10 fluoksetiinin sivuvaikutusta ja niiden estämistä

Fluoksetiini on laajalti määrätty masennuslääke, joka kuuluu lääkkeiden luokkaan, jota kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi. Fluoksetiinia käytetään suuren masennushäiriön, pakko-oireisen häiriön (OCD), bulimia nervosan, paniikkihäiriöiden ja joskus premenstruaalisen dysforisen häiriön hoitamiseen. Tässä artikkelissa selitämme, kuinka fluoksetiinilääkitys toimii, sen aiheuttamat sivuvaikutukset ja kuinka näiden sivuvaikutusten vähentäminen tai välttäminen.

Fluoksetiinilääkettä markkinoidaan erilaisissa tuotemerkeissä, kuten fluctiinissa, fluoksetiiniheksissä, frofoxerenissä, DiGassimissa, Prozacissa, Sarafemissa, Rapifluxissa, Selfemrassa.

Kuinka fluoksetiini toimii kehossa

Fluoksetiini toimii lisäämällä serotoniinin tasoja – välittäjäainetta, joka vaikuttaa mielialaan, ruokahaluun, unen ja emotionaalisiin vasteisiin. Aivoissamme neuronit vapauttavat serotoniinin synaptiseen rakoon (hermosolujen välinen tila), missä se sitoutuu seuraavan neuronin reseptoreihin signaalin siirtämiseksi. Normaalisti vapauttava neuroni imeytyy serotoniiniin nopeasti uudelleenkulutuksena olevan prosessin avulla.

Fluoksetiini estää serotoniinin kuljettajan, joka vastaa serotoniinin ottamisesta takaisin neuroniin. Estämällä tätä kuljettajaa, fluoksetiini antaa enemmän serotoniinia pysyä synaptisessa kuilassa, mikä parantaa serotoniinin vaikutuksia mielialaan ja emotionaaliseen säätelyyn.

Kestää 1-4 viikkoa, kun tunnemme fluoksetiinin täydelliset vaikutukset. Tämä viive tapahtuu, koska aivomme tarvitsevat aikaa sopeutuakseen korkeammille serotoniinitasolle ja alkaa tehdä pitkäaikaisia ​​muutoksia hermosolujen toiminnassa.

Fluoksetiinilääkkeiden yleiset sivuvaikutukset

Vaikka fluoksetiini voi parantaa mielenterveyden oireita, se voi myös aiheuttaa sivuvaikutuksia. Nämä sivuvaikutukset vaihtelevat taajuuden ja vakavuuden suhteen. Tässä on yksityiskohtainen selitys yleisimmistä sivuvaikutuksista.

Kello 1.

Monet ihmiset tuntevat levottoman tai kehittyvät rauhoittumattoman vatsan, etenkin ensimmäisten päivien aikana fluoksetiinilääkkeiden ottamisen aikana.

Fluoksetiinia lisää serotoniinia paitsi aivoissa myös maha -suolikanavassa, jossa löytyy noin 90% kehon serotoniinista. Ylimääräinen serotoniini suolistossa stimuloi serotoniinireseptoreita, jotka hallitsevat pahoinvointia ja suolen aktiivisuutta, mikä johtaa pahoinvointiin.

Esiintymistiheys:

Pahoinvointia esiintyy noin 20%: lla fluoksetiinilääkkeiden käyttäjiä, etenkin tämän lääkityksen ensimmäisen ajanjakson aikana.

Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:

Ota fluoksetiinilääkkeitä ruoan kanssa. Aloita pienellä annoksella ja lisää asteittain lääkärisi ohjeiden mukaan. Pahoinvointi tapahtuu yleensä ensimmäisen 1–2 viikon kuluttua.

2. unettomuus

Monilla ihmisillä, jotka käyttävät fluoksetiinilääkkeitä, on vaikeuksia nukahtaa tai herätä usein yön aikana.

Fluoksetiini voi stimuloida tiettyjä aivoalueita, etenkin tämän lääkityksen hoidon varhaisessa vaiheessa, johtuen lisääntyneestä serotoniiniaktiivisuudesta. Toisin kuin joissakin muissa masennuslääkkeissä, fluoksetiinilla on taipumus olla stimuloiva vaikutus kuin rauhoittavan vaikutuksen, joten se voi häiritä unisykliäsi.

Esiintymistiheys:

Unettomuutta raportoidaan noin 15%: lla fluoksetiinilääkkeiden käyttäjistä.

Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:

Ota lääkkeitä aamulla. Vältä kofeiinin juomista iltapäivällä ja luo rentouttavaa nukkumaanmenoa. Jos unettomuus jatkuu, puhu lääkärillesi annoksen tai ajoituksen säätämisestä.

3. Päänsärky

Kun olet ottanut fluoksetiinilääkkeitä, saatat kokea jännitysmaisia ​​päänsärkyjä tai tylsää kipua pään edessä.

Lisääntyneet serotoniinitasot keskushermostossa voivat muuttaa aivojen verisuonen sävyä tai vaikuttaa kivun havaitsemisreiteihin, mikä johtaa päänsärkyihin.

Esiintymistiheys:

Päänsärkyä esiintyy noin 12%: lla ihmisistä, jotka käyttävät fluoksetiinilääkettä.

Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:

Juo tarpeeksi vettä, vältä aterioiden ohittamista ja lepää pimeässä, hiljaisessa huoneessa. Suurin osa päänsärkyistä vähenee jatkuvan fluoksetiinilääkkeiden käytön myötä. Tarvittaessa voit ottaa asetaminofeenia tai ibuprofeenia (ellei vasta -aiheista).

4. Seksuaalinen toimintahäiriö

Monet ihmiset, jotka käyttävät fluoksetiinilääkityskokemusta, vähensivät libidoa, viivästyneitä orgasmia tai vaikeuksia seksuaalisen kiihtymisen saavuttamisessa.

Serotoniini estää dopamiinin vapautumista, jolla on avainrooli seksuaalisessa toiminnassa. Fluoksetiini parantaa serotoniinitasoja, joten se voi tylsää dopamiinia ohjattavaa seksuaalista halua ja heikentää orgasmista toimintaa.

Esiintymistiheys:

Seksuaalista toimintahäiriöitä esiintyy 30–60%: lla fluoksetiinilääkkeiden käyttäjistä, mutta tästä ongelmasta ilmoitetaan aliarvioitu hämmennyksen vuoksi.

Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:

Keskustele lääkärisi kanssa annoksen vähentämisestä, siirtymisestä erilaiseen masennuslääkkeeseen, jolla on vähemmän seksuaalisia sivuvaikutuksia (kuten bupropioni), tai tarvittaessa ”huumeiden loma”. Joissakin tapauksissa pienen annoksen lisääminen toiseen lääkitykseen voi auttaa.

5. Kuiva suu

Jotkut fluoksetiinilääkkeet käyttävät heidän suunsa olevan epätavallisen kuiva, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta ja vaikeuksia puhua tai niellä.

Fluoksetiini voi vähentää parasympaattisten hermojen aktiivisuutta, jotka stimuloivat syljen tuotantoa. Tämä vaikutus tapahtuu epäsuorasti serotoniinin vaikutuksen kautta autonomiseen hermostoon.

Esiintymistiheys:

Kuiva suu on ilmoitettu noin 12%: lla fluoksetiinilääkkeiden käyttäjistä.

Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:

Juo vettä usein, pureskella sokeritonta kumia tai ime sokeritonta pisaraa. Vältä alkoholin ja kofeiinin juomista, koska ne voivat pahentua kuivaa suuna. Hyvä suuhygienia on välttämätön hammasongelmien estämiseksi.

6. levottomuus

Saatat tuntea olevani värisevä ensimmäisen 2-3 viikon aikana fluoksetiinilääkkeiden käytöstä.

Aluksi lisääntynyt serotoniini voi yliarvioida tiettyjä ahdistukseen liittyviä aivopiirejä. Ihmisillä, jotka ovat herkkiä, tämä ylenstimulaatio voi väliaikaisesti pahentaa ahdistusta ennen kuin paraneminen alkaa.

Esiintymistiheys:

Tämä sivuvaikutus esiintyy noin 8%: lla fluoksetiinilääkkeiden käyttäjiä, etenkin ensimmäisinä viikkoina.

Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:

Aloita pienellä annoksella ja lisää vähitellen. Käytä rentoutumistekniikoita. Jos ahdistus on vakava, väliaikainen ahdistuneisuuden lääkityksen resepti voi auttaa säätövaiheen aikana.

7. ruumiinpaino muuttuu

Voit saada tai laihtua fluoksetiinilääkkeitä ottaessasi riippuen siitä, kuinka ruokahalu ja aineenvaihdunta reagoivat.

