Migreenipäänsärkyä esiintyy miljoonilla ihmisillä maailmanlaajuisesti, ja se aiheuttaa voimakasta kipua, pahoinvointia sekä valo- ja ääniherkkyyttä. Vaikka reseptilääkkeet ovat edelleen kultainen standardi vaikean migreenin hoidossa, useat lääkkeet ilman reseptiä voivat lievittää merkittävästi lieviä tai keskivaikeita migreenikohtauksia.
Parhaat reseptivapaat lääkkeet migreenin hoitoon
1. Ibuprofeeni
Ibuprofeeni kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luokkaan, ja se on yksi yleisimmin käytetyistä migreenin hoitoon tarkoitetuista reseptivapaista kipulääkkeistä. Ibuprofeenin yleisimmät kauppanimet ovat Nurofen, Brufen, Advil, Motrin IB.
Ibuprofeeni estää syklooksygenaasientsyymejä (COX-1 ja COX-2), jotka tuottavat prostaglandiineja, jotka ovat vastuussa tulehduksesta, kivusta ja kuumeesta. Migreenikohtausten aikana aivojen verisuonet tulehtuvat ja laajenevat. Ibuprofeeni vähentää tätä tulehdusta ja auttaa normalisoimaan verisuonten toimintaa, mikä lievittää migreenikipua ja siihen liittyviä oireita.
Edut:
- Ibuprofeeni lievittää tehokkaasti kipua lievässä tai keskivaikeassa migreenissä.
- Ibuprofeeni vähentää migreenikipua aiheuttavaa tulehdusta.
- Tätä lääkettä on saatavana useissa eri formulaatioissa, kuten tabletteina, kapseleina ja nestemäisinä geeleinä.
- Tämän lääkityksen vaikutus alkaa suhteellisen nopeasti (30-60 minuuttia).
- Ibuprofeeni voi vähentää liitännäisoireita, kuten niskakipua ja lihasjännitystä.
Haitat:
- Ibuprofeeni voi aiheuttaa vatsaärsytystä, erityisesti usein käytettynä.
- Ibuprofeeni voi lisätä sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä pitkäaikaisessa käytössä.
- Tämä lääkitys ei sovi henkilöille, joilla on tiettyjä munuais- tai sydänsairauksia.
- Ibuprofeenilla voi olla yhteisvaikutuksia verenohennuslääkkeiden kanssa.
- Ibuprofeeni ei ole yhtä tehokas vaikeaan migreeniin kuin reseptilääkkeet.
Haittavaikutukset:
Ibuprofeenin yleisiä haittavaikutuksia ovat vatsavaivat, pahoinvointi, närästys ja huimaus. Vakavia mutta harvinaisia haittavaikutuksia ovat vatsan verenvuoto, munuaisongelmat, korkea verenpaine ja allergiset reaktiot.
Vertailu muihin lääkkeisiin:
Parasetamoliin verrattuna ibuprofeenilla on paremmat anti-inflammatoriset ominaisuudet, joten se on tehokkaampi migreenissä, johon liittyy merkittävä tulehdus. Parasetamoliin liittyy kuitenkin pienempi vatsavaivojen riski. Aspiriiniin verrattuna ibuprofeeni aiheuttaa vähemmän vatsa-ärsytystä, mutta tarjoaa samalla samanlaisia tulehduksenvastaisia etuja.
2. Parasetamoli
Parasetamoli, joka tunnetaan myös nimellä parasetamoli, on laajalti käytetty kipu- ja kuumelääke, jota on saatavilla ilman reseptiä. Parasetamolin yleisiä kauppanimiä ovat Panadol, Efferalgan, Doliprane, Tylenol.
Parasetamoli-lääkitys vaikuttaa ensisijaisesti keskushermostossa estämällä aivojen ja selkäytimen syklo-oksygenaasientsyymejä. Toisin kuin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, parasetamoli ei vähennä merkittävästi tulehdusta perifeerisissä kudoksissa. Tämä lääkitys estää kipusignaaleja aivoissa ja saattaa vaikuttaa migreenin patofysiologiaan liittyviin serotoniinireitteihin.
Edut:
- Parasetamolilääkitys on hyvin siedetty ja vatsaärsytys on vähäistä.
- Parasetamoli on turvallinen useimmille ihmisille, myös niille, joilla on mahahaava.
- Parasetamoli voidaan yhdistää turvallisesti ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin kivunlievityksen tehostamiseksi.
