Sitalopram on reseptilääke, joka kuuluu masennuslääkkeiden luokkaan, joka tunnetaan selektiivisinä serotoniinin takaisinoton estäjinä (SSRI). Lääkärit määräävät sitalopraamia suurten masennushäiriöiden ja joskus ahdistuneisuushäiriöiden hoitamiseksi. Tämä lääkitys auttaa parantamaan mieliala-, uni-, ruokahalu- ja energiatasoa vähentämällä samalla pelon, ahdistuksen tai surun tunteita. Sitalopraami voi kuitenkin aiheuttaa myös lieviä tai vakavia vaikutuksia, joilla on yleisiä sivuvaikutuksia, mukaan lukien kuiva suu, pahoinvointi, hikoilu, unihäiriöt ja päänsärky.
Sitalopraamilääkettä markkinoidaan usein tuotemerkkien nimeä, seropramia, talamia, cipramia, citalicia, sitrolia tai celexaa.
Seuraavaksi selitämme yksityiskohtaisesti, kuinka sitalopraamilääke toimii, miten se aiheuttaa sivuvaikutuksia ja miten voit välttää tai minimoida nämä sivuvaikutukset.
Kuinka sitalopraamilääke toimii
Sitalopram toimii lisäämällä aivoissamme serotoniinin tasoa. Serotoniini on välittäjäaine, jolla on ratkaiseva rooli mielialan, tunteiden, unen ja ruokahalun säätelyssä. Masennusta sairastavilla serotoniinitasoilla on usein liian alhainen.
Normaalisti sen jälkeen kun serotoniini on vapautettu synaptiseen tilaan kahden neuronin välillä, presynaptinen neuroni estää sen prosessin kautta, jota kutsutaan takaisinottoksi. Sitalopraami estää serotoniinin takaisinoton kuljettajan (SERT) estäen serotoniinin imeytymisen. Tämä vaikutus aiheuttaa enemmän serotoniinia pysymään synaptisessa aukossa ja jatkamaan postsynaptisen neuronin stimulointia, mikä parantaa vähitellen mielialaa ja emotionaalista tasapainoa.
Sitalopram ei vaikuta muihin välittäjäaineisiin merkittävästi, minkä vuoksi tällä lääkkeellä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna vanhempiin masennuslääkkeisiin, kuten trisyklisiin masennuslääkkeisiin.
Sitalopraamilääkkeiden yleiset sivuvaikutukset
Kello 1.
Monet ihmiset tuntevat olevansa levottomia tai heillä on rauhoittumaton vatsa, etenkin ensimmäisten päivien tai viikkojen aikana sitalopraamilääkkeen käytöstä.
Sitalopram nostaa serotoniinitasoja paitsi aivoissamme myös suolistossa. Noin 90% kehomme serotoniinista löytyy maha -suolikanavasta. Lisääntynyt serotoniini maha -suolikanavassa stimuloi pahoinvointia laukaisevia reseptoreita ja lisää suoliston liikkuvuutta.
Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus esiintyy jopa 21%: lla sitalopraamilääkkeiden käyttäjiä, etenkin hoidon varhaisessa vaiheessa.
Ennaltaehkäisy: Pahoinvoinnin vähentämiseksi voit ottaa sitalopraamilääkkeitä ruoan kanssa. Päivittäisen annoksen jakaminen (jos lääkärisi sallii sen) tai aloittamalla pienellä annoksella ja vähitellen lisäämällä sitä voi myös auttaa kehoasi säätämään.
2. Kuiva suu
Monet ihmiset kokevat tahmean tai kuivan tunteen suussa ja kurkussa, joskus niihin liittyy pahaa hengitystä tai nielemistä vaikeuksia.
Sitalopraami voi estää parasympaattista hermostoa hieman, mikä vähentää syljen tuotantoa. Serotoniinimodulaatio sylkirauhasissa voi myös vaikuttaa tähän sivuvaikutukseen.
Tapahtumataajuus: Kuiva suu esiintyy noin 20 prosentilla ihmisistä, jotka käyttävät sitalopraamilääkettä.
Ennaltaehkäisy: Voit lievittää kuivaa suuna siemaillen vettä usein, pureskella sokeritonta ikeniä tai syljen korvikkeita käyttämällä. Vältä kofeiinin ja alkoholin juomista, koska kofeiini ja alkoholi pahenevat kuivaa suuna.
3. väsymys tai uneliaisuus
Monet ihmiset tuntevat olevansa väsyneitä tai unisia, etenkin ensimmäisen sitalopraamihoidon aikana.
Muuttamalla serotoniinitasoja sitalopraami voi vaikuttaa unen herätyssykliin ja tukahduttaa valppauden joillakin yksilöillä. Tämä lääkitys voi myös vähentää REM -unta varhaisessa vaiheessa.
