Saatat miettiä, liittyvätkö ripuli ja munuaistulehdus toisiinsa. Sinulla voi olla löysiä ulosteita ja samalla munuaistulehduksen oireita. Tässä artikkelissa selitetään, miksi ripulia voi esiintyä munuaistulehduksen yhteydessä, tarkoittaako se, että infektio on vakava, miten komplikaatioita voi esiintyä, miten molempia ongelmia voidaan hoitaa turvallisesti ja miten voit kertoa, mikä aiheuttaa ripulisi.
Ripuli ei ole yleinen munuaistulehduksen oire.
Munuaistulehdus, joka tunnetaan myös nimellä pyelonefriitti, on toisen tai molempien munuaisten bakteeri- tai virusinfektio. Munuaistulehduksen yleisiä oireita ovat mm:
- kuume
- vilunväristykset
- kipu alaselässä toisella tai molemmilla puolilla
- polttava tunne tai kipu virtsatessa
- samea tai verinen virtsa
- tiheä tai kiireellinen virtsaamistarve
- pahoinvointi ja oksentelu
Vaikka pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä, ripuli ei ole tyypillinen munuaistulehduksen oire. Ripulia voi esiintyä joillakin ihmisillä harvinaisempana tai epäsuorana oireena erityisesti silloin, kun infektio laukaisee laajan immuunivasteen tai vaikuttaa koko kehoon.
Imeväisillä ja pikkulapsilla, joilla on virtsatieinfektio, johon joskus liittyy munuaistulehdus, voi esiintyä ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripulia, mutta ne eivät ole tyypillisiä oireita aikuisilla.
Miksi ripulia esiintyy munuaistulehduksen yhteydessä?
Vaikka ripuli ei olekaan munuaistulehduksen pääasiallinen oire, sitä voi esiintyä useista syistä:
1. Immuuni- ja tulehdusreaktio
Kehomme immuunijärjestelmä vapauttaa kemikaaleja taistellessaan infektiota vastaan. Nämä kemikaalit voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, lisätä suolen liikkuvuutta ja aiheuttaa löysiä ulosteita tai ripulia. Infektion systeemiset vaikutukset, kuten kuume ja muutokset siinä, miten elimistö ohjaa verenkiertoa, voivat myös vaikuttaa ruoansulatuselimistöön.
2. Antibioottihoito
Antibioottilääkkeet ovat munuaisinfektioiden ensisijainen hoito. Vaikka nämä lääkkeet torjuvat infektiota, ne myös häiritsevät suoliston normaaleja bakteereja. Tämä häiriö on yleinen syy ripuliin, jota kutsutaan usein antibioottien aiheuttamaksi ripuliksi. Jotkin antibioottilääkkeet voivat johtaa Clostridioides difficilen kaltaisten organismien liikakasvuun, mikä aiheuttaa vakavaa ripulia.
3. Kuivuminen ja elimistön stressi
Vakava infektio voi aiheuttaa nestehukkaa kuumeen, vähentyneen nesteen saannin, oksentelun ja lisääntyneen nestehukan kautta, jos esiintyy ripulia. Munuaiset säätelevät nestettä ja elektrolyyttejä. Infektio voi heikentää elektrolyyttitasapainoa, mikä voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripulia.
Tarkoittaako ripuli, että infektio pahenee tai leviää?
Pelkkä ripuli ei välttämättä tarkoita, että munuaistulehdus on vakavampi tai että se leviää. Ripuli on yleensä hoidon sivuvaikutus tai systeeminen vaste, ei merkki infektion suorasta leviämisestä suolistoon.
Ripuli yhdessä muiden vakavien oireiden – kuten jatkuvan korkean kuumeen, väsymyksen, vähentyneen virtsanerityksen, sekavuuden tai voimakkaan vatsakivun – kanssa voi kuitenkin viitata komplikaatioihin, kuten sepsikseen (infektion leviäminen verenkiertoon) tai vakavaan nestehukkaan, jotka molemmat vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa.
Voiko ripuli pahentaa munuaissairautta tai lisätä kuivumisriskiä?