- Tätä lääkettä on saatavana erilaisina formulaatioina, mukaan lukien tavalliset ja pitkävaikutteiset tabletit.
- Parasetamoli sopii ihmisille, jotka eivät voi ottaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.
Haitat:
- Parasetamoli ei ole yhtä tehokas kuin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tulehdukseen liittyvässä migreenikivussa.
- Vakavan maksavaurion riski yliannostuksen yhteydessä
- Parasetamoli on usein tehottomampi kuin tulehduskipulääkkeet.
- Parasetamolilääkitys ei puutu migreenin tulehduskomponenttiin.
- Voit helposti vahingossa saada yliannostuksen, koska monissa yhdistelmälääkkeissä on parasetamolia.
Haittavaikutukset:
Parasetamolilääkitys aiheuttaa vain vähän haittavaikutuksia, kun sitä käytetään suositelluilla annoksilla. Harvinaisia haittavaikutuksia ovat ihottuma, pahoinvointi ja vatsakipu. Vakavin haittavaikutus on maksatoksisuus, jota voi esiintyä yli 4 000 mg:n vuorokausiannoksilla tai pitkäaikaisessa liiallisessa käytössä.
Parasetamolin siedettävyys on hyvä verrattuna ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, joten se sopii ihmisille, joilla on vatsaherkkyys. Kuitenkin, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tarjoavat yleensä parempaa migreenin lievitystä niiden tulehdusta ehkäisevien ominaisuuksien ansiosta. Kun parasetamoli yhdistetään kofeiiniin Excedrinin kaltaisissa tuotteissa, se tehostaa migreenin hoitoa.
3. Aspiriini
Aspiriini, joka tunnetaan kemiallisesti nimellä asetyylisalisyyli-salisyylihappo, on yksi vanhimmista ja laajimmin tutkituista kipulääkkeistä, joita on saatavilla ilman reseptiä. Aspiriinin yleisiä kauppanimiä ovat Aspegic, Kardegic, Bayer Aspirin, Bufferin ja Excedrin (yhdistelmätuotteissa).
Aspiriini estää palautumattomasti syklooksygenaasientsyymit, mikä estää kipuun, tulehdukseen ja veren hyytymiseen osallistuvien prostaglandiinien ja tromboksaanien tuotannon. Migreenin hoidossa aspiriini vähentää tulehdusta verisuonissa ja auttaa vakauttamaan verihiutaleiden toimintaa. Joidenkin tutkimusten mukaan verihiutaleiden toiminnalla on merkitystä migreenin kehittymisessä.
Edut:
- Aspiriini on todistetusti tehokas migreenikivun lievittämisessä.
- Anti-inflammatoriset ominaisuudet kohdistuvat useisiin migreenimekanismeihin.
- Tämä lääkitys ei ole kallis ja laajalti saatavilla.
- Aspiriini auttaa ehkäisemään tulevaa migreeniä, kun sitä käytetään säännöllisesti pieninä annoksina.
- Nopeavaikutteisia valmisteita saatavilla nopeaan kivunlievitykseen.
Haitat:
- Aspiriinilla on suurempi riski vatsan verenvuotoon verrattuna muihin käsikauppalääkkeisiin.
- Aspiriinilääkitys voi aiheuttaa korvien soimista (tinnitus) suuremmilla annoksilla.
- Aspiriini ei sovellu lapsille ja nuorille Reyen oireyhtymän riskin vuoksi.
- Aspiriinilla voi olla yhteisvaikutuksia lukuisten lääkkeiden kanssa.
- Aspiriini on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on tiettyjä verenvuotohäiriöitä.
Aspiriinilla on ibuprofeeniin verrattavissa oleva tulehdusta ehkäisevä vaikutus, mutta siihen liittyy suurempi vatsakomplikaatioiden riski. Parasetamoliin verrattuna aspiriini tarjoaa paremmat tulehdusta ehkäisevät hyödyt, mutta siihen liittyy suurempi haittavaikutusten mahdollisuus. Aspiriinin yhdistelmä parasetamolin ja kofeiinin kanssa hoitaa migreeniä erittäin tehokkaasti.
4. Kofeiinia sisältävät lääkkeet
Kofeiini tehostaa kipulääkkeiden tehoa, kun sitä käytetään yhdessä, mikä tekee siitä arvokkaan komponentin migreenin hoidossa. Suosittuja yhdistelmävalmisteita ovat muun muassa Anadin Extra, Panadol Extra, Excedrin Migraine. Excedrin Migraine on tunnetuin kofeiinia sisältävä migreenilääke, jossa yhdistyvät parasetamoli, aspiriini ja kofeiini.