Tapahtumataajuus: väsymys tai uneliaisuus esiintyy noin 18 prosentilla sitalopraamin käyttäjiä.
Ennaltaehkäisy: Yritä ottaa lääkkeitä illalla. Vältä ajamista tai koneiden käyttöä, jos sinusta tuntuu uninen. Tämä sivuvaikutus vähenee yleensä 3-4 viikon kuluttua.
4. unettomuus
Joillakin ihmisillä, jotka käyttävät sitalopraamilääkettä, on vaikeuksia nukahtaa tai nukkua.
Sitalopraami voi stimuloida serotoniinireseptoreita, jotka edistävät herätystä tietyillä aivoalueilla, erityisesti selkäytimessä.
Tapahtumataajuus: unettomuus esiintyy noin 15%: lla sitalopraamin käyttäjiä.
Ennaltaehkäisy: Sitalopram -lääkkeen ottaminen aamulla voi auttaa, jos se aiheuttaa unettomuutta. Sinun tulisi myös seurata johdonmukaista nukkumisaikataulua ja välttää kofeiinia myöhemmin päivällä.
5. Seksuaalinen toimintahäiriö
Monet ihmiset, jotka ottavat sitalopraamilääke kokemusta, vähensivät libidoa, vaikeuksia saavuttaa orgasmia tai erektiohäiriöitä.
Kohonneet serotoniinitasot estävät dopamiini- ja norepinefriinireittejä; Näillä kahdella polulla on välttämätön rooli seksuaalisessa halussa ja kiihtymisessä. Serotoniini tukahduttaa myös orgasmin ja erektioon tarvittavat selkärangan refleksit.
Tapahtumataajuus: Seksuaalinen toimintahäiriö esiintyy 30–50 prosentilla ihmisistä, jotka käyttävät sitalopraamilääkettä, vaikka vakavuus vaihtelee.
Ennaltaehkäisy: Sinun tulisi puhua lääkärisi kanssa, jos tästä sivuvaikutuksesta tulee häiritsevää. Annoksen säädöt, lääkkeen lomat (lääketieteellisellä ohjauksella) tai siirtyminen vaihtoehtoiseen masennuslääkkeeseen, kuten Bupropion, voi auttaa.
6. Hyperhidroosi
Voit hikoitua liiallisesti, etenkin yöllä tai minimaalisen fyysisen aktiivisuuden aikana.
Sitalopram stimuloi serotonergisiä reittejä hypotalamuksessa, jotka säätelevät kehon lämpötilaa ja hikirauhasia.
Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus esiintyy noin 11%: lla sitalopraamilääkkeiden käyttäjiä.
Ennaltaehkäisy: Hengitettävien vaatteiden ylläpitäminen, huoneesi pitäminen viileänä ja antiperspiranttien käyttäminen voi auttaa. Jos hikoilu on vakavaa, lääkäri voi säätää annostasi tai lisätä pieniannoksisen antikolinergisen lääkityksen.
7. Painonmuutos
Jotkut ihmiset saavat tai laihtuvat, kun he käyttävät sitalopraamilääkettä.
Painonpudotus sitalopraamilääkkeiden varhaisina viikkoina voi johtua vähentyneestä ruokahalua tai pahoinvointia.
Mutta kun käytetään sitalopraamilääkettä pitkällä aikavälillä, painonnousu voi tapahtua ruokahalun stimulaation, aineenvaihdunnan muutoksista tai emotionaalisesta parannuksesta, joka johtaa syömiseen enemmän.
Tapahtumataajuus: Painonmuutoksia tapahtuu 5–10%: lla ihmisistä, jotka käyttävät sitalopraamilääkettä.
Ennaltaehkäisy: Sinun tulisi seurata ruokavaliota ja liikuntaa säännöllisesti. Jos sinulla on huomattavaa painonnousua, lääkäri voi ehdottaa ruokavalion neuvontaa tai harkita lääkkeiden vaihtamista.
8. Päänsärky
Saatat tuntea tylsää tai sykkivää päänsärkyä, etenkin ensimmäisten 1-2 viikon aikana, kun otetaan sitalopraamilääke.
Aivojen serotoniinitasot vaikuttavat verisuonen sävyyn ja kivun havaitsemiseen. Nopeat serotoniinin muutokset voivat väliaikaisesti laukaista verisuonimuutoksia, jotka aiheuttavat päänsärkyä.
Tapahtumataajuus: Päänsärkyä esiintyy noin 18 prosentilla sitalopraamilääkkeiden käyttäjistä varhaisen hoidon aikana.
