. Kammiovärinä tapahtuu, kun nopeat, kaoottiset sähköimpulssit saavat kammiot värisemään tehottomasti tarvittavan veren pumppaamisen sijaan. Tämä vakava ongelma on kohtalokas, jos sydäntä ei palauteta normaaliin rytmiin muutamassa minuutissa. Useimmilla kammiovärinää kokevilla ihmisillä on sydänsairaus tai he ovat kokeneet vakavan trauman.
- Pitkä QT-oireyhtymä. Pitkä QT-oireyhtymä on sydänsairaus, johon liittyy lisääntynyt riski saada nopea, kaoottinen sydämenlyönti. Nopeat sydämenlyönnit, jotka johtuvat muutoksista sydämesi sähköjärjestelmässä, voivat johtaa pyörtymiseen ja olla hengenvaarallisia. Joissakin tapauksissa sydämesi rytmi voi olla niin epätasainen, että se voi aiheuttaa äkillisen kuoleman. Voit syntyä geneettisellä mutaatiolla, joka vaarantaa pitkän QT-oireyhtymän. Lisäksi useat lääkkeet voivat aiheuttaa pitkän QT-oireyhtymän. Jotkut sairaudet, kuten synnynnäiset sydänviat, voivat myös aiheuttaa pitkän QT-oireyhtymän.
Bradykardia
Vaikka syke alle 60 lyöntiä minuutissa levossa pidetään bradykardiana, matala leposyke ei aina merkitse ongelmaa. Jos olet fyysisesti kunnossa, sinulla voi olla tehokas sydän, joka pystyy pumppaamaan riittävän verivaraston alle 60 lyönnillä minuutissa levossa.
Lisäksi tietyt muiden sairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten korkea verenpaine, voivat laskea sykettäsi. Kuitenkin, jos sinulla on hidas syke ja sydämesi ei pumpata tarpeeksi verta, sinulla voi olla yksi monista bradykardioista, mukaan lukien:
- Sairas sinusoireyhtymä. Jos sydämesi tahdin asettamisesta vastuussa oleva sinusolmukkeesi ei lähetä impulsseja kunnolla, sykkeesi voi vaihdella liian hitaan (bradykardia) ja liian nopean (takykardia) välillä. Sairas sinusoireyhtymä voi johtua myös arpeutumisesta sinussolmun lähellä, joka hidastaa, häiritsee tai estää impulssien kulkua. Sairas sinus -oireyhtymä on yleisin vanhempien aikuisten keskuudessa.
- Sähköjohtamisen tukos. Sydämesi sähköreittien tukos voi esiintyä AV-solmussa tai lähellä sitä, joka sijaitsee eteisten ja kammioiden välisellä reitillä. Tukos voi tapahtua myös muita polkuja pitkin jokaiseen kammioon. Tukoksen sijainnista ja tyypistä riippuen sydämesi ylä- ja alaosien väliset impulssit voivat olla hidastuneita tai tukossa. Jos signaali on täysin tukossa, tietyt AV-solmun solut tai kammiot voivat saada tasaisen, vaikkakin yleensä hitaamman, sydämenlyönnin. Jotkut tukokset eivät saa aiheuttaa merkkejä tai oireita, ja toiset voivat aiheuttaa ohitettuja lyöntejä tai bradykardiaa.
Ennenaikaiset sydämenlyönnit
Vaikka se tuntuu usein ohitetulta sykeeltä, ennenaikainen syke on itse asiassa ylimääräinen syke. Vaikka saatat tuntea satunnaisen ennenaikaisen lyönnin, se tarkoittaa harvoin, että sinulla on vakavampi ongelma. Silti ennenaikainen syke voi laukaista pidemmän rytmihäiriön – etenkin sydänsairauksia sairastavilla. Usein ennenaikaiset lyönnit, jotka kestävät useita vuosia, voivat johtaa heikkoon sydämeen.
Ennenaikaisia sydämenlyöntejä voi esiintyä levossa tai ne voivat joskus johtua stressistä, raskaasta liikunnasta tai piristeistä, kuten kofeiinista tai nikotiinista.