Kofeiini vaikuttaa useiden mekanismien kautta tehostaen migreenin lievitystä. Kofeiini salpaa adenosiinireseptoreita, mikä auttaa vähentämään kiputuntemusta ja lisäämään vireystilaa. Kofeiini aiheuttaa myös vasokonstriktiota (verisuonten ahtautumista), mikä voi vastustaa migreenikohtausten aikana tapahtuvaa vasodilataatiota. Lisäksi kofeiini tehostaa kipulääkkeiden imeytymistä ja tehoa, kun niitä käytetään yhdessä.
Edut:
- Kofeiinia sisältävät lääkkeet ovat huomattavasti tehokkaampia kuin yhden ainesosan kipulääkkeet.
- Nämä lääkkeet vaikuttavat useisiin migreenimekanismeihin samanaikaisesti.
- Nämä lääkkeet nopeuttavat kivunlievityksen alkamista.
- Nämä lääkkeet voivat vähentää migreeniin liittyvää väsymystä ja henkistä sumua.
Haitat:
- Kofeiiniriippuvuuden ja rebound-päänsäryn riski
- Kofeiinia sisältävät lääkkeet voivat aiheuttaa hermostuneisuutta, ahdistuneisuutta tai unihäiriöitä.
- Nämä lääkkeet eivät sovi kofeiinille herkille ihmisille.
- Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa päänsärkyä, jos niitä käytetään liian usein.
- Näillä lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia tiettyjen sydänlääkkeiden ja piristeiden kanssa.
5. Naprokseeninatrium
Naprokseeninatrium kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luokkaan, ja se tarjoaa pidempiaikaista kivunlievitystä verrattuna muihin käsikauppalääkkeisiin. Naprokseeninatriumin yleisiä kauppanimiä ovat Feminax Ultra, Aleve, Midol Extended Relief.
Naprokseeninatrium toimii estämällä syklooksygenaasientsyymejä, kuten muutkin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mutta sen vaikutusaika on pidempi. Tämä lääkitys vähentää tulehdusta verisuonissa ja ympäröivissä kudoksissa, mikä auttaa lievittämään migreenikipua ja siihen liittyviä oireita. Pidempi puoliintumisaika tarkoittaa, että päivän aikana tarvitaan vähemmän annoksia verrattuna lyhyempivaikutteisiin lääkkeisiin.
Edut:
- Naprokseeninatrium-lääkityksellä on pidempi vaikutusaika (8-12 tuntia), jolloin tarvitaan vähemmän annoksia.
- Tehokkaat anti-inflammatoriset ominaisuudet migreenin lievittämiseen.
- Tämä lääkitys on kätevämpi ihmisille, joilla on kiireinen aikataulu.
- Tämä lääkitys voi lievittää kipua pitkittyneissä migreenikohtauksissa.
- Tämä lääkitys on saatavana nestemäisenä geelimuodostelmana nopeampaa imeytymistä varten.
Haitat:
- Hitaampi vaikutuksen alkaminen verrattuna lyhytvaikutteisempiin ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin.
- Suurempi haittavaikutusten riski, koska vaikutus kestää pidempään elimistössä.
- Tämä lääkitys voi kertyä toistuvalla annostelulla.
- Tämä lääkitys ei sovi henkilöille, joilla on munuais- tai sydänongelmia.
- Tämä lääkitys voi olla yhteisvaikutuksessa verenpainelääkkeiden kanssa.
Haittavaikutukset:
Haittavaikutukset muistuttavat muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksia, mukaan lukien vatsavaivat, närästys, huimaus ja päänsärky. Vaikutuksen pidempi kesto lisää vatsaärsytyksen ja muiden ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin liittyvien komplikaatioiden riskiä. Harvinaisia mutta vakavia haittavaikutuksia ovat mahan verenvuoto, munuaisongelmat ja sydän- ja verisuonitapahtumat.
6. Difenhydramiini
Difenhydramiini, joka tunnetaan ensisijaisesti antihistamiinilääkkeenä, tarjoaa myös lievää kivunlievitystä ja rauhoittavaa vaikutusta, josta voi olla hyötyä migreenistä kärsiville. Difenhydramiinin yleisiä kauppanimiä ovat Nytol, Sominex, Benadryl, Unisom SleepGels.
