Elvanse on lisdekamfetamiinidimesylaatin tuotenimi. Se on stimulantti, jota käytetään pääasiassa aikuisten tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (ADHD) sekä kohtalaisen tai vakavan ahmimishäiriön hoitoon. Lääke on saatavana kapselimuodossa, ja se otetaan yleensä kerran päivässä aamulla.
Elvanse (lisdeksamfetamiini) lievittää tehokkaasti ADHD:n pääoireita, joita ovat muun muassa:
- Huomiokyvyn puute, kuten keskittymisvaikeudet, tehtävien järjestelemisen vaikeudet ja ohjeiden noudattamisen vaikeudet.
- Yliaktiivisuus, kuten liiallinen liikkuminen, levottomuus ja vaikeus pysyä paikallaan.
- Impulsiivisuus, kuten muiden keskeyttäminen tai toimiminen seurauksia miettimättä.
Lääkkeen vaikutus kestää usein noin 13 tuntia.
Lisdeksamfetamiini on aihiolääke, mikä tarkoittaa, että se on vaikutukseton nautittuna ja sen on muuttuttava vaikuttavaksi aineeksi kehossa.
Imeytymisen jälkeen punasolut muuttavat lisdeksamfetamiinin dekstroamfetamiiniksi. Dekstroamfetamiini lisää kahden tärkeän aivokemikaalin toimintaa:
- Dopamiini: Neurotransmitteri, joka osallistuu motivaatioon, tarkkaavaisuuteen, palkitsemiseen ja käyttäytymisen hallintaan.
- Noradrenaliini (norepinefriini): Neurotransmitteri, joka osallistuu valppauden, tarkkaavaisuuden ja kehon stressireaktion säätelyyn.
Dekstroamfetamiini lisää näiden neurotransmitterien vapautumista ja vähentää niiden takaisinottoa hermosoluihin. Dopamiinin ja noradrenaliinin lisääntynyt aktiivisuus tietyillä aivoalueilla parantaa tarkkaavaisuutta, keskittymiskykyä ja impulssien hallintaa.
Välittäjäaineiden lisääntynyt aktiivisuus vaikuttaa kuitenkin myös muihin kehon osiin. Se voi esimerkiksi hillitä ruokahalua, nostaa sykettä ja vaikeuttaa nukahtamista.
Elvanse-lääkkeen (lisdeksamfetamiini) sivuvaikutukset
Erittäin yleiset sivuvaikutukset, joita esiintyy vähintään 10 prosentilla lääkkeen käyttäjistä:
- Ruokahalun heikkeneminen
- Unettomuus (vaikeus nukahtaa tai pysyä unessa)
- Suun kuivuminen
- Päänsärky.
Yleisiä haittavaikutuksia, joita esiintyy 1–10 prosentilla lääkkeen käyttäjistä:
- Ahdistuneisuus, hermostuneisuus ja ärtyneisyys
- Levottomuus
- Mielialan vaihtelut
- Väsymys
- Huimaus
- Lihasten vapina
- Tikit (toistuvat, tahattomat liikkeet tai äänet)
- Sydämen sykkeen kiihtyminen ja sydämentykytys
- Korkea verenpaine
- Rintakipu
- Hengenahdistus
- Painonlasku
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ripuli
- Ummetus
- Vatsakipu
- Liiallinen hikoilu
- Hampaiden narskuttelu (bruksismi)
- Erektiohäiriöt ja muutokset seksuaalisessa halussa.
Harvinaiset sivuvaikutukset, joita esiintyy 0,1–alle 1 prosentilla lääkkeen käyttäjistä:
- Masennus ja alakuloisuus
- Euforia (epätavallisen voimakas onnellisuuden tunne)
- Mania (epätavallisen kohonnut tai ärtyisä mieliala ja lisääntynyt aktiivisuus)
- Liiallinen puheliaisuus
- Pakko-oireet
- Epätavallinen uneliaisuus
- Näön hämärtyminen
- Makuherkkyyden muutokset
- Kuume
- Pyörtyminen
- Nenäverenvuoto
- Ihottuma, kutina ja nokkosihottuma
- Liiallinen ihon nyppiminen
- Hallitsemattomat lihasliikkeet.
