Lääkärit käyttävät muutamia eri asteikkoja tarkastellessaan, kuinka aivohalvaus vaikuttaa kehoon ja elämään. On tärkeää huomata, että nämä asteikot eivät ole progressiivisia.
Aivohalvaus on motorinen sairaus, joka vaikuttaa motoriseen hallintaasi. Se voi aiheuttaa oireita, kuten vaikeuksia juosta, kävellä ja suorittaa päivittäisiä tehtäviä itsenäisesti. Tilan oireet voivat kuitenkin vaihdella.
Joillakin aivohalvauksesta kärsivillä on erittäin lieviä oireita ja he tarvitsevat vain vähän apua, kun taas toiset eivät pysty liikkumaan ilman apulaitteita, kuten sähkökäyttöisiä pyörätuoleja.
Asteikko, jota kutsutaan nimellä Gross Motor Function Classification System (GMFCS), luokittelee aivohalvauksen tasot ja odotettavissa olevat vaikutukset.
Onko aivohalvaukseen olemassa asteikkoa?
Lääkärit käyttävät aivohalvauksen luokittelemiseen useita asteikkoja ja järjestelmiä. Esimerkiksi on yleistä, että he yksinkertaisesti luokittelevat aivohalvauksen lieväksi, kohtalaiseksi tai vaikeaksi. Tämä järjestelmä tarjoaa kuitenkin hyvin vähän erityistä tietoa.
Lisäjärjestelmät mittaavat aivohalvausta sen mukaan, kuinka monelle kehon alueelle tila vaikuttaa tai miten se vaikuttaa päivittäiseen elämääsi.
GMFCS mittaa aivohalvauksesta kärsivien ihmisten motorisia taitoja ja toimintaa. Se tarjoaa selkeämmän kuvan kuin muut järjestelmät ja voi auttaa lääkäreitä ja perheitä keskustelemaan aivohalvauksen oireista ja hoidosta.
Mitkä ovat aivohalvauksen vaiheet?
GMFCS jakaa aivohalvauksen viiteen vaiheeseen. Korkeammat vaiheet osoittavat suurempia tarpeita ja vakavampia aivohalvauksen oireita.
GMFCS vaihe 1
Ihmiset, jotka täyttävät vaiheen 1 GMFCS-kriteerit:
- heikentynyt nopeus, tasapaino ja koordinaatio
- osaa kävellä itsenäisesti
- osaa kiivetä portaita ja navigoida käytävillä ilman kaiteita tai muuta apua
GMFCS vaihe 2
Ihmiset, jotka täyttävät vaiheen 2 GMFCS-kriteerit:
- tarvitset käsikaiteet portaiden kiipeämiseen
- ei ehkä pysty kävelemään pitkiä matkoja ilman liikkumisen apuvälineitä
- sinulla on vaikeuksia esimerkiksi juoksemisessa ja hyppäämisessä
- sinulla on vaikeuksia navigoida epätasaisilla pinnoilla
GMFCS vaihe 3
Ihmiset, jotka täyttävät vaiheen 3 GMFCS-kriteerit:
- pystyy kävelemään sisätiloissa apuvälineillä
- voi liikkua itse pyörätuolissa ollessaan ulkona pitkiä aikoja
- pystyy istumaan ja seisomaan vähällä avusta
GMFCS vaihe 4
Ihmiset, jotka täyttävät GMFCS-vaiheen 4 kriteerit:
- heillä on vaikeuksia kävellä jopa lyhyitä matkoja liikkumisvälineillä
- käyttää ensisijaisesti pyörätuoleja liikkumiseen
- tarvitsevat usein apua istumiseen ja seisomiseen
- tarvitsevat usein tukea istuessaan
GMFCS vaihe 5
Ihmiset, jotka täyttävät GMFC vaiheen 5 kriteerit:
- ei pysty istumaan tai seisomaan itsenäisesti
- heillä on hyvin rajoitettu vapaaehtoinen liikkuvuus
- tarvitsevat tukea istuessaan
- voi hallita sähkökäyttöistä pyörätuolia
Paheneeko aivovamma iän myötä?
Aivohalvaus ei pahene iän myötä. Tilanne ei ole progressiivinen. Tämä tarkoittaa, että oireet eivät pahene koko elämäsi ajan.
Aivohalvauksen oireet voivat kuitenkin muuttua iän myötä. Esimerkiksi on yleistä, että aivohalvauksesta kärsivät ihmiset kokevat enemmän sairauteensa liittyvää kipua, kun heistä tulee aikuisia.
Muita aikuisiässä mahdollisesti ilmeneviä oireita ovat:
- varhain alkava niveltulehdus
- nielemisvaikeudet
- vaikeus kävellä
- ennenaikainen ikääntyminen
Onko olemassa muita tapoja luokitella aivohalvaus?