Kyllä, ripuli aiheuttaa riskejä, jotka vaikeuttavat munuaistulehdusta:
- Kuivuminen: Nesteen menetys: Löysät ulosteet ja oksentelu lisäävät nestehukkaa. Munuaiset tarvitsevat riittävästi nestettä suodattaakseen jätteitä verestä. Dehydraatio voi vähentää munuaisten perfuusiota (verenkiertoa) ja rasittaa munuaisten toimintaa, etenkin jos munuaiset ovat jo valmiiksi infektion rasittamia.
- Elektrolyyttitasapainon häiriö: Ripulin vuoksi elimistösi voi menettää tärkeitä elektrolyyttejä, kuten natriumia ja kaliumia. Tämä epätasapaino voi vaikuttaa sydämen ja lihasten toimintaan ja saattaa vaatia lääketieteellistä korjausta.
- Infektioriski: Kuten edellä mainittiin, Clostridioides difficile -bakteerin liikakasvu antibioottihoidon jälkeen voi aiheuttaa vakavaa ripulia, kuivumista ja paksusuolen tulehdusta, jotka vaativat erityishoitoa.
Miten sekä munuaistulehdusta että ripulia hoidetaan turvallisesti?
Munuaistulehduksen ja ripulin hoitaminen yhdessä edellyttää molempien tilojen huolellista huomioimista:
1. Noudata antibioottisuunnitelmaa
Ota koko munuaistulehdukseen määrätty antibioottikuuri, vaikka olosi alkaisi parantua muutaman päivän kuluessa. Antibioottilääkityksen lopettaminen varhain voi johtaa hoidon epäonnistumiseen ja toistuvaan infektioon.
2. Juo runsaasti nesteitä
Juo runsaasti nesteitä – vettä, suun kautta annettavia nesteytysliuoksia, kirkkaita liemiä – korvataksesi ripulin ja kuumeen aiheuttaman nestehukan. Jos et pysty pitämään nesteitä tai jos ilmenee nestehukan merkkejä (huimaus, suun kuivuminen, tumma virtsa), hakeudu lääkäriin.
3. Syö lempeää ruokaa
Jos vatsasi on järkyttynyt, valitse mietoja, helposti sulavia ruokia, kuten riisiä, banaaneja, paahtoleipää ja omenasosetta. Vältä rasvaisia, mausteisia tai runsasrasvaisia ruokia, kunnes oireesi paranevat.
4. Varo vaarallista ripulia
Jos ripuli on vakava, sisältää verta tai siihen liittyy voimakasta vatsakipua tai kuumetta, ota yhteys lääkäriin. Lääkäri voi testata Clostridioides difficile -bakteerin ja antaa erityishoitoa.
5. Lepo ja oireiden seuranta
Lepo tukee immuunijärjestelmääsi. Seuraa kuumetta, kipua, virtsaneritystä ja ulostamista. Ilmoita kaikista pahenevista oireista viipymättä.
Mistä tiedät, johtuuko ripuli infektiosta, lääkkeiden sivuvaikutuksista vai jostain muusta sairaudesta?
Jotta ymmärtäisit ripulisi syyn, ota huomioon ajoitus ja siihen liittyvät tekijät:
- Infektioon liittyvä: Ripuli, joka alkaa kuumeen ja muiden infektio-oireiden yhteydessä, voi olla systeeminen vaste, mutta se on harvinaista.
- Antibioottien aiheuttama: Ripuli, joka alkaa antibioottien käytön aloittamisen jälkeen, liittyy usein lääkkeen vaikutukseen suolistoflooraan.
- Toinen tila: Jos ripuli on alkanut ennen antibioottien käyttöä tai jos sinulla on muita riskitekijöitä (kuten äskettäinen ruokamyrkytys, tunnettu ruoansulatuskanavan infektio tai krooninen ruoansulatuskanavan sairaus), syy ei välttämättä liity munuaistulehdukseen.
Lääkäri voi määrätä ulostekokeita, jos muuta syytä epäillään.
