12 duloksetiinin sivuvaikutusta ja niiden minimoimista

Duloksetiini on lääkitys, joka kuuluu serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjiksi (SNRI) -nimiseen lääkkeiden luokkaan. Lääkärit määräävät yleensä duloksetiinia suuren masennushäiriön, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, diabeettisen perifeerisen neuropatian, fibromyalgian ja kroonisen tuki- ja liikuntaelinten kivun hoitamiseksi.

Duloksetiini voi aiheuttaa yleisiä sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuus, pahoinvointi, kuiva suu ja hikoilu, kun taas vakaviin sivuvaikutuksiin kuuluvat itsemurha -ajatukset, maksavauriot, korkea verenpaine ja serotoniinioireyhtymä.

Duloksetiinilääkettä myydään usein tuotemerkeillä Cymbalta, Drizalma Sprinkle ja Irenka.

Seuraavaksi selitämme yksityiskohtaisesti, kuinka duloksetiini toimii kehossa, sen aiheuttamat sivuvaikutukset ja kuinka voit minimoida nämä sivuvaikutukset.

Kuinka duloksetiini toimii kehossa

Duloksetiini lisää kahden tärkeän välittäjäaineen tasoa aivoissamme: serotoniinin ja norepinefriinin. Nämä kemikaalit auttavat säätelemään mielialaa, kivun havaitsemista ja muita aivojen toimintoja.

Duloksetiini toimii estämällä serotoniinin ja norepinefriinin takaisinotto aivojen hermosoluissa. Normaalisti, kun nämä välittäjäaineet toimittavat viestinsä hermosolujen välillä, vartalo estää ne. Duloksetiini estää tämän imeytymisen jättäen enemmän serotoniinia ja norepinefriiniä saatavana hermojen välisissä tiloissa. Tämä vaikutus johtaa parantuneeseen mielialan säätelyyn ja kivun hallintaan.

• Masennuksessa ja ahdistuksessa tämä parantunut välittäjäaineiden saatavuus vakauttaa mielialaa ja vähentää tunneoireita.
• Neuropaattisessa kipussa ja fibromyalgiassa duloksetiini vahvistaa laskevia estäviä kipureittejä, mikä auttaa hermostojärjestelmää tukahduttamaan paremmin kipu -signaaleja.

Alat yleensä tuntea duloksetiinin vaikutuksia 1-2 viikon kuluttua, ja täydet hyödyt vievät usein jopa 4–6 viikkoa.

Duloksetiinin yleiset sivuvaikutukset

Vaikka duloksetiini voi parantaa elämänlaatuasi, se voi myös aiheuttaa sivuvaikutuksia. Tässä on yleisimmin ilmoitetut sivuvaikutukset.

Kello 1.

Duloksetiini nostaa serotoniinitasoja paitsi aivoissasi myös suolistossa. Ruoansulatuskanavasi sisältää serotoniinireseptoreita, jotka hallitsevat pahoinvointia ja oksentelua. Näiden reseptorien yliaktivointi, etenkin varhaisessa vaiheessa duloksetiinilla, voi laukaista pahoinvointia.

Tapahtumataajuus: Hyvin yleinen – pahoinvointi tapahtuu jopa 23%: lla duloksetiinilääkkeiden käyttäjistä.

Ennaltaehkäisy:

• Ota duloksetiinilääkkeitä ruoan kanssa vatsan ärsytyksen vähentämiseksi.
• Aloita pienellä annoksella (esim. 30 mg päivittäin) ja lisää tarvittaessa.
• Harkitse lääkityksen ottamista yöllä, kun pahoinvointi voi olla vähemmän kiusallista.

2. Kuiva suu

Duloksetiinilla on antikolinergisiä vaikutuksia, mikä tarkoittaa, että se estää asetyylikoliinin aktiivisuutta joillakin hermoilla. Tämä asetyylikoliiniaktiivisuuden estäminen vähentää syljen tuotantoa sylkirauhasista.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus on yleinen, tapahtuu noin 10%: lla duloksetiinilääkkeiden käyttäjiä.