Sydämen rytmihäiriöiden oireet
Sydämen rytmihäiriöt eivät saa aiheuttaa merkkejä tai oireita. Itse asiassa lääkäri saattaa löytää sydämen rytmihäiriöt ennen kuin tiedät sen rutiinitutkimuksen aikana. Huomattavat oireet eivät kuitenkaan välttämättä tarkoita, että sinulla on vakava ongelma.
Huomattavia sydämen rytmihäiriöoireita voivat olla:
- Räpyttely rinnassa
- Kilpaileva syke
- Hidas sydämenlyönti
- Rintakipu
- Hengenahdistus
Muita oireita voivat olla:
- Ahdistus
- Väsymys
- Huimaus tai huimaus
- Hikoilu
- Pyörtyminen tai lähes pyörtyminen
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Sydämen rytmihäiriöt voivat aiheuttaa sinulle ennenaikaisia sydämenlyöntejä tai saatat tuntea, että sydämesi kilpailee tai lyö liian hitaasti. Muut merkit ja oireet voivat liittyä siihen, että sydämesi ei pumppaudu tehokkaasti nopean tai hitaan sykkeen takia. Näitä oireita ovat hengenahdistus, heikkous, huimaus, pyörrytys, pyörtyminen tai lähes pyörtyminen sekä rintakipu tai epämukavuus.
Sinun on hakeuduttava kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos yhtäkkiä tai usein ilmenee jokin näistä oireista hetkellä, jolloin et voisi odottaa tuntevasi niitä.
Kammiovärinä on eräänlainen sydämen rytmihäiriö, joka voi olla tappava. Kammiovärinä tapahtuu, kun sydän sykkii nopeilla, epätasaisilla sähköimpulsseilla. Tämä toiminta saa sydämesi alemmat kammiot (kammiot) värisemään turhaan veren pumppaamisen sijaan. Ilman tehokasta sykettä verenpaine romahtaa ja katkaisee verenkierron elintärkeille elimille.
Henkilö, jolla on kammiovärinä, romahtaa muutamassa sekunnissa eikä pian hengitä tai sykä. Jos tämä ongelma ilmenee, toimi seuraavasti:
- Soita alueesi hätänumeroon.
- Jos lähellä ei ole ketään, joka on koulutettu kardiopulmonaaliseen elvytykseen (CPR), anna vain kädet-elvytys. Tämä tarkoittaa keskeytymätöntä rintakehän painamista nopeudella 100–120 minuuttia, kunnes ensihoitajat saapuvat. Tehdäksesi rintakehän puristuksia työnnä voimakkaasti ja nopeasti rinnan keskelle. Sinun ei tarvitse tehdä pelastushengitystä.
- Jos sinä tai joku lähistöllä olevista tietää CPR: n, aloita sen toimittaminen tarvittaessa. CPR voi auttaa ylläpitämään elinten verenkiertoa, kunnes sähköisku (defibrillaatio) voidaan antaa.
- Selvitä, onko lähellä automaattista ulkoista defibrillaattoria (AED). Näitä kannettavia defibrillaattoreita, jotka voivat aiheuttaa sähköiskun, joka voi aloittaa sydämenlyönnit, on saatavana yhä useammissa paikoissa, kuten lentokoneissa, poliisiautoissa ja ostoskeskuksissa. Näitä laitteita voi ostaa jopa kotiisi. Koulutusta ei tarvita. AED kertoo sinulle mitä tehdä. Se on ohjelmoitu sallimaan sokki vain tarvittaessa.
Syyt
Jotkut terveysolosuhteet voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, mukaan lukien:
- Sydänkohtaus, joka tapahtuu juuri nyt
- Sydänkudoksen arpeutuminen aikaisemmasta sydänkohtauksesta
- Muutokset sydämesi rakenteessa, kuten kardiomyopatiasta
- Tukkeutuneet valtimot sydämessäsi (sepelvaltimotauti)
- Korkea verenpaine
- Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta)
- Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
- Diabetes
- Uniapnea
- Infektio COVID-19: llä
Muita asioita, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä, ovat:
- Tupakan tupakointi
- Juo liikaa alkoholia tai kofeiinia
- Huumeiden väärinkäyttö
- Stressi tai ahdistus
- Tietyt lääkkeet ja lisäravinteet, mukaan lukien kylmä- ja allergialääkkeet sekä ravintolisät
- Genetiikka
.
