Jopa puolella astmaa sairastavista aikuisista voi olla sairaus, joka tunnetaan nimellä eosinofiilinen astma. Lue lisää oppiaksesi kertomaan, onko sinulla eosinofiilinen astma, kuinka se etenee ja mitä hoitomenetelmiä on saatavilla.
Lähes
Astman oireet ja esittely vaihtelevat suuresti – joillakin ihmisillä voi olla hyvin lieviä oireita, kun taas toisilla oireita on vaikeampi hallita.
Monilla ihmisillä, joilla on vaikea astma, on muoto, joka tunnetaan nimellä eosinofiilinen astma. Eosinofiilinen astma on astman tyyppi, jonka määrittelee korkea eosinofiilien (eräs valkosolutyyppi) esiintyminen hengitysteissä ja keuhkoissa.
Eosinofiilit ovat yleensä mukana infektioiden torjunnassa. Liian monet niistä voivat johtaa immuunijärjestelmän yliaktivoitumiseen ja tulehduksen lisääntymiseen. Tämä voi aiheuttaa keuhkojen ja hengitysteiden turvotusta, mikä vaikeuttaa hengitystä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain useimmin kysyttyjä kysymyksiä eosinofiilisestä astmasta, mukaan lukien mikä tekee siitä erilaisen ja miten sitä hoidetaan.
Miten eosinofiilinen astma eroaa tavallisesta astmasta?
Astma ei ole vain yksittäinen sairaus, vaan kokoelma erilaisia tyyppejä, jotka vaihtelevat syiden ja eri hoitovaihtoehtojen vasteen mukaan. Eosinofiilinen astma on vain yksi astmatyyppi.
Verrattuna muihin astmatyyppeihin tutkimukset viittaavat siihen, että eosinofiilinen astma on yleisempää aikuisilla; useimmat ihmiset kehittävät eosinofiilistä astmaa välillä
Tämän seurauksena ihmiset, joilla on eosinofiilinen astma, voivat todennäköisemmin kehittää vakavaa sairautta kuin ne, joilla on ei-eosinofiilinen astma. Vuoden 2021 tutkimuksessa havaittiin, että eosinofiilistä astmaa sairastavilla ihmisillä on myös yleensä huonompi keuhkojen toiminta kuin muilla astman muodoilla.
Lisäksi, koska korkeita eosinofiilitasoja voidaan nähdä kaikkialla hengitysteissä, se voi johtaa muihin komplikaatioihin.
- keskikorvan tulehduksia
- nenäpolyypit
- sinus-sairaus
On tärkeää huomata, että eosinofiilinen astma voi olla päällekkäistä muiden muotojen, nimittäin allergisen astman, kanssa.
Eosinofiilinen ja allerginen astma johtuvat monista samoista tulehdusmekanismeista, mutta allergisen astman laukaisee altistuminen tietylle allergeenille, kuten lemmikkieläinten hilseelle tai pölypunkeille. Tutkimusten mukaan jopa kolmella neljäsosalla eosinofiilistä astmaa sairastavista ihmisistä on myös allerginen astma.
Mistä tiedät, onko astma eosinofiilinen?
Tietyt astmasi piirteet, kuten aikuisiän alkaminen tai muiden hengitystiesairauksien esiintyminen, voivat saada lääkärisi epäilemään eosinofiilistä astmaa. Diagnoosi vahvistetaan osoittamalla korkea eosinofiilipitoisuus. Tämä voidaan tehdä laskemalla solut jommassakummassa seuraavista:
- verta
- ysköstä
- hengitysteiden kudokset
Eosinofiilinen astma diagnosoidaan tyypillisesti analysoimalla verinäytteitä. Yskösnäytteet ovat yleensä parempia saadakseen tarkan arvion eosinofiliatasoista, mutta niitä voi olla vaikea kerätä, ellet yski aktiivisesti limaa. Keuhkobiopsia tarvitaan hengitysteiden kudosten keräämiseksi näytteenottoa varten; tämän tyyppistä menettelyä ei yleensä tehdä rutiinikäytännössä.
Muita testejä, mukaan lukien verikokeet ja keuhkojen toimintatestit, voidaan tehdä diagnoosin tukemiseksi tai muiden astman muotojen tunnistamiseksi, jotka voivat edistää oireita.
Voiko sinulla olla astma ilman eosinofiliaa?