Ennaltaehkäisy:

• Juo vettä säännöllisesti koko päivän.
• Pureskella sokeriton kumi tai imee sokerittomia karkkeja.
• Vältä kofeiinia ja alkoholia, koska kofeiini ja alkoholi voivat pahentua kuivaa suuna.

3. unihäiriöt (unettomuus tai uneliaisuus)

Jotkut duloksetiinilääkettävät ihmiset tuntevat olevansa liian unisia, kun taas toisilla on vaikeuksia pudota tai nukkua.

• Unettomuus: Duloksetiini lisää norepinefriiniä, stimulanttia, joka voi pitää sinut valppaana.
• Unelvyys: Joissakin ihmisissä serotoniinin rauhoittavat vaikutukset ovat vallitsevia, mikä johtaa uneliaisuuteen.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus on yleinen; Unelmuutta esiintyy jopa 10%: lla duloksetiinin käyttäjistä; Unettomuutta esiintyy noin 12%: lla duloksetiinin käyttäjistä.

Ennaltaehkäisy:

• Jos olet unelias, ota duloksetiinilääkkeitä nukkumaan mennessä.
• Jos koet unettomuutta, ota lääkitys aamulla.
• Pidä johdonmukainen nukkumisaikataulu ja vältä näytöt ennen nukkumaanmenoa.

4. ummetus

Duloksetiini hidastaa suoliston liikkuvuutta vaikuttamalla suolen serotoniinireseptoreihin. Tämä lääke vähentää myös ruuansulatusnesteiden eritystä, mikä tekee ulosteista kuivemman.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus on yleinen, tapahtuu noin 20%: lla duloksetiinilääkkeiden käyttäjiä.

Ennaltaehkäisy:

• Lisää ruokavaliokuitua (hedelmät, vihannekset, täysjyvät).
• Juo paljon vettä.
• Hanki säännöllinen liikunta.
• Harkitse tarvittaessa jakkaranpehmennystä tai lempeää laksatiivista.

5. huimaus tai huimaus

Joillakin ihmisillä, jotka käyttävät duloksetiinilääkkeitä

Duloksetiini voi alentaa verenpainetta vaikuttamalla sympaattiseen hermostoon. Duloksetiini muuttaa myös norepinefriinin signalointia, mikä voi häiritä kehosi verenpaineen säätelyä.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus on yleinen, ilmoitettu noin 8%: lla duloksetiinilääkkeiden käyttäjistä.

Ennaltaehkäisy:

• Nouse hitaasti istumisesta tai makaamisesta.
• Vältä kuivumista.
• Ota duloksetiinilääke yöllä, jos päivällä huimaus on ongelma.

6. Lisääntynyt hikoilu

Voit hikoitua liikaa, vaikka et ole kuuma tai fyysisesti aktiivinen.

Duloksetiini stimuloi serotoniinireseptoreita, jotka hallitsevat kehon lämpötilaa ja hikoilua. Tämä stimulaatio voi aiheuttaa hikirauhasten yliaktiivisen.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus on yleinen, tapahtuu noin 10%: lla duloksetiinilääkkeiden käyttäjiä.

Ennaltaehkäisy:

• Käytä hengittäviä vaatteita.
• Vältä mausteisia ruokia ja kofeiinia.
• Käytä antiperspirantteja tai kysy lääkäriltäsi lääkkeitä hikoilun vähentämiseksi.

7. ruokahalun menetys ja painonpudotus

Kuvaus: vähentynyt kiinnostus syömiseen ja lievän painonpudotuksen suhteen ajan myötä.

Lisääntyneet serotoniinitasot hypotalamuksessa vaikuttaa ruokahalun säätelyyn ja voivat tukahduttaa nälkäsignaalit.

Tapahtumataajuus: Painonpudotus tapahtuu noin 4%: lla duloksetiinin käyttäjiä.

Ennaltaehkäisy:

• Syö pieniä, usein aterioita.
• Valitse korkeakalorinen, ravitsevat ruokia.
• Seuraa painosi ja varmista lääkärisi, jos menetät yli 5% kehon painosta.