GMFCS on hyödyllinen työkalu puhuessasi siitä, kuinka aivohalvaus vaikuttaa elämääsi. On kuitenkin myös muita järjestelmiä, joita lääkärisi voi myös käyttää.
He voivat esimerkiksi käyttää tätä vakavuustason luokitusta:
- Lievä: Lievä aivohalvaus tarkoittaa, että sinulla on rajallisia oireita ja voit liikkua ilman apua.
- Keskitaso: Keskivaikea aivohalvaus tarkoittaa, että saatat tarvita lääkkeitä, henkselit tai muuta tukea päivittäisten tehtävien suorittamiseen.
- Vaikea: Vaikea aivovamma tarkoittaa, että tarvitset pyörätuolin ja sinulla on merkittäviä rajoituksia itsenäisyydelle.
- Ei aivohalvausta: Lääkärit käyttävät tätä luokitusta, kun henkilöllä on merkkejä aivovammasta lapsenkengissä, mutta hänellä ei koskaan ilmene oireita.
On myös yleistä, että lääkärit käyttävät topografisia luokituksia. Jos he tekevät, näet tai kuulet päätteet “-plegia” tai “-paresis”. Nämä viittaavat vakavuuteen. “Plegia” tarkoittaa halvaantunutta, kun taas “pareesi” tarkoittaa heikentynyttä. Esimerkiksi quadriparesis on heikkous kaikissa neljässä raajassa, kun taas quadriplegia on halvaus kaikissa neljässä raajassa.
Topografiset luokitukset ovat seuraavat:
- Monoplegia (monopareesi): Tällöin aivovamma vaikuttaa vain yhteen raajaan.
- Hemiplegia (hemipareesi): Tämä on silloin, kun aivohalvaus vaikuttaa jalkaan ja käsivarteen yhdellä kehon puolella.
- Diplegia (dipareesi): Tällöin aivovamma vaikuttaa jalkoihin enemmän kuin käsiisi.
- Paraplegia (parapareesi): Tämä on silloin, kun aivohalvaus vaikuttaa alapuoleesi.
- Triplegia (tripareesi): Tällöin aivovamma vaikuttaa kolmeen raajaan.
- Quadriplegia (quadriparesis): Tällöin aivohalvaus vaikuttaa kaikkiin neljään raajaan.
- Kaksoishemiplegia (kaksoishemipareesi): Tämä on myös silloin, kun aivohalvaus vaikuttaa kaikkiin neljään raajaan, mutta se vaikuttaa toiselle kehon puolelle enemmän kuin toiselle.
- Tetraplegia (tetrapareesi): Tämä on myös silloin, kun aivohalvaus vaikuttaa kaikkiin neljään raajaan, mutta se vaikuttaa kolmeen raajaan huomattavasti enemmän kuin neljänteen.
- Pentaplegia (pentaparesis): Tällöin aivohalvaus vaikuttaa päähän ja kaulaan sekä kaikkiin neljään raajaan.
Et ole yksin
Elinikäiset sairaudet, kuten aivohalvaus, voivat olla haastavia hallita. Mutta sinun ei tarvitse ottaa sitä yksin. Tukea ja resursseja on saatavilla. Voit esimerkiksi tarkistaa:
- Cerebraalparalyysin tutkimusverkosto (CPRN): CPRN on omistettu parantamaan aivovammaisten ja heidän perheidensä elämää. He puoltavat tutkimusta, yhteisöohjelmia ja paljon muuta. Löydät myös yhteisön foorumit ja resurssikirjaston heidän sivustoltaan.
- Yhdistynyt aivovamma (UCP): UCP on voittoa tavoittelematon järjestö, jolla on sivuliikkeitä kaikkialla Yhdysvalloissa. Ne tarjoavat resursseja, jotka voivat yhdistää sinut aputeknologiaan, kuljetukseen, terveydenhuollon navigointiin, asumiseen liittyviin tukiin ja muihin.
- Cerebral Parasy Foundation (CFP): YKP:n avulla löydät runsaasti resursseja. He tarjoavat koulutusmateriaaleja, edunvalvontaa ja paljon muuta.
Aivohalvaus aiheuttaa monenlaisia vaikutuksia. Jotkut ihmiset voivat juosta ja kävellä ilman apua, kun taas toiset tarvitsevat aputekniikkaa, kuten sähkökäyttöisiä pyörätuoleja liikkuakseen.
GMFCS auttaa luokittelemaan aivohalvauksen tasoja. Ihmisillä, joilla on alhaisempi GMFCS-tason aivovamma, on vähemmän rajoituksia ja rajoja. Ihmiset, joilla on korkeampi GMFCS-tason aivovamma, tarvitsevat enemmän apua, mukaan lukien mukautuva tekniikka ja liikkumisen apuvälineet.
