PAD alkaa tyypillisesti ilman havaittavia oireita. Ajan myötä se voi edetä ja alkaa aiheuttaa raajakipuja ja kouristuksia, jopa levossa. Varhainen hoito voi hidastaa etenemistä ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
PAD on verenkiertohäiriö, jossa plakin kerääntyminen kehoon kaventaa valtimoita. Vaikka joko käsivarret tai jalat voivat vaikuttaa, se on yleisempää jaloissa.
Alussa PAD ei aiheuta oireita. Mutta kun tukos pahenee, saatat alkaa kokea yhä voimakkaampia raajojen kouristuksia ja kipua.
PAD:n alkuvaiheessa elämäntapamuutokset ja lääkitys voivat auttaa tilan hallinnassa. Joissakin tapauksissa varhainen hoito
On olemassa useita tapoja lavastella ja luokitella PAD, kuten Rutherford- ja Fontain-luokitukset. PAD:n etenemistä on kuitenkin helpompi ymmärtää ottamalla huomioon neljä päätapaa, joilla se voi esiintyä vaihtelevalla vaikeusasteella.
Mitkä ovat ääreisvaltimotaudin (PAD) vaiheet?
PAD:ssa on neljä erilaista esitystapaa. Nämä eivät ole kliinisesti tunnistettuja taudin vaiheita, mutta hoitotiimisi voi käyttää näitä luokkia parhaan hoitotavan määrittämiseen.
Oireeton
Oireeton PAD on, kun valtimoissa on plakkia, mutta ei havaittavia oireita. Se voidaan havaita kuvantamistutkimuksella tai muusta syystä tehdyllä testillä. Kun PAD tunnistetaan näin varhaisessa vaiheessa, elämäntapamuutokset, kuten tupakoinnin lopettaminen tai ruokavalion muuttaminen ja lääkkeet voivat auttaa.
Jaksottainen lonkka (IC)
Jaksottaiseen raajoihin (IC) liittyy raajakipua tai kouristelua, joka alkaa yleensä harjoittelun aikana ja paranee levossa. Kipu johtuu kapenevista valtimoista, jotka eivät lähetä tarpeeksi happea sisältävää verta lihaksiisi.
Se tapahtuu tyypillisesti pohkeissa, reisissä tai pakaroissa. Harjoitusohjelmat ja muut elämäntapamuutokset sekä lääkkeet voivat hoitaa PAD:ia tässä vaiheessa.
Kriittinen raajan iskemia (CLI)
Kriittiselle raajaiskemialle (CLI) on tunnusomaista vakavammat valtimotukokset. Ne, joilla on kriittinen raajaiskemia, kokevat epämukavuutta tai kipua jaloissa tai varpaissa, jopa levossa.
Oireet yleensä pahenevat yöllä tai kohonneen. Tässä vaiheessa tarvitaan yleensä lääketieteellistä toimenpidettä pysyvien fyysisten vaurioiden estämiseksi. Kriittinen raajan iskemia voi sisältää myös iho-ongelmia
Vuoden 2023 katsauksen mukaan monien ihmisten oireet eivät sovi siististi näihin luokkiin. Tämä näyttää pätevän erityisesti naisiin, joilla IC diagnosoidaan miehiä harvemmin, mutta heillä todennäköisemmin diagnosoidaan CLI.
Katsauksen kirjoittajat uskovat, että tämä voi johtua biologisista tekijöistä, kuten hormoneista ja pienemmästä suonen koosta. Koska hormoneilla voi olla rooli PAD:n etenemisessä, hormonihoitoa saavien transsukupuolisten henkilöiden tulee keskustella erityisistä riskitekijöistä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Akuutti raajaiskemia (ALI)
Akuutti raajan iskemia (ALI) on neljäs esitys. Vaikka edellä käsitellyt kolme esitystyyppiä tarjoavat mallin siitä, kuinka PAD voi kehittyä ajan myötä, ALI tapahtuu yhtäkkiä. On mahdollista kehittää ALI ilman aikaisempaa perifeeristen valtimoiden ongelmista.
ALI esiintyy, kun äkillinen ja vakava verenvirtauksen heikkeneminen raajaan asettaa sen pysyvän hermo-lihasvaurion tai raajan menetyksen vaaraan. Se vaatii kiireellistä hoitoa.
ALI:n oireita ovat:
- kalpea iho
- hidas pulssi
- kylmä iho
- tunnottomuus tai pistely raajoissa
- raajojen halvaus
Kuinka nopeasti ääreisvaltimotauti etenee?
Mukaan a
Varhainen puuttuminen elämäntapamuutoksilla ja lääkityksellä voi vaikuttaa suuresti taudin etenemiseen. Muista mainita terveydenhuollon ammattilaiselle kaikista uusista tuntemuksista raajoissasi, varsinkin jos sinulla on lisääntynyt riski sairastua PAD:iin, jos olet yli 60-vuotias tai sinulla on muita riskitekijöitä.
Muita PAD-riskitekijöitä ovat:
- tupakointi
- korkea verenpaine
- diabetes
- korkea kolesteroli
Mitä pidetään ääreisvaltimotaudin ensimmäisenä oireena?
PAD:n tarttuminen sen alkuvaiheessa voi parantaa terveystuloksia.
PAD-oireet eivät aina ole lineaarisia. Potilaat eivät välttämättä etene samojen vaiheiden läpi tai huomaa tilaa sen varhaisissa muodoissa.
Ensimmäinen oire kuitenkin ilmenee tyypillisesti rappeutumisvaiheessa, mikä
- jalkakrampit tai kipu, joka paranee levon myötä
- jalkojen raskauden tunne
- kylmempää ruumiinlämpöä
- hitaampi kynsien kasvu
- muuttunut ihon väri
- hiustenlähtö jaloissa
Miten voit estää PAD:n etenemisen?
Erilaiset elämäntapamuutokset ja lääkkeet voivat auttaa pysäyttämään tai hidastamaan PAD:n etenemistä.
Nämä sisältävät:
- tupakoinnin lopettaminen
- ravitsevamman ruokavalion syöminen (etenkin sellaisen, joka vähentää sokeria ja natriumia)
- säännöllistä liikuntaa
- stressin hallinta
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- kolesterolia alentavien lääkkeiden ottaminen
- verihiutaleiden vastainen hoito, kuten pieniannoksinen aspiriini
- tarkkailemaan jalkoja ja jalkoja haavojen varalta
-
verenpaineen säännöllinen mittaus
- käydä säännöllisesti tarkastuksissa
Jos PAD etenee klaudikaation yli, toimenpide saattaa olla tarpeen pysyvän hermo-lihasvaurion tai raajan amputoinnin välttämiseksi. Nämä interventiot voivat sisältää:
- endovaskulaariset toimenpiteet verisuonten tukosten poistamiseksi (kuten angioplastia tai stentin asennus)
- ohitusleikkaus veren ohjaamiseksi uudelleen
Lue lisää PAD-hoidoista täältä.
Jalkojen kouristukset tai kipu harjoituksen aikana ovat PAD:n varhaisimpia oireita. Jos huomaat näitä oireita, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa mahdollisimman pian.
Kun PAD diagnosoidaan varhain, sitä voidaan hallita tehokkaasti elämäntapamuutoksilla ja lääkkeillä. Säännöllinen tilan seuranta voi myös auttaa vähentämään sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.
Lähteet (14)
- Aday, AW, et ai. (2020). Verihiutaleiden vastainen hoito perifeeristen valtimoiden toimenpiteiden jälkeen.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009727 - Hardman, RL, et ai. (2014). Yleiskatsaus luokittelujärjestelmiin ääreisvaltimotaudissa.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232437 - Jansen-Chaparro S, et ai. (2021). Statiinit ja ääreisvaltimotaudit: Narrative Review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8645843/ - Kavurma, MM, et ai. (2023). Perifeeristen valtimoiden sairaus naisilla. https://academic.oup.com/ehjqcco/article/9/4/342/7071700
- Mizzi, A, et ai. (2019). Ääreisvaltimotaudin etenemisnopeus potilailla, joilla on ajoittaista kyynärhäiriötä.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6683562 - Patel, SK, et ai. (2023). Ajoittainen lonkka.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430778 - Perifeerinen valtimotauti (PAD). (2022).
https://www.cdc.gov/heartdisease/PAD.htm - Perifeerinen valtimotauti. (ND)
https://medlineplus.gov/peripheralarterialdisease.html - Perifeeristen valtimoiden sairaus. (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/treatment - Perifeerisen valtimotaudin (PAD) hoito. (ND)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35470016 - Rantner, B, et ai. (2017). Niiden potilaiden kohtalo, joilla on ajoittainen kylmys 21st vuosisadalla käyty uudelleen.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5377933 - Rümenapf, G, et ai. (2020). Ajoittainen selkärankaisuus ja oireeton ääreisvaltimotauti.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7191120 - Mikä on ääreisvaltimotauti? (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease - Zemaitis, MR, et ai. (2023). Perifeerinen valtimotauti.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745