Lyhyellä aikavälillä fluoksetiini voi tukahduttaa ruokahalua tehostamalla serotoniinin vaikutuksia aivojen hypotalamuksen kylläisyyden keskuksiin. Ajan myötä parantunut mieliala voi kuitenkin lisätä ruokahalua, ja serotoniinimuutokset voivat johtaa muuttuneeseen aineenvaihduntaan tai elintarvikkeiden himoihin.

Esiintymistiheys:

Painonpudotus on yleisempi ensimmäisinä kuukausina, ja sitä esiintyy noin 8%: lla fluoksetiinilääkkeiden käyttäjiä, kun taas painonnousu tapahtuu noin 15%: lla pitkäaikaisista fluoksetiinilääkkeistä.

Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:

Seuraa ruokavaliota ja liikuntaa säännöllisesti. Jos painonnousu tulee huolenaiheeksi, ota yhteyttä lääkäriisi vaihtoehtoisista lääkkeistä tai ruokavalion muuttamisesta.

8. hikoilu (erityisesti yön hikoilu)

Voit hikoilla enemmän kuin tavallisesti, etenkin yöllä.

Fluoksetiini vaikuttaa hypotalamukseen – aivojen termostaattiin. Lisääntynyt serotoniini voi häiritä kehon lämpötilan normaalia säätelyä aiheuttaen liiallista hikoilua.

Esiintymistiheys:

Liiallista hikoilua tapahtuu 5–10%: lla fluoksetiinin käyttäjistä.

Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:

Pukeudu kevyisiin vaatteisiin, käytä tuuletinta ja vältä mausteisia ruokia. Jos hikoilu on kiusallista, kysy lääkäriltäsi annoksen säätämisestä tai antikolinergisen lääkityksen käyttämisestä.

Frooksetiinin harvinaiset mutta vakavat sivuvaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa fluoksetiini voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, jotka vaativat lääkärin hoitoa.

9. Serotoniinin oireyhtymä

Tämä on vaarallinen tila, joka johtuu liiallisesta serotoniiniaktiivisuudesta, ja oireet, kuten levottomuus, sekavuus, nopea syke, lihasjäykkyys ja kuume.

Fluoksetiinilääkkeiden ottaminen muilla lääkkeillä, jotka lisäävät serotoniinia (esim. Monoamiinioksidaasin estäjät, tietyt kipulääkkeet tai triptaanit), voi johtaa serotoniinireseptoreiden, etenkin 5-HT1A- ja 5-HT2A-alatyyppien, myrkylliseen ylenstimulaatioon.

Esiintymistiheys:

Serotoniinin oireyhtymä on hyvin harvinainen (esiintyy alle 0,1%: lla fluoksetiinilääkkeiden käyttäjiä), mutta mahdollisesti hengenvaarallinen.

Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:

Älä yhdistä fluoksetiinia muiden serotonergisten lääkkeiden kanssa, ellei lääketieteellisessä valvonnassa. Jos huomaat oireita, hae hätähoito välittömästi.

10. Itsemurha -ajatukset (etenkin nuorilla)

Jotkut ihmiset, etenkin alle 25 -vuotiaat, voivat kokea masennuksen tai itsemurha -ajatusten pahenevaa fluoksetiinihoitoviikkoja.

Fluoksetiini voi lisätä energiaa ennen kuin se parantaa mielialaa. Tänä aikana masennusta sairastavat ihmiset saattavat tulla enemmän kykeneviä toimimaan haitallisiin ajatuksiin.

Esiintymistiheys:

Tämä sivuvaikutus on harvinaista, ja joillakin nuorilla fluoksetiinilla.

Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:

Pysy läheisessä yhteydessä lääkärisi kanssa, etenkin ensimmäisen kuukauden aikana fluoksetiinilla. Perheenjäsenten tulisi seurata mielialan ja käyttäytymisen muutoksia. Itsemurha -ajatusten välitön raportointi on ratkaisevan tärkeää.

Yllä on fluoksetiinin sivuvaikutuksia. Fluoksetiini on tehokas masennuslääke, joka toimii lisäämällä aivojen serotoniinitasoja. Tietäminen, mitä voi tapahtua ja kuinka hallita näitä sivuvaikutuksia, auttaa sinua käyttämään tätä lääkitystä turvallisemmin ja tehokkaammin.