Bisoprololi on beeta-salpaajalakitus, joka on yleisesti määrätty hoitoon, kuten verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta ja rytmihäiriöt. Estää beeta-adrenergiset reseptorit, tämä lääkitys vähentää sykettä, sydänlihaksen supistumista ja verenpainetta. Vaikka bisoprololi on tehokas, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia sen farmakologisista vaikutuksista.
Bisoprololilääkkeitä myydään usein tuotemerkeillä Zebeta, Concor, Corbis ja ZIAC.
Bisoprololin (Concor) lääkityksen sivuvaikutukset
1. Väsymys ja letargia
Bisoprololilääkkeiden käyttäjillä voi olla jatkuvaa väsymystä, vähentynyttä energiaa tai yleistä heikkoutta, mikä vaikuttaa päivittäiseen toimintaan.
Bisoprololi estää beeta-1-adrenergisiä reseptoreita sydämessä vähentäen sydämen pumppaaman veren määrää minuutissa ja syke. Tämä vaikutus vähentää hapenkulutusta lihaksiin ja kudoksiin, mikä johtaa väsymyksen tunteisiin. Lisäksi tämä lääkitys voi epäsuorasti vaikuttaa keskushermostoon, koska se vähentää sympaattista stimulaatiota, mikä vaikuttaa letargiaan.
Taajuus:
Väsymys on raportoitu 20–30%: lla bisoprololilääkkeiden käyttäjistä, etenkin tämän lääkityksen alkuperäisten viikkojen aikana tai annoksen lisääntymisen jälkeen.
Ennaltaehkäisy:
- Aloita pienellä annoksella: Käsittelyn aloittaminen pienellä annoksella (esim. 1,25–2,5 mg päivittäin) ja asteittain titraus ylöspäin antaa kehon säätää.
- Bisoprololilääkkeiden ottaminen aamulla voi vähentää päiväajoa verrattuna ilta -annosteluun.
- Säännöllinen, kohtalainen liikunta voi torjua letargiaa.
- Arvioi muut syyt: väsymys voi johtua muista tiloista (esim. Anemia tai masennus), joten lääketieteellinen katsaus on välttämätöntä, jos oireet jatkuvat.
2. bradykardia
Bradykardia tarkoittaa sykettä alle 60 lyöntiä minuutissa, mikä aiheuttaa huimausta, pyörtymistä tai väsymystä.
Bisoprololilääkkeiden ensisijainen vaikutus on estää beeta-1-reseptoreita vähentämällä taajuutta, jolla siinisolmu tuottaa sähköisiä impulsseja. Nämä sähköiset impulssit aloittavat jokaisen sykkeen ja säätelevät sydämen rytmiä. Vähentämällä tätä taajuutta lääkitys hidastaa sykettä. Mutta liiallista hidastumista voi tapahtua, jos annos on liian suuri tai jos lääkityksen käyttäjällä on taustalla oleva sähköinen impulssin johtamisen poikkeavuudet.
Taajuus:
Bradykardia esiintyy noin 5–10%: lla bisoprololilääkkeiden käyttäjistä, yleisemmin niissä, joilla on olemassa olemassa olevia sydämen olosuhteita, tai kun tämä lääkitys yhdistetään muihin sykettä aleneviin lääkkeisiin (esim. Digoksiini).
Ennaltaehkäisy:
- Tarkkaile sykettä: Säännölliset pulssitarkastukset, etenkin annoksen säätöjen aikana, voivat havaita bradykardian varhain.
- Säädä annos: Jos sinulla on huomattavia bradykardian oireita, kuten huimaus, väsymys, pyörtyminen tai hengitysvaihe, lääkäri voi vähentää annosta tai lopettaa bisoprololilääkityksen.
- Vältä huumeiden vuorovaikutuksia: Bisoprololin yhdistäminen muihin bradykardiaa aiheuttaviin lääkkeisiin (esim. Kalsiumkanavasalpaajat, kuten diltiazem) tulisi tehdä varovaisesti lääketieteellisessä valvonnassa.