Difenhydramiini toimii antihistamiinilääkkeenä estämällä H1-reseptoreita, mutta tällä lääkkeellä on myös antikolinergisiä ominaisuuksia, jotka voivat vähentää migreenin oireita. Rauhoittavista vaikutuksista voi olla hyötyä migreenistä kärsiville, jotka tarvitsevat unta päänsärkykohtauksen aikana, sillä lepo auttaa usein migreenin lievittymisessä. Lisäksi difenhydramiini voi vähentää migreenikohtauksiin liittyvää pahoinvointia.
Edut:
- Difenhydramiini auttaa nukahtamaan helpommin, mikä voi olla terapeuttista migreenissä.
- Tämä lääkitys voi vähentää migreenikohtauksiin liittyvää pahoinvointia ja oksentelua.
- Tämä lääkitys voi olla erittäin hyödyllinen migreenissä, joka esiintyy nukkumaanmenoaikaan.
- Tämä lääkitys on edullinen ja laajalti saatavilla.
- Tämä lääkitys voi auttaa katkaisemaan stressin ja unettomuuden kierteen, joka laukaisee migreenin.
Haitat:
- Tämä lääkitys aiheuttaa ensisijaisesti sedaatiota eikä suoraan lievitä kipua.
- Tämä lääkitys voi aiheuttaa merkittävää uneliaisuutta, joka kestää seuraavaan päivään.
- Tällä lääkityksellä voi olla yhteisvaikutuksia muiden rauhoittavien lääkkeiden kanssa.
- Tämä lääke ei ole riittävän tehokas migreenin hoitoon ilman muita lääkkeitä.
- Tämä lääkitys voi aiheuttaa suun kuivumista, ummetusta ja virtsanpidätyskykyä.
Difenhydramiinilla on erilainen tehtävä verrattuna perinteisiin kipulääkkeisiin; se keskittyy pikemminkin oireiden hallintaan ja unen helpottamiseen kuin suoraan kivunlievitykseen. Tämä lääkitys toimii parhaiten, kun se yhdistetään kipulääkkeisiin eikä sitä käytetä yksinään migreenin hoitoon.
Neuvomme
Lääkkeiden yhdistäminen turvallisesti
Voit turvallisesti yhdistää tiettyjä reseptivapaita lääkkeitä migreenin lievittämiseksi, mutta oikeiden yhdistelmien ymmärtäminen ehkäisee vaarallisia yhteisvaikutuksia. Parasetamolia voidaan turvallisesti yhdistää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin tai naprokseeninatriumin, kanssa, koska nämä lääkkeet toimivat eri mekanismeilla. Vältä kuitenkin eri ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (kuten ibuprofeenin ja aspiriinin) yhdistämistä, sillä tämä yhdistelmä lisää haittavaikutusten riskiä parantamatta tehoa.
Lääkkeiden liikakäytöstä johtuvien päänsärkyjen ehkäiseminen
Kipulääkkeiden liian tiheä käyttö voi aiheuttaa rebound-päänsärkyä, jolloin lääkkeiden käyttö lisääntyy ja kipu pahenee. Älä käytä reseptivapaita migreenilääkkeitä yli 2-3 päivänä viikossa.
Milloin sinun on otettava yhteyttä lääkäriin?
Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos migreeniä esiintyy useammin kuin kaksi kertaa viikossa, jos ilman reseptiä saatavien lääkkeiden teho heikkenee tai jos sinulla on uusia tai pahenevia oireita. Välitöntä lääkärinhoitoa vaativia varoitusmerkkejä ovat muun muassa äkillinen voimakas päänsärky, joka ei ole samanlainen kuin aiemmat migreenit, päänsärky, johon liittyy kuumetta ja jäykkä niska, päänsärky päävamman jälkeen tai päänsärky, johon liittyy näkökyvyn muutoksia tai heikkoutta.
Elämäntapaan liittyvät näkökohdat
Vaikka lääkkeet voivat vähentää oireita, lääkehoidon ja elämäntapamuutosten yhdistäminen tuottaa usein parhaat tulokset. Pidä yllä säännöllistä unirytmiä, juo riittävästi vettä, hallitse stressiä rentoutumistekniikoiden avulla ja tunnista migreenin laukaisevat tekijät. Säännöllinen liikunta voi myös vähentää migreenin esiintymistiheyttä ja vaikeusastetta.