Harvinaiset tai vaaralliset sivuvaikutukset:
- Aistiharhat (näkee, kuulee tai tuntee asioita, joita ei ole olemassa)
- Psykoosi, vainoharhaisuus ja harhaluulot
- Aggressiivinen käyttäytyminen
- Kouristuskohtaukset
- Vakavat sydämen rytmihäiriöt
- Kardiomyopatia (sydänlihakseen vaikuttava sairaus)
- Raynaudin ilmiö (verenkierron heikkeneminen sormissa ja varpaissa)
- Vakavat allergiset reaktiot, mukaan lukien anafylaksia ja angioedeema
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä (vakava ihoreaktio)
- Eosinofiilinen hepatiitti (maksatulehdus, johon liittyy eosinofiilien lisääntymistä).
Seuraavaksi selitämme yleisiä sivuvaikutuksia ja annamme ohjeita niiden välttämiseksi tai lieventämiseksi.
1. Ruokahalun heikkeneminen ja painonlasku
Ruokahalun heikkeneminen on Elvanse-valmisteen (lisdeksamfetamiini) yleisimmin raportoitu sivuvaikutus. Tunnet vähemmän nälkää, syöt pienempiä aterioita tai unohdat syödä päivän aikana. Jatkuva ruokahalun heikkeneminen johtaa painonlaskuun.
Dekstroamfetamiini lisää dopamiinin ja noradrenaliinin toimintaa aivoissa. Nämä välittäjäaineet vaikuttavat hypotalamukseen – aivojen alueeseen, joka osallistuu nälän ja ruokailun säätelyyn.
Lisääntynyt stimuloiva vaikutus voi vaimentaa nälkäsignaaleja, jolloin ruokaa kohtaan tuntuu vähemmän kiinnostusta, erityisesti lääkkeen vaikutuksen aikana.
Tämän sivuvaikutuksen hallitsemiseksi sinun tulisi:
- Syödä ravitseva aamiainen ennen Elvanse-lääkkeen ottamista.
- Syödä säännöllisesti, vaikka et tuntisikaan nälkää.
- Valitse ravintosisällöltään rikkaita ja riittävän kaloripitoisia ruokia, kuten munia, kalaa, pähkinöitä, maitotuotteita ja täysjyväviljaa.
- Syö terveellisiä välipaloja tai juo ravitsevia juomia aterioiden välillä.
- Syö runsas illallinen, kun lääkkeen ruokahalua hillitsevä vaikutus on heikentynyt.
- Seuraa painoasi säännöllisesti, erityisesti hoidon ensimmäisten kuukausien aikana.
2. Unettomuus ja unihäiriöt
Elvanse-lääkkeen ottamisen jälkeen joillakin ihmisillä on vaikeuksia nukahtaa tai he heräävät toistuvasti yöllä.
Dekstroamfetamiini lisää dopamiinin ja noradrenaliinin toimintaa keskushermostossa. Nämä välittäjäaineet edistävät valppautta. Tämän seurauksena Elvanse voi pitää aivosi tavallista aktiivisempina, mikä vaikeuttaa rentoutumista ja nukahtamista. Koska lääkkeen vaikutusaika on pitkä, sen stimuloivat vaikutukset voivat jatkua iltaan asti, etenkin jos otat lääkkeen liian myöhään päivällä.
Tämän sivuvaikutuksen välttämiseksi tai lieventämiseksi sinun tulisi:
- Ota lääke aamulla, joka päivä samaan aikaan.
- Rajoita kahvista, teestä, energiajuomista ja muista lähteistä saatavaa kofeiinia, erityisesti iltapäivän jälkeen.
- Pidä nukkumaanmenoaika ja heräämisaika säännöllisinä.
- Vältä stimuloivia aktiviteetteja, kirkkaita näyttöjä ja rasittavaa liikuntaa lähellä nukkumaanmenoaikaa.
- Pidä makuuhuoneesi hiljaisena, pimeänä ja viihtyisänä.
Jos unettomuus jatkuu, ota yhteyttä lääkäriisi. Lääkäri voi säätää annostustasi tai arvioida, sopisiko jokin toinen ADHD-lääke paremmin. Älä ota unilääkkeitä keskustelematta asiasta ensin lääkärisi kanssa.
3. Suun kuivuminen
Dekstroamfetamiini lisää sympaattisen hermoston toimintaa. Tämä stimulaatio voi vähentää syljen eritystä ja aiheuttaa suun kuivumista. Pitkittynyt suun kuivuminen lisää hampaiden reikiintymisen, iensairauksien ja suun infektioiden riskiä, koska sylki suojaa normaalisti hampaita ja suun kudoksia.