Eosinofiilinen astma on vain yksi astmatyyppi. On monia muita tyyppejä, jotka voivat kehittyä eosinofiliasta riippumatta.
Arviot eosinofiilin esiintymisestä astmassa vaihtelevat suuresti, ja eosinofiilisen astman tarkkaa esiintymistiheyttä ei tunneta. Erään tutkimuksen mukaan noin
Paheneeko eosinofiilinen astma?
Koska eosinofiilinen astma lisää vakavamman sairauden todennäköisyyttä ja koska se ei aina reagoi hyvin tiettyihin astman hoitomuotoihin, se voi vaikeuttaa oireiden hallintaa.
Krooninen, hallitsematon tulehdus voi vahingoittaa hengitysteiden ja keuhkojen kudoksia, mikä johtaa astman oireiden pahenemiseen ja mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin, kuten astmakohtauksiin, ensiapukäynnit tai sairaalahoito.
Keuhkovauriot ja hengitysvaikeudet voivat myös johtaa moniin muihin komplikaatioihin, mukaan lukien:
- keuhkotulehdukset
- unihäiriöt
- raskauden komplikaatioita
- gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
- lihavuus
Eosinofiilistä astmaa sairastavien ihmisten tulee työskennellä tiiviissä terveydenhuoltotiimiensä kanssa varmistaakseen, että heidän oireensa ovat optimaalisessa hallinnassa ja että he käyttävät oikeita lääkkeitä sairautensa vakavien komplikaatioiden estämiseksi.
American Lung Association tarjoaa suosituksia, jotka auttavat arvioimaan ja seuraamaan, kuinka hyvin astmasi on hallinnassa, ja määrittää, tarvitaanko lisää tukihoitoa.
Mitä eroa on eosinofiilisen ja ei-eosinofiilisen astman hoidon välillä?
Eosinofiilisen ja ei-eosinofiilisen astman hoito alkaa tyypillisesti samalla tavalla. Ihmisille, joilla on jompikumpi astmatyypistä, määrätään yleensä kahdenlaisia lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi:
- säätelylääke, jota käytetään pitkällä aikavälillä estämään hengitysteiden turvotusta ja astmakohtauksia
- nopeasti lievittävä lääke, jota otetaan tarpeen mukaan astman oireiden lievittämiseksi niiden ilmaantuessa
Monille ihmisille, joilla on eosinofiilinen astma, tavalliset säätelylääkkeet eivät toimi hyvin yksinään. Heidän oireensa saattavat jäädä hallitsemattomiksi, ja he saattavat joutua käyttämään lievittäviä lääkkeitään optimaalista useammin.
Näissä tapauksissa terveydenhuoltotiimisi voi keskustella biologisena terapiana tunnetun lisälääkkeen aloittamisesta. Eosinofiilisen astman hoitoon käytetyt biologiset aineet vähentävät eosinofiilien tasoa ja vaikutuksia hengitysteissä vähentäen tulehdusta. Eosinofiilisen astman hoitoon on saatavilla erilaisia biologisia aineita, mukaan lukien:
- benralitsumabi (Fasenra)
- dupilumabi (Dupixent)
- mepolitsumabi (Nucala)
- omalitsumabi (Xolair)
- reslitsumabi (Cinqair)
- tezepelumabi (Tezpire)
Näistä biologisista lääkkeistä omalitsumabi ei ehkä ole tehokas joillakin ihmisillä, joilla on eosinofiilinen astma sen vaikutusmekanismin perusteella.
Ennen kuin aloitat biologisen hoidon, terveydenhuoltotiimisi ottaa huomioon useita tekijöitä, mukaan lukien iän, astman oireet ja vaikeusaste sekä muut mahdollisesti esiintyvät olosuhteet.
Eosinofiilinen astma on eräänlainen astma, jota voi olla vaikea hoitaa, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin. Ihmiset, joilla on tämä astman muoto, voivat hyötyä kohdistetuista hoidoista, jotka auttavat hoitamaan taustalla olevaa eosinofiliaa, joka aiheuttaa hengitysteiden tulehdusta ja edistää hengitysongelmia.
Jos sinulla on diagnosoitu eosinofiilinen astma – tai jos epäilet, että sinulla on tämä astman muoto oireidesi perusteella – astmaasiantuntija voi auttaa sinua ymmärtämään diagnoosisi ja tunnistamaan sinulle sopivan hoitovaihtoehdon.
