Pakko-oireinen häiriö (OCD) voi kehittyä lapsuudessa. Mutta lasten OCD voi olla haastavaa tunnistaa, koska heidän käyttäytymisensä voidaan luulla osaksi tyypillistä kehitystä.
Pakko-oireinen häiriö (OCD) on mielenterveyden tila, johon liittyy pakkomielteitä (tahattomat ahdistavat ajatukset, halut ja mielikuvat) ja pakko-oireita (toistuva, jäykkä käyttäytyminen).
Pakkomielteet aiheuttavat voimakkaita negatiivisia tunteita, kuten ahdistusta, pelkoa tai kauhua. Pakotteet toimivat pakkomielteiden selviytymismekanismina. Ne ovat rituaaleja tai toimia, jotka sinun on mielestäsi suoritettava estääksesi ei-toivotun lopputuloksen.
Lapsilla OCD sisältää häiritseviä ajatuksia ja suojaavia toimia, aivan kuten aikuisillakin. Lapsilla OCD:n oireita voi kuitenkin olla vaikea erottaa tyypillisistä kehityskäyttäytymisestä.
Opi OCD:stä.
Mitkä ovat OCD:n oireet lapsilla?
OCD:lle missä tahansa iässä on ominaista pakkomielteet, pakko-oireet tai molemmat. Kohtaamasi erityiset oireet liittyvät usein OCD-teemaan, joka on ajatusten ja käyttäytymisen painopiste.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. painos, tekstiversio (DSM-5-TR) esitettyjen diagnostisten kriteerien mukaan pakkomielteiden ja pakko-oireiden teemat OCD:ssä määrittävät niihin liittyvät oireet.
Yleisiä teemoja ovat:
- Puhdistus: saastumisen pakkomielteet ja siivouspakko
- Symmetria: symmetria pakkomielle ja toisto-, järjestys- tai laskemispakotteet
- Vahingoittaa: pelottavia pakkomielteitä vahingon aiheuttamisesta ja vakuuttamisesta tai pakotteiden hillitsemisestä
- Tabu: aggressiiviset, seksuaaliset tai uskonnolliset pakkomielteet ja niihin liittyvät pakko-oireet
OCD:ssä on myös muita teemoja, ja on mahdollista kokea monenlaisia häiritseviä ajatuksia. DSM-5-TR:n mukaan lapset ja nuoret kärsivät todennäköisemmin haitallisuudesta kuin aikuiset.
OCD-aiheista riippuen merkit voivat sisältää käyttäytymistä, kuten:
- liiallinen tarkistaminen ja uudelleentarkistus
- täytyy tehdä asiat samalla tavalla joka kerta
- jokapäiväistä elämää häiritseviä rituaaleja
- onnensanojen tai numeroiden toistaminen
- etsivät jatkuvaa varmuutta
- vaatimalla esineiden järjestämistä tietyllä tavalla
- tuntuu epämukavalta, kun asiat eivät ole “vain niin”
- toistaa toimia, kunnes sinusta tuntuu, että ne ovat täydellisiä
- toistuva rukous, lausuminen tai henkinen tarkastelu
- liiallinen puhdistus tai pesu
- hamstrauskäyttäytymistä
DSM-5-TR osoittaa, että lapsilla on sama määrä pakkomielteitä ja pakko-oireita kuin aikuisilla. Lapsilla käyttäytymismallit eivät kuitenkaan ole yhtä vakaita, eivätkä he välttämättä osaa pukea sanoiksi, miltä heistä tuntuu tai miksi he käyttäytyvät tietyllä tavalla.
Lapset käyvät luonnostaan läpi kehitysvaiheita, joissa käyttäytyminen on arvaamatonta. Voi olla haastavaa erottaa pakotteet rutiinien luomisen ja ympäristön tutkimisen luonnollisista prosesseista.
Esimerkiksi lasten pakko-oireet voidaan luulla kapinalliseksi käytökseksi, jos lapsi noudattaa niitä, vaikka häntä ei kehoteta tekemään.
Mikä aiheuttaa OCD:tä lapsilla?
OCD:n tarkka syy lapsilla ja aikuisilla
Mikä on OCD: n hoito lapsilla?
Lasten ja aikuisten OCD:tä hoidetaan tyypillisesti eräänlaisella kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT), jota kutsutaan altistumisen ja vasteen ehkäisyyn (ERP).
ERP:ssä lapset altistuvat vähitellen taustalla oleville peloille turvallisessa, kontrolloidussa ympäristössä ja heitä neuvotaan olemaan sitoutumatta pakkotoimiin. Tämä auttaa heitä oppimaan, että pelot ovat liioiteltuja ja että negatiiviset tunteet menevät ohi ilman pakkoa.
Lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, voidaan suositella, jos CBT ei ole tarpeeksi tehokas tai oireet ovat vakavia.
Lapset voivat myös hyötyä:
- perheterapiaa
- tukiryhmiä
- rentoutumisharjoittelu
- yhteisön ja koulun tukiohjelmat
- psykokasvatus
Mitkä ovat OCD:n riskitekijät lapsilla?
Vaikka OCD:n tarkat syyt eivät ole selviä, tietyt tekijät voivat lisätä lapsen riskiä, mukaan lukien:
- joiden vanhemmalla tai sisaruksella on OCD
- kokea lapsuuden trauman
- luontaisesti pidättyväinen luonne
- joilla on taipumus kokea negatiivisia tunteita, ahdistusta tai masennusta
- joilla on rakenteellisia eroja käyttäytymiseen ja tunteiden hallintaan liittyvillä aivojen alueilla
- elää tikihäiriön kanssa
A
Entä PANDAS ja PANS?
Joillekin lapsille infektio voi olla riskitekijä tietyntyyppisille OCD:lle.
Streptokokkiin (PANDAS) liittyvä lasten autoimmuuninen neuropsykiatrinen häiriö ja lasten akuutti neuropsykiatrinen oireyhtymä (PANS) ovat ainutlaatuisia OCD:n muotoja, jotka kehittyvät infektion seurauksena.
Eniten sairastuvat 3–14-vuotiaat lapset. He voivat kehittää OCD:n kaltaisia oireita nopeasti ja vaativat usein antibiootteja ja suonensisäistä (IV) hoitoa osana hoitoa.
PANDAS/PAN:iin liittyviä tartunnanaiheuttajia ovat:
- strep
- mykoplasma
- mononukleoosi
- Lymen tauti
- H1N1 flunssavirus
Voitko estää OCD:tä lapsilla?
Koska OCD:n taustalla olevat syyt näyttävät olevan monimutkaisia ja voivat olla yksilöllisiä jokaiselle yksilölle, asiantuntijat eivät voi sanoa varmasti, voitko ryhtyä toimiin sen estämiseksi.
Jonkin verran
Mitkä ovat OCD-tautia sairastavien lasten näkymät?
OCD ei ole parannettavissa, mutta se on hoidettavissa. Kansainvälisen OCD-säätiön (IOCDF) mukaan jopa 70 % ihmisistä kokee parannuksia ERP:n, lääkityksen tai molempien avulla.
Apua saa, jos luulet, että lapsellasi on OCD
Jos haluat lisätietoja OCD:stä tai etsiä resursseja alueeltasi, vieraile osoitteessa:
- Findtreatment.gov
- American Psychological Associationin psykologin paikannus
- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry lastenpsykiatrien etsijä
- Kansainvälinen OCD-säätiö
Usein kysytyt kysymykset (FAQ)
Miltä OCD näyttää lapsilla?
OCD:ssä lapsilla ja aikuisilla on pakkomielteitä, pakko-oireita tai molempia. Lapset saattavat kuitenkin harvemmin kommunikoida pakkomielteistä, ja he kokevat aikuisia todennäköisemmin haitallisia ajatuksia ja käyttäytymistä.
Kuinka kuritat lasta, jolla on OCD?
Voit silti valvoa rajoja lasten kanssa, kun he elävät OCD: n kanssa. Tavoitteena on kurittaa vain käyttäytymistä, joka on lapsen hallinnassa, ei OCD:hen liittyvää käyttäytymistä.
Milloin lapsella voidaan diagnosoida OCD?
DSM-5-TR-ohjeiden mukaan terveydenhuollon ammattilaiset voivat diagnosoida OCD:n kaiken ikäisillä lapsilla ja aikuisilla. Tauti alkaa lapsilla tyypillisesti kahdessa ikäryhmässä: 8–12-vuotiaana ja myöhään teini-iästä varhaiseen aikuisuuteen.
Mitä sinun ei pitäisi sanoa lapselle, jolla on OCD?
IOCDF suosittelee välttämään lausuntoja, jotka arvostelevat ja minimoivat lapsen OCD-kokemuksia, kuten sanomista “päästä irti” vastauksena pakko-oireisiin. Säätiö ehdottaa myös, että lasten kanssa ei keskustella tai rationalisoida heidän “vakuuttamiseksi”, että pakkomielle tai pakko on tarpeeton.
OCD:n oireet – pakkomielteet ja pakko-oireet – ovat samat lapsilla ja aikuisilla, vaikka lapsuuden kehitysvaiheet voivat tehdä varhaisesta tunnistamisesta haastavampaa.
Vaikka OCD:hen ei ole parannuskeinoa, tehokas tuki voi auttaa lapsia oppimaan hallitsemaan oireitaan ja katkaisemaan pakkomielteiden ja pakko-oireiden kierteen.