4. Päänsärky
Joillakin ihmisillä päänsärky ilmenee pian Elvanse-lääkkeen (lisdeksamfetamiini) ottamisen jälkeen, kun taas toisilla päänsärky ilmenee myöhemmin päivällä.
Dekstroamfetamiini vaikuttaa välittäjäaineiden toimintaan ja stimuloi sympaattista hermostoa. Nämä muutokset voivat vaikuttaa verisuonten sävyyn, verenpaineeseen ja kivun käsittelyreitteihin.
Elvanse voi myös välillisesti vaikuttaa päänsärkyyn vähentämällä ruokailua, aiheuttamalla nestehukkaa ja unihäiriöitä. Esimerkiksi aterioiden jättäminen väliin tai riittämätön vedenjuonti voivat lisätä päänsäryn todennäköisyyttä.
5. Ahdistuneisuus, hermostuneisuus ja ärtyneisyys
Dekstroamfetamiini lisää dopamiinin ja noradrenaliinin toimintaa. Vaikka nämä välittäjäaineet parantavat keskittymiskykyä ja valppautta, liiallinen stimulaatio voi aktivoida kehon taistele-tai-pakene-reaktion.
Sympaattisen hermoston lisääntynyt aktiivisuus voi aiheuttaa jännittyneisyyttä tai hermostuneisuutta. Aivojen välittäjäaineiden aktiivisuuden muutokset voivat myös vaikuttaa tunteiden säätelyyn, mikä voi lisätä ärtyneisyyttä ja mielialan vaihteluita.
Tämän sivuvaikutuksen hallitsemiseksi sinun tulisi:
- Vältä liiallista kofeiinin ja muiden piristävien aineiden käyttöä.
- Pidä kiinni säännöllisistä nukkumis- ja ruokailuaikatauluista.
- Kokeile hengitysharjoituksia, meditaatiota tai muita rentoutumistekniikoita.
- Harrasta säännöllisesti kohtuullista liikuntaa.
Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on aiemmin ollut ahdistuneisuushäiriöitä tai jos ahdistuneisuutesi pahenee hoidon aikana. Lääkäri voi pienentää annostusta tai harkita toista ADHD-lääkettä, jos ahdistuneisuus jatkuu tai haittaa päivittäisiä toimintojasi.
6. Sydämen sykkeen kiihtyminen ja sydämentykytys
Elvanse (lisdeksamfetamiini) voi kiihdyttää sydämen sykettä. Saatat huomata, että sydämesi lyö nopeammin, lyö voimakkaammin tai tuntuu siltä, kuin se jättäisi lyöntejä väliin.
Dekstroamfetamiini lisää noradrenaliinin toimintaa ja stimuloi sympaattista hermostoa. Tämä stimulaatio lisää sydän- ja verisuonitoimintaa, jolloin sydän lyö nopeammin ja toisinaan voimakkaammin. Lääke voi myös nostaa verenpainetta.
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla esiintyy jatkuvaa sydämentykytyksiä tai epätavallisen nopeaa sydämenlyöntiä.
7. Kohonnut verenpaine
Noradrenaliini lisää sympaattisen hermoston toimintaa. Tämä stimulaatio voi supistaa joitakin verisuonia ja lisätä sydämen supistusten voimaa ja tahtia. Molemmat vaikutukset voivat nostaa verenpainetta.
Jos verenpaineesi nousee merkittävästi, lääkäri voi säätää annostasi tai suositella toista lääkettä. Erityistä huomiota vaativat henkilöt, joilla on jo ennestään korkea verenpaine tai sydän- ja verisuonitauti.
8. Pahoinvointi ja oksentelu
Dekstroamfetamiini vaikuttaa keskushermoston välittäjäaineiden toimintaan, mukaan lukien pahoinvoinnin ja oksentelun säätelyyn osallistuvat hermoradat.
Lääke vaikuttaa myös ruoansulatuskanavaan stimuloimalla sympaattista hermostoa. Ruoansulatuskanavan liikkuvuuden muutokset ja ruokailun väheneminen voivat aiheuttaa vatsavaivoja ja pahoinvointia.
9. Ripuli
Muutokset välittäjäaineiden toiminnassa voivat vaikuttaa hermostoon, joka säätelee suoliston liikkeitä ja ruoansulatusnesteiden eritystä.
Muutokset ruoansulatuskanavan liikkuvuudessa voivat aiheuttaa löysää ulostetta ja useampia ulostamiskertoja.
10. Ummetus
Noradrenaliinin stimulaatio voi vaikuttaa autonomiseen hermostoon, joka säätelee ruoansulatustoimintaa.
