Tetrasykliini on vakiintunut antibiootti, jota lääkärit ovat käyttäneet jo vuosikymmenten ajan monenlaisten bakteeri-infektioiden hoitoon. Tetrasykliinillä voidaan hoitaa aknea, hengitystieinfektioita, virtsateiden infektioita, sukupuolitauteja tai tiettyjä zoonoottisia tauteja. Tämä lääke tehoaa moniin bakteereihin, vaikka resistenssin kehittyminen on heikentänyt sen tehokkuutta joillakin alueilla.
Tetrasykliinilääkettä myydään myös kauppanimillä Sumycin tai Achromycin.
Tetrasykliiniä on saatavana suun kautta otettavana (kapselit, tabletit, siirappi), paikallisesti käytettävänä ja laskimoon annettavana.
Tetrasykliinin vaikutusmekanismi
Tetrasykliini toimii estämällä bakteerien proteiinisynteesiä. Tetrasykliinimolekyylit pääsevät bakteerisoluihin ja sitoutuvat ribosomin 30S-alayksikköön. Tämä sitoutuminen estää siirtoribonukleiinihapon kiinnittymisen ribosomiin. Tämän seurauksena bakteerit eivät voi lisätä uusia aminohappoja kasvavaan proteiiniketjuun.
Tämä mekanismi pysäyttää bakteerien kasvun sen sijaan, että se tappaisi bakteereja suoraan. Tätä vaikutusta kutsutaan bakteriostaattiseksi vaikutukseksi. Sitten immuunijärjestelmäsi poistaa infektion.
Tetrasykliinin sivuvaikutukset
Tetrasykliinin sivuvaikutuksia ovat:
- Ruoansulatuskanavan ärsytys (pahoinvointi, oksentelu, ripuli)
- Ruokatorven ärsytys ja haavaumat
- Valonarkuus (lisääntynyt herkkyys auringonvalolle)
- Hampaiden värimuutokset ja kiilteen hypoplasia
- Vaikutukset luun kasvuun
- Maksatoksisuus
- Munuaistoksisuus
- Tasapaino-oireet (huimaus, tasapainohäiriöt)
- Ihoreaktiot (ihottuma)
- Superinfektio (kuten sieni-infektio)
- Kallonsisäinen hypertensio (harvinainen mutta vakava).
Seuraavaksi selitämme sivuvaikutukset ja opastamme, miten niitä voi välttää tai vähentää.
1. Ruoansulatuskanavan ärsytys (pahoinvointi, oksentelu, ripuli)
Tetrasykliini ärsyttää mahalaukun ja suoliston limakalvoja. Tämä ärsytys johtuu siitä, että lääke vaikuttaa suoraan limakalvosoluihin ja muuttaa normaalia suolistoflooraa.
Ruoansulatuskanavan oireita esiintyy noin 12 prosentilla tetrasykliinilääkettä käyttävistä.
Tämän sivuvaikutuksen vähentämiseksi tetrasykliinilääke tulisi ottaa täyden lasillisen veden kanssa. Vältä makuulle menemistä heti lääkkeen ottamisen jälkeen. Voit ottaa lääkkeen ruoan kanssa, jos lääkäri sen sallii, vaikka ruoka saattaa hieman heikentää lääkkeen imeytymistä.
2. Ruokatorven ärsytys ja haavaumat
Tämä sivuvaikutus ilmenee, kun kapseli tai tabletti jää ruokatorveen. Lääke liukenee paikallisesti ja aiheuttaa kemiallista ärsytystä.
Lääke tulee niellä vähintään 200–250 millilitran vesimäärän kanssa. Sinun tulee pysyä pystyasennossa vähintään 30 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen.
3. Valoherkkyys
Tetrasykliini lisää ihon herkkyyttä ultraviolettisäteilylle. Tämä vaikutus johtuu siitä, että tetrasykliinimolekyylit absorboivat ultraviolettivaloa ja tuottavat reaktiivisia happiyhdisteitä, jotka vahingoittavat ihosoluja.
Valonherkkyyttä esiintyy noin 5 prosentilla tetrasykliinilääkettä käyttävistä ihmisistä.
Sinun tulee välttää suoraa auringonvaloa ja käyttää aurinkovoidetta, jolla on korkea suojakerroin. Sinun tulee käyttää suojaavaa vaatetusta ollessasi ulkona.
4. Hampaiden värimuutokset ja kiilteen hypoplasia
Tetrasykliini sitoutuu kehittyvien hampaiden kalsiumioneihin. Tämä sitoutuminen johtaa kertymiin hammaskudoksissa, mikä aiheuttaa pysyvän hampaiden värimuutoksen keltaiseksi, harmaaksi tai ruskeaksi. Tämä prosessi häiritsee myös hammaskiilteen muodostumista.
Tämä sivuvaikutus esiintyy suuressa osassa tetrasykliinille altistuneista lapsista, erityisesti toistuvan tai pitkäaikaisen lääkityksen yhteydessä.
Tätä lääkettä ei tule käyttää hampaiden kehitysvaiheessa. Tämä rajoitus koskee alle 8-vuotiaita lapsia ja raskaana olevia naisia.
5. Vaikutukset luun kasvuun
Tetrasykliini sitoutuu kasvavien luiden kalsiumiin. Tämä sitoutuminen voi väliaikaisesti hidastaa luun kasvua.
Tämän lääkkeen käyttöä tulisi välttää pikkulapsilla, ellei turvallisempaa vaihtoehtoista lääkettä ole saatavilla.
6. Maksatoksisuus
Suuret tetrasykliiniannokset voