Ripuli ja alaselän kipu voivat ilmetä samanaikaisesti, koska vatsan, lantion, virtsateiden ja selkärangan elimet jakavat samoja hermoratoja. Kun jokin sairaus vaikuttaa yhteen elimeen, ärsytys tai tulehdus voi aiheuttaa kipua myös lähialueilla. On tärkeää ymmärtää syitä, jotta voit päättää, milloin hakeutua lääkäriin.
Sairaudet, jotka aiheuttavat ripulia ja alaselän kipua
1. Ruoansulatuskanavan infektiot
Bakteerit, virukset tai loiset tartuttavat suoliston. Yleisiä taudinaiheuttajia ovat Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter ja norovirus.
Tartunta leviää saastuneesta ruoasta, epäpuhdas vedestä, huonosta hygieniasta tai tartunnan saaneiden ihmisten kanssa kosketuksesta. Matkustaminen, katukeittiöiden ruoka ja huonosti kypsennetty liha lisäävät riskiä.
Infektio ärsyttää suoliston limakalvoa ja aiheuttaa nesteen erittymistä, mikä johtaa ripuliin. Tulehtuneet suolet ärsyttävät lähellä olevia hermoja ja lihaksia. Tämä hermojen ärsytys voi levitä alaselkään aiheuttaen tylsää kipua. Nestehukka voi myös aiheuttaa selän lihaskipuja.
Usein esiintyy myös kuumetta, pahoinvointia ja vatsakramppeja.
Diagnoosi: Lääkärit perustavat diagnoosinsa oireisiisi, viimeaikaiseen ruokavalioosi ja fyysiseen tutkimukseen. Ulostenäytteiden avulla voidaan tunnistaa bakteereja tai loisia vakavissa tapauksissa.
Hoito: Hoito keskittyy nesteytymiseen ja oireiden hallintaan:
- Suun kautta otettava nesteytysliuos
- Ripulilääkkeet, kuten loperamidi (Imodium)
- Antibiootit, kuten siprofloksasiini (Ciproxin) tai atsitromysiini (Zithromax) joissakin bakteeri-infektioissa.
2. Ärtyneen suolen oireyhtymä
Ärtyneen suolen oireyhtymä on suoliston toiminnallinen häiriö. Suolisto muuttuu yliherkäksi ja sen liikemallit muuttuvat.
Tämä häiriö liittyy epänormaaliin suolisto-aivo-vuorovaikutukseen, stressiin, muuttuneeseen suolistomikrobiotaan ja lisääntyneeseen hermoherkkyyteen.
Suoliston kouristukset aiheuttavat ripulia. Samat hermoradat, jotka ohjaavat suoliston toimintaa, yhdistyvät myös alaselän lihaksiin. Tämä hermoyhteys voi aiheuttaa heijastuskipua alaselässä.
Diagnoosi: Lääkärit diagnosoivat tämän tilan oirekuvien perusteella ja sulkemalla pois muut sairaudet. Verikokeet ja ulosteenäytteet auttavat sulkemaan pois infektion tai tulehduksen.
Hoitoon kuuluvat:
- Ruokavalion muutokset, kuten vähähiilihydraattinen ruokavalio
- Kouristuksia lievittävät lääkkeet, kuten mebeveriini (Duspatalin)
- Ripulilääkkeitä, kuten loperamidi (Imodium)
- Stressin hallinta.
3. Munuaisinfektio (pyelonefriitti)
Bakteeri-infektio leviää yhteen tai molempiin munuaisiin.
Infektio alkaa yleensä virtsateiden tulehduksena ja etenee ylöspäin munuaisiin. Huono hygienia, virtsateiden tukos ja heikentynyt immuunijärjestelmä lisäävät riskiä.
Tulehtunut munuainen aiheuttaa tulehdusta ja turvotusta, mikä johtaa terävään tai jatkuvaan kipuun alaselässä tai kyljessä. Kehosi voi reagoida pahoinvointiin, oksenteluun ja joskus ripuliin systeemisen tulehduksen vuoksi.
Munuaisinfektioon liittyy usein kuumetta, vilunväristyksiä, kivuliaita virtsaamiskertoja ja tiheää virtsaamistarvetta.
Tämä syy on harvinaisempi kuin ruoansulatuskanavan infektio.
Diagnoosi: Lääkärit käyttävät virtsakokeita, verikokeita ja kuvantamistutkimuksia, kuten ultraääntä tai tietokonetomografiaa.
Munuaisinfektiota hoidetaan antibiooteilla, kuten siprofloksasiinilla (Ciproxin) tai amoksisilliinilla ja klavulaanihapolla (Augmentin). Vaikeat tapaukset vaativat usein sairaalahoitoa ja laskimonsisäistä antibioottihoitoa.
4. Tulehduksellinen suolistosairaus
Krooninen tulehdus vaikuttaa ruoansulatuskanavaan. Tärkeimmät tyypit ovat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.
Tulehduksellisen suolistosairauden syihin liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriö, geneettiset tekijät ja ympäristötekijät.
Krooninen tulehdus aiheuttaa jatkuvaa ripulia. Tulehdus voi levitä niveliin ja selkärankaan, erityisesti alaselkään, aiheuttaen kipua.
Oireet kehittyvät usein vähitellen ja niihin kuuluvat painonlasku, väsymys ja veri ulosteessa.
Tulehduksellisen suolistosairauden diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät kolonoskopiaa, biopsiaa, verikokeita ja kuvantamista.
Hoitoon kuuluvat:
- Tulehduskipulääkkeet, kuten mesalatsiini (Pentasa, Salofalk)
- Kortikosteroidilääkkeet, kuten prednisoloni
- Immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten atsatiopriini (Imurel).
5. Haimatulehdus
Haimatulehdus johtuu sappikivistä, alkoholin käytöstä, korkeista triglyseridiarvoista tai tietyistä lääkkeistä.
Tulehdus häiritsee ruoansulatusta ja johtaa rasvaiseen ripuliin. Haimat sijaitsevat syvällä vatsan sisällä. Haimatulehdus aiheuttaa usein voimakasta ylävatsakipua, joka leviää selkään, sekä pahoinvointia ja oksentelua.
Haimatulehduksen diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät verikokeita haiman entsyymien tarkistamiseen sekä kuvantamista.
Hoitoon kuuluu:
- Paasto ja suonensisäiset nesteet
- Kivun hallinta lääkkeillä, kuten parasetamolilla (Panadol) tai vahvemmilla kipulääkkeillä
- Perimmäisen syyn hoito.
6. Selkärangan tai tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet ja samanaikainen ripuli
Lihasvenähdys, välilevyongelmat tai niveltulehdus vaikuttavat alaselkään.
Raskaiden esineiden nostaminen, huono ryhti, vammat tai rappeutuminen voivat aiheuttaa näitä vaivoja.
Alaselän kipu johtuu selkärangasta tai lihaksista. Ripulia voi esiintyä samanaikaisesti erillisen ruoansulatuskanavan ongelman, stressin tai lääkkeiden sivuvaikutusten vuoksi.
Tämä syy on yleinen, mutta usein sattumanvarainen.
Diagnoosin tekemiseksi lääkärit käyttävät fyysistä tutkimusta ja tarvittaessa kuvantamistutkimuksia, kuten magneettikuvausta.
Hoitoon kuuluvat:
- Kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Nurofen)
- Fysioterapia
- Lepo ja ryhdin korjaus.
Mitä sinun tulee tehdä, kun sinulla on ripulia ja alaselän kipua
Seuraa oireitasi. Sinun tulee tarkkailla, kuinka kauan oireet kestävät, kuinka vakavia ne ovat ja ilmeneekö uusia oireita.
Juo riittävästi vettä. Sinun tulisi juoda suun kautta otettavaa nesteytysliuosta tai puhdasta vettä kuivumisen estämiseksi.
Vältä riskialttiita ruokia. Sinun tulisi välttää rasvaisia, mausteisia tai saastuneita ruokia toipumisajan aikana.
Käytä lääkkeitä varovasti. Lievissä tapauksissa voit käyttää ripulilääkkeitä, kuten loperamidia. Älä käytä näitä lääkkeitä, jos sinulla on korkea kuume tai verta ulosteessa.
Hakeudu lääkäriin tarvittaessa. Sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos sinulla on seuraavia oireita:
- Korkea kuume
- Voimakas tai jatkuva selkäkipu
- Verta ulosteessa
- Dehydraation oireita
- Oireet, jotka kestävät yli 3–5 päivää.
Noudata lääkärin ohjeita. Sinun on käytettävä määrättyjä lääkkeitä loppuun ja käytävä tarvittaessa seurantakäynneillä.