Sympaattisen hermoston lisääntynyt aktiivisuus voi joillakin ihmisillä vähentää ruoansulatuskanavan liikkuvuutta, jolloin ruoan ja jätteiden kulku suolistossa hidastuu. Ruokahalun heikkeneminen ja riittämätön nesteiden saanti voivat myös osaltaan aiheuttaa ummetusta.
11. Vatsakipu
Lääke voi vaikuttaa ruoansulatuskanavan liikkuvuuteen ja ruoansulatuselimistön toimintaan lisäämällä sympaattisen hermoston toimintaa.
Vähentynyt ruoan saanti, pahoinvointi, ummetus ja muutokset suoliston toiminnassa voivat myös osaltaan aiheuttaa vatsavaivoja.
Jos sinulla on ruoansulatusongelmia, sinun tulisi:
- Syödä säännöllisesti ja välttää aamiaisen jättämistä väliin.
- Kokeile syödä pienempiä aterioita, jos sinulla on oireita syömisen jälkeen.
- Juo riittävästi vettä.
- Syö enemmän kuitua ummetuksen ehkäisemiseksi.
- Tunnista ruuat, jotka näyttävät pahentavan oireitasi.
- Vältä liiallista kofeiinin ja alkoholin käyttöä.
Vakava, jatkuva tai selittämätön vatsakipu tulee antaa terveydenhuollon ammattilaisen arvioitavaksi sen sijaan, että se automaattisesti liitettäisiin Elvanseen.
12. Huimaus
Dekstroamfetamiini vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään sekä hermostoon. Sykkeen, verenpaineen ja verenkierron muutokset voivat osaltaan aiheuttaa huimausta.
Myös nestehukka, riittämätön ravinnon saanti ja unihäiriöt voivat aiheuttaa huimausta.
13. Lihasten vapina, tikit
Elvanse voi aiheuttaa tahattomia liikkeitä, kuten käsien vapinaa, lihasten tärinää ja toistuvia liikkeitä.
Syy: Dekstroamfetamiini lisää dopamiinin ja noradrenaliinin toimintaa keskushermostossa.
Dopamiinilla on tärkeä rooli liikkeiden hallinnassa. Lisääntynyt dopamiinitoiminta voi vaikuttaa motorisen hallinnan aivopiireihin, mikä voi mahdollisesti edistää tikejä ja tahattomia liikkeitä.
Noradrenaliinin stimulaatio voi myös lisätä fyysistä valppautta ja lihasten toimintaa, mikä edistää vapinaa.
14. Liiallinen hikoilu
Dekstroamfetamiini lisää noradrenaliinin toimintaa ja stimuloi sympaattista hermostoa.
Sympaattinen hermosto säätelee useita kehon automaattisia toimintoja, mukaan lukien hikoilun. Lisääntynyt stimulaatio voi aktivoida hikirauhasia ja aiheuttaa liiallista hikoilua.
15. Mielialan vaihtelut, masennus ja euforia
Elvanse (lisdeksamfetamiini) voi vaikuttaa mielialaan. Saatat kokea mielialan vaihteluita, ärtyneisyyttä, epätavallisen kohonnutta mielialaa tai surullisuutta.
Jotkut kokevat euforiaa, joka on epätavallisen voimakas onnellisuuden, jännityksen tai hyvinvoinnin tunne. Toisilla voi kehittyä alakuloisuutta tai masennusta.
16. Hampaiden narskuttelu
Dopamiinin ja noradrenaliinin lisääntynyt aktiivisuus voi vaikuttaa lihasten liikkeitä ohjaaviin aivopiireihin.
Stimulanttilääkkeet voivat lisätä tahatonta lihasaktiivisuutta ja leuan jännitystä, mikä voi edistää hampaiden narskuttelua.
17. Seksuaaliset ongelmat
Elvanse (lisdeksamfetamiini) voi vaikuttaa joidenkin ihmisten seksuaaliseen toimintaan. Miehillä voi ilmetä vaikeuksia erektion saamisessa tai ylläpitämisessä, kun taas sekä miehet että naiset voivat huomata muutoksia seksuaalisessa halussa.
Syy: Dopamiini ja noradrenaliini vaikuttavat seksuaaliseen motivaatioon ja kehon fysiologisiin reaktioihin seksuaalista stimulaatiota kohtaan. Muutokset näissä välittäjäaineissa ja sympaattisen hermoston lisääntynyt aktiivisuus voivat häiritä normaaleja seksuaalisia reaktioita.