Ennaltaehkäisy: Juominen runsaasti vettä, käyttämällä käsimyymälöitä kivun lievittäjiä, kuten asetaminofeenia (jos lääkärisi hyväksyy), ja kehon säätämisajan antaminen voi auttaa. Tämä sivuvaikutus paranee yleensä 2-3 viikon sisällä.
9. vapina
Saatat huomata lievää käsin vapinaa.
Lisääntyneet serotoniinitasot voivat yliarvioida motorisen aivokuoren tai pikkuaivojen, jotka hallitsevat liikettä ja koordinointia.
Tapahtumataajuus: Vapina esiintyy noin 8 prosentilla ihmisistä, jotka käyttävät sitalopraamilääkkeitä.
Ennaltaehkäisy: Annoksen (lääketieteellisen valvonnan alaisena) pienentäminen tai toiseen masennuslääkkeeseen siirtyminen voi olla hyödyllistä. Vältä kofeiinin juomista, koska kofeiini voi pahentua vapinaa.
Klo 10. Itsemurha -ajatukset (nuorilla)
Jotkut teini-ikäiset tai nuoret aikuiset saattavat kokea pahenevan masennuksen tai itsensä vahingoittamisen ajatuksia ensimmäisten sitalopraamihoitoviikkojen aikana.
Sitalopram voi aluksi lisätä energiaa tai motivaatiota ennen kuin mieliala paranee. Tämä epäsuhta voi luoda väliaikaisen ikkunan, jossa itsemurha -ajatuksille käytetään todennäköisemmin.
Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus on harvinainen, mutta vakava. Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto antoi mustan laatikon varoituksen alle 25 -vuotiailla itsemurhariskillä.
Ennaltaehkäisy: Sinun tulisi pysyä läheisessä yhteydessä lääkäriisi ensimmäisen 1–2 kuukauden aikana sitalopraamilääkkeiden ottamisen aikana. Perheenjäsenten tulee seurata mielialan muutoksia tai epätavallista käyttäytymistä. Välitöntä lääketieteellistä apua tarvitaan, jos itsemurha -ajatuksia tapahtuu.
Sitalopraamilääkkeiden harvinaiset mutta vakavat sivuvaikutukset
11. Serotoniinin oireyhtymä
Serotoniinin oireyhtymä on liiallisen serotoniinin aiheuttama vaarallinen tila, mikä johtaa levottomuuteen, sekaannukseen, korkeaan kuumeeseen, lihasjäykkyyteen ja kohtauksiin.
Sitalopraamilääkkeen ottaminen muiden serotonergisten lääkkeiden (kuten maois, triptaanien tai tietyn kipulääkkeiden) kanssa voi aiheuttaa liiallisen serotoniinin kertymisen.
Tapahtumataajuus: Serotoniinin oireyhtymä on harvinaista, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen.
Ennaltaehkäisy: Sinun tulisi välttää sitalopraamin yhdistäminen muiden serotoniinia parantavien lääkkeiden kanssa, ellei lääkärisi ohjaa sitä. Ilmoita oireet heti.
12. QT -intervallien pidentyminen
Sitalopram voi pidentää sydämen sähkösykliä, mikä voi johtaa epänormaaliin sydämen rytmeihin.
Sitalopraami estää sydämen kaliumkanavia, erityisesti Herg -kanavaa, hidastaen sydänlihassolujen sähköistä repolarisaatiota.
Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus tapahtuu todennäköisemmin yli 40 mg/päivä annoksilla tai ihmisillä, joilla on olemassa sydänongelmia.
Ennaltaehkäisy: Lääkärit rajoittavat maksimiannoksen yleensä 40 mg/päivä (tai 20 mg/päivä vanhemmille aikuisille). Sinulla tulisi olla säännöllinen elektrokardiogrammi, jos sinulla on ollut sydänsairauksia tai otat muita QT: tä aiheuttavia lääkkeitä.
Yhteenveto
Sitalopram on laajalti käytetty masennuslääke, joka toimii lisäämällä aivoissa serotoniinia mielialan parantamiseksi, ahdistuksen vähentämiseksi ja emotionaalisen tasapainon palauttamiseksi. Kuten kaikki lääkkeet, se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia – mutta suurin osa sivuvaikutuksista on hallittavissa tai väliaikaisia.
Voit vähentää sivuvaikutuksia seuraavilla toimilla:
- Alkaen pienellä annoksella ja kasvaa hitaasti
- Lääkityksen ottaminen samaan aikaan joka päivä
- Alkoholin ja huumeiden vuorovaikutusten välttäminen
- Kommunikointi säännöllisesti lääkärisi kanssa oireistasi
Jos sinulla on vakavia tai pysyviä sivuvaikutuksia, sinun ei pidä pysäyttää lääkitystä yksin. Kysy aina lääkäriltäsi ohjausta ja turvallisia muutoksia.
