Aprocitsentan on lääkitys, joka on kehitetty vastustuskykyisen verenpainetaudin hoitamiseksi. Resistentti verenpaine tarkoittaa, että verenpaine pysyy koholla huolimatta vähintään kolmen verenpainelääkkeen käytöstä, mukaan lukien diureetti. Tämä tila esiintyy merkittävällä määrällä potilaita, joilla on sydän- ja verisuoniriskitekijät, ja lisää sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja munuaisten vajaatoiminnan mahdollisuutta.
Aprocitsentan toimii estämällä endoteliinijärjestelmän – tehokkaan mekanismin, joka liittyy verisuonen supistumiseen ja nesteiden pidättämiseen. Tämä lääkitys kohdistuu yhteen tärkeimmistä avustajista hoidon kestävään korkeaan verenpaineeseen.
Euroopassa Aprocitsentan -lääkitystä markkinoidaan tuotemerkillä Jeraygo. Yhdysvalloissa tätä lääkitystä markkinoidaan tuotenimellä Tryvio.
Tässä artikkelissa selitämme, kuinka Aprocitsentan -lääkitys toimii kehossa, sivuvaikutukset, joita tämä lääkitys voi aiheuttaa, ja mitä voit tehdä näiden sivuvaikutusten vähentämiseksi tai välttämiseksi.
Kuinka aprocitsentan -lääkitys toimii kehossa
Aprocitsentan -lääkitys on endoteliinireseptoriantagonisti, mikä tarkoittaa, että se estää endoteliinin – peptidin vaikutuksia, jotka saavat verisuonet supistamaan ja edistämään vedenpidätystä munuaisissa. Erityisesti Aprocitsentan estää sekä ETA- että ETB -reseptoreita, mikä tekee siitä kaksoisdoteliinireseptoriantagonistin.
Endoteliini ja verenpaine
Endoteliinijärjestelmällä on kriittinen rooli vaskulaarisen sävyn ylläpitämisessä. Ihmisillä, joilla on kestävä verenpaine, endoteliinitasot ovat yleensä kohonneet, mikä johtaa:
- Pysyvä verisuonten supistuminen (verisuonten kaventuminen)
- Natrium- ja vedenpidätys
- Lisääntynyt perifeerinen verisuoniresistenssi
- Vähentynyt vaste muihin verenpainelääkkeisiin
Estääkseen endoteliinireseptorit, Aprocitsentan -lääkitys edistää verisuonten laajenemista (verisuonten laajentamista), vähentää verisuoniresistenssiä ja parantaa natriureesia (natriumin erittymistä), mikä johtaa verenpaineen vähentymiseen.
Aprocitsentan-lääkityksellä on pitkä puoliintumisaika (~ 44 tuntia), mikä mahdollistaa kerran päivämäärän annostelun. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tämän lääkityksen tehokkuuden verenpaineen alentamisessa, kun sitä lisätään vakiohoitoon potilailla, joilla on resistentti verenpaine.
Aprocitsentan -lääkityksen yleiset sivuvaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, myös Aprocitsentan voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Voit kokea näitä sivuvaikutuksia, mutta sinun on ymmärrettävä mekanismit ja kuinka estää nämä sivuvaikutukset.
1. Nesteen retentio ja turvotus
Saatat kokea turvotusta jalkoissa, nilkoissa tai jalkoissa nesteen muodostumisen vuoksi. Vakavammissa tapauksissa tämä nesteen kertyminen voi aiheuttaa painonnousua tai hengenahdistusta.
Aprocitsentan estää munuaisten ETB -reseptoreita. ETB -reseptorit auttavat poistamaan natriumia ja vettä. Kun nämä reseptorit on estetty, munuaiset pitävät enemmän natriumia, joka vetää vettä takaisin verenkiertoon. Tämä prosessi johtaa lisääntyneeseen plasmatilavuuteen aiheuttaen perifeerisen turvotuksen.
Nesteen retentio tapahtui 9-18%: lla Aprocitsentan-lääkityksen käyttäjistä annoksesta riippuen.
Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:
- Lääkäri voi määrätä silmukan diureettia (esimerkiksi furosemidia) nesteiden pidättämisen torjumiseksi.
- Seuraa päivittäistä painoasi havaitaksesi nesteen kertymisen varhaiset merkit.
- Nosta jalat lepojen aikana turvotuksen vähentämiseksi.
- Rajoita suolan saanti natriumin pidättämisen minimoimiseksi.
2. anemia
Saatat tuntea väsymystä, hengenahdistusta tai heikkoutta, jos punasolujen määrä laskee.
Aprocitsentan voi aiheuttaa hemodilution – tila, jossa plasmatilavuus kasvaa suhteettomasti punasolujen lukumäärään. Seurauksena punasolujen pitoisuus (hematokriitti) vähentää. Lisäksi endoteliinisalbade voi häiritä erytropoietiinin signalointia vähentäen mahdollisesti punasolujen tuotantoa.
Hemoglobiinin lievää laskua havaittiin 5-10%: lla Aprocitsentan-lääkityksen käyttäjistä kliinisissä tutkimuksissa. Vakava anemia on harvinaista.
Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:
- Lääkärin tulisi seurata veren laskemista säännöllisesti.
- Varmista, että saat ruokavaliosta tarpeeksi rautaa, B12 -vitamiinia ja foolihappoa.
- Jos anemiasta tulee merkittävä, lääkäri voi säätää annosta tai pysäyttää väliaikaisesti lääkityksen.
3. Päänsärky
Jotkut ihmiset ilmoittavat lievästä tai kohtalaisesta päänsärkyä, etenkin kun aloitetaan ensin lääkitys.
Aprocitsentan indusoi verisuonten laajenemista, mikä voi lisätä aivojen verenvirtausta ja stimuloida mielenosoituksia mielenkipuja aiheuttaen verisuonityyppistä päänsärkyä.
Päänsärkyä ilmoitetaan 4–7%: lla ihmisistä, jotka käyttävät Aprocitsentan -lääkitystä.
Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:
- Ota lääkitys samaan aikaan joka päivä minimoidaksesi kehon lääkityksen pitoisuuden vaihtelut.
- Juo paljon nesteitä.
- Ota tarvittaessa asetaminofeenia (parasetamoli) lääkitystä päänsärkyn lievittämiseksi, mutta ota ensin yhteyttä lääkäriisi.
4. Nenänieluntulehdus
Voit kehittää oireita lievästä ylähengitysteiden infektiosta, kuten vuotava nenä, kurkkukipu tai nenän ruuhka.
Endoteliinilla on immuunimoduloivia rooleja. Estää endoteliinireseptorit, Aprocitsentan saattaa vaikuttaa hieman immuniteettiin ylemmissä hengitysteissä, mikä tekee sinusta alttiimpaa pienille virusinfektioille.
Nenänieluntulehdusta esiintyy 2–5%: lla Aprocitsentan -lääkityksen käyttäjistä.
Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:
- Pidä hyvä käsihygienia ja vältä kosketusta sairaiden henkilöiden kanssa.
- Käytä suolaliuos -nenäsuihkeita tai kurkkua oireiden lievittämistä varten.
- Oireet ovat yleensä itsenäisiä ja ratkaisevat ilman erityistä hoitoa.
5. seerumin kreatiniinin lievä lisääntyminen
Saatat nähdä pienen nousun munuaisten toimintatestituloksissa, erityisesti seerumin kreatiniini.
Aprocitsentan alentaa verenpainetta laajentamalla munuaisten afferenssia ja eferenssisiä valtimoita. Tämä vaikutus voi aiheuttaa väliaikaisen vähenemisen glomerularin suodatusnopeudessa, mikä johtaa vähäisiin kreatiniinitasojen nousuun.
Lievää, palautuvaa kreatiniinin nousua havaittiin noin 3–6%: lla Aprocitsentan -lääkityksen käyttäjistä.
Kuinka vähentää tai välttää tätä sivuvaikutusta:
- Varmista, että juot tarpeeksi vettä ja vältä nefrotoksisia lääkkeitä (kuten ei-steroidiset tulehduksen vastaiset lääkkeet).
- Lääkäri seuraa munuaisten toimintaa ennen kuin hoitoa ja sen aikana.
- Jos munuaistoiminto pahenee, annos voi tarvita säätöä tai lopettamista.
Harvinaiset, mutta vakavat riskejä
Vaikka jotkut riskit voivat vaatia tiivistä seurantaa, vaikka harvinaiset:
6. Maksan toiminnan muutos
Joitakin endoteliinireseptoriantagonisteja on liitetty kohonneisiin maksaentsyymeihin. Aprocitsentania pidetään yleensä maksan turvallisena, kun sitä käytetään asianmukaisesti, mutta se vaatii huolellista seurantaa mahdollisen maksatoksisuuden vuoksi.
Maksan toimintakokeet voidaan tarkistaa määräajoin.
Jos entsyymitasot nousevat merkittävästi, lääke voidaan lopettaa.
7. Hypotensio
Jos Aprocitsentan alentaa verenpainetta liikaa, saatat tuntea huimausta tai heikko, etenkin seisoessasi.
Ennaltaehkäisy: Nouse hitaasti ja vältä alkoholin juomista.
Lääkäri voi säätää muita verenpainelääkkeitä verenpaineen liiallisen laskun välttämiseksi.
Yllä on aprocitsentan -lääkityksen sivuvaikutuksia. Tämä lääkitys auttaa alentamaan verenpainetta rentouttamalla verisuonia ja edistämällä natriumin erittymistä. Suurin osa sivuvaikutuksista on lieviä tai maltillisia, ja voit hallita tai estää niitä säännöllisellä seurannolla ja yksinkertaisilla toimenpiteillä. Ennen kuin aloitat Aprocitsentan -lääkityksen ottamisen, keskustele lääkärisi kanssa eduista ja riskeistä. Sinun tulisi seurata säännöllisesti lääkärisi kanssa, jotta lääkäri tietää, kuinka reagoit lääkitykseen ja havaitset varhaiset sivuvaikutusten merkit.