8. Seksuaalinen toimintahäiriö

Kuvaus: Vähentynyt libido, orgasmin saavuttaminen tai miesten erektiohäiriöt.

Korkeat serotoniinitasot voivat estää dopamiinia ja norepinefriiniä; Sekä dopamiini että norepinefriini ovat välttämättömiä seksuaalisen kiihtymisen ja suorituskyvyn kannalta. Tämä häiritsee seksuaalista halua ja vastausta.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus on yleinen, tapahtuu jopa 11 prosentilla miehistä ja 6 prosentilla naisista.

Ennaltaehkäisy:

• Keskustele lääkärisi kanssa annoksen muutoksista.
• Harkitse lääkkeitä, kuten bupropion, jotka voivat torjua seksuaalisia sivuvaikutuksia.
• Pidä avoin kommunikointi seksipartnerin kanssa.

9. väsymys

Duloksetiini voi lisätä serotoniinia tavoilla, jotka aiheuttavat yleisen keskushermoston sedaation joillakin käyttäjillä. Tämä lääkitys voi myös häiritä nukkumistapaa, mikä edistää päivittäistä väsymystä.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus on yleinen, tapahtuu noin 8%: lla duloksetiinin käyttäjiä.

Ennaltaehkäisy:

• Ota duloksetiinilääkkeitä nukkumaan mennessä.
• Priorisoi hyvää unihygieniaa.
• Hanki säännöllinen liikunta ja juo tarpeeksi vettä.

10. kohonnut verenpaine

Kuvaus: Systolisen tai diastolisen verenpaineen nousu, joka voi edellyttää seurantaa.

Nostamalla norepinefriinitasoja duloksetiini stimuloi verisuonia supistumaan nostaen verenpainetta.

Tapahtumataajuus: Tämä sivuvaikutus on harvinainen, ilmoitettu 1-3%: lla duloksetiinilääkkeiden käyttäjistä, todennäköisemmin suuremmilla annoksilla (esim. 120 mg/päivä).

Ennaltaehkäisy:

• Seuraa verenpainetta säännöllisesti.
• Rajoita suolan saantia ja vältä stimulantteja, kuten kofeiinia.
• Keskustele vaihtoehtoisista lääkkeistä lääkärisi kanssa, jos verenpaine huononee.

Duloksetiinin harvinaiset mutta vakavat sivuvaikutukset

Vaikka jotkut sivuvaikutukset ovat harvinaisia, ne vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

11. Maksanvaurio

Duloksetiini metaboloituu maksassa. Alttiilla yksilöillä (etenkin henkilöillä, joilla on olemassa olevaa maksasairautta tai raskaan alkoholin käyttöä), tämä lääkitys voi aiheuttaa maksavaurioita.

Oireet: Ihon tai silmien kellastuminen, tumma virtsa, oikea yläosa vatsakipu.

Ennaltaehkäisy: Vältä alkoholin juomista. Hanki säännölliset maksatoimintokokeet, jos sinulla on maksaongelmia.

12. Serotoniinioireyhtymä

Kuvaus: Liiallinen serotoniini, varsinkin kun duloksetiini yhdistetään muihin serotonergisiin lääkkeisiin.

Oireet: Korkea kuume, sekavuus, levottomuus, nopea syke, lihasjäykkyys.

Ennaltaehkäisy: Älä koskaan yhdistä duloksetiinia muihin serotoniinia kasvaviin lääkkeisiin (kuten monoamiinioksidaasin estäjiin, selektiivisiin serotoniinin takaisinoton estäjiin, triptaanit) ilman lääketieteellistä ohjausta.

Milloin sinun täytyy puhua lääkärisi kanssa?

Sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi, jos koet yhden seuraavista oireista:

• Pysyviä tai pahenevia sivuvaikutuksia
• Maksan ongelmien merkit
• Uudet tai pahenevat mielialan muutokset
• Itsemurha -ajatukset, etenkin annostuksen aloittaessa tai säätämisessä