- Harvinaisissa vakavan bradykardian tapauksissa voidaan tarvita sydämentahdistimen.
3. Hypotensio
Jotkut bisoprololilääkkeiden käyttäjät kokevat keuhuvuutta, huimausta tai pyörtymistä verenpaineen merkittävän laskun vuoksi.
Bisoprololi vähentää sydämen pumppaaman veren määrää minuutissa ja estää sympaattisesti välitteistä verisuonten supistumista, alentaen systeemistä verenpainetta. Tämä vaikutus on hyödyllinen verenpainetaudin kannalta, mutta voi olla liiallista, etenkin potilailla, joilla verenpaine on alhainen.
Taajuus:
Hypotensiota ilmoitetaan 10–15%: lla bisoprololilääkkeiden käyttäjistä, usein muutaman ensimmäisen annoksen aikana tai annoksen lisääntymisen jälkeen.
Ennaltaehkäisy:
- Asteittainen annoksen lisääntyminen: Alkaen pienellä annoksella ja kasvaa hitaasti hypotensioriskin.
- Juomaa tarpeeksi vettä estää kuivumisen aiheuttaman alhaisen verenpaineen pahenemisen.
- Kasvaminen hitaasti istumisesta tai valehtelusta voi vähentää ortostaattista hypotensiota.
- Lääketieteellinen katsaus: Pysyvä hypotensio voi vaatia annoksen säätämistä tai vaihtamista vaihtoehtoiseen lääkitykseen.
4. Kylmät raajat
Jotkut bisoprololilääkkeiden käyttäjät huomaavat kylmät kädet, jalat tai sormet, joihin joskus liittyy tunnottomuus tai pistely.
Bisoprololin beeta-2-reseptoreiden salpaus (vaikkakin vähemmän selektiivinen kuin beeta-1) voi aiheuttaa perifeerisen verisuonten supistumisen vähentämällä verenvirtausta raajoihin. Tämä vaikutus on selvempi kylmissä ympäristöissä tai potilailla, joilla verenkierto on huono.
Taajuus:
Kylmä raajoja esiintyy 5–10%: lla bisoprololilääkkeiden käyttäjistä, etenkin niistä, joilla on perifeerinen verisuonisairaus tai Raynaudin ilmiö.
Ennaltaehkäisy:
- Pidä lämpimänä: käsineet, sukat tai lämpimät vaatteet voivat parantaa mukavuutta.
- Kylmän lämpötilan altistumisen rajoittaminen vähentää verisuonten supistumista.
- Lääkityskatsaus: Jos oireet ovat vakavia, voidaan harkita kardioselektiivinen beeta-salpaaja, jolla on vähemmän beeta-2-aktiivisuus tai vaihtoehtoinen lääkitysluokka.
- Elämäntavan muutokset: Tupakoinnin lopettaminen ja säännöllinen fyysinen aktiivisuus voivat parantaa perifeeristä verenkiertoa.
5. maha -suolikanavan häiriöt
Pahoinvointia, ripulia, ummetusta tai vatsan epämukavuutta voi tapahtua, mikä vaikuttaa ruuansulatukseen ja ruokahaluun.
Bisoprololi voi muuttaa maha -suolikanavan liikkuvuutta vähentämällä sympaattista stimulaatiota, mikä vaikuttaa sileän lihaksen toimintaan suolistossa. Tämä lääkitys voi myös aiheuttaa lievää iskemiaa maha -suolikanavassa, joka johtuu sydämen pumppaaman veren määrän vähentyneestä veren tilavuudesta, mikä johtaa epämukavuuteen.
Taajuus:
Ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset ilmoitetaan noin 5–8%: lla bisoprololilääkkeiden käyttäjiä, tyypillisesti lievää ja ohimenevää.
Ennaltaehkäisy:
- Bisoprololilääkkeiden ottaminen aterialla voi vähentää mahalaukun ärsytystä.
- Ruokavalion säädöt: Tasapainoinen ruokavalio, jolla on riittävä kuitu, voi estää ummetusta tai ripulia.
- Juo riittävästi vettä ruoansulatusterveyden tukemiseksi.
- Ota yhteyttä lääkäriin: Pysyvät oireet voivat taata arvioinnin muista syistä tai lääkityksen muutoksesta.
6. Masennus ja mielialan muutokset
Jotkut bisoprololilääkkeiden käyttäjät ilmoittavat alhaisesta mielialasta, ahdistuksesta tai masennusoirista, jotka vaikuttavat henkiseen hyvinvointiin.
Tarkka mekanismi on epäselvä, mutta bisoprololi voi ylittää veri-aivoesteen ja vaikuttaa keskushermoston adrenergiseen signalointiin, muuttaen välittäjäaineiden tasapainoa. Sydämen pumppaama vähentynyt veren määrä voi myös vaikuttaa aivojen hypoperfuusioon, mikä pahentaa mielialan muutoksia herkissä yksilöissä.
Taajuus:
Masennuksen tai mielialan muutokset tapahtuvat 1–5%: lla bisoprololilääkkeiden käyttäjistä, ja riski on suurempi niissä, joilla on ollut mielenterveysolosuhteita.
Ennaltaehkäisy:
- Annosten säätö: Annoksen pienentäminen tai siirtyminen vähemmän lipofiiliseen beeta-salpaajaan (esim. Atenololi) voi vähentää keskushermostovaikutuksia.
- Elämäntavan interventiot: Liikunta, sosiaalinen sitoutuminen ja stressinhallintatekniikat voivat parantaa mielialaa.
7. erektiohäiriöt
Bisoprololi vähentää sympaattisten hermojen jatkuvaa aktiivisuutta, joka säätelee verenpainetta ja vähentää sydämen pumppaamaa veren määrää, mikä voi heikentää peniksen verenvirtausta ja peniksen erektioon tarvittavaa verisuonivastetta. Tämä lääkitys voi myös vaikuttaa epäsuorasti libidoon aiheuttamalla väsymystä tai mielialan muutoksia.
Taajuus:
Erektiohäiriöitä ilmoitetaan 1–5%: lla miehistä, jotka käyttävät bisoprololilääkkeitä, yleisemmin niillä, joilla on verisuoniriskitekijöitä.
Ennaltaehkäisy:
- Keskustele lääkärin kanssa annoksen säätämiseksi tai vaihtamaan lääkitykseen, jolla on vähemmän vaikutusta seksuaaliseen toimintaan (esim. ARB, kuten Losartaani).
- Elämäntavan muutokset: Riskitekijöiden, kuten diabeteksen, tupakoinnin tai liikalihavuuden hallinta, voi parantaa erektiohäiriöitä.
- Lääkkeiden käyttäminen: fosfodiesteraasi-5-estäjät (esim. Sildenafiili) voidaan määrätä, mutta vain lääketieteellisen valvonnan alaisena potentiaalisten lääkkeiden vuorovaikutusten vuoksi.
Bisoprololi (CONCOR) on tehokas lääkitys sydän- ja verisuoniolosuhteiden hoidossa, mutta sen sivuvaikutukset voivat vaikuttaa elämänlaatuun. Näiden sivuvaikutusten taustalla olevien mekanismien ymmärtäminen-pääasiassa beeta-reseptoreiden salpaamiseen ja vähentyneeseen sydämen ulostuloon-, käytät niitä tehokkaasti. Useimmat sivuvaikutukset ovat annoksesta riippuvia ja ohimeneviä, hallittavissa annoksen säätöjen, elämäntapojen muutosten tai lääketieteellisten toimenpiteiden avulla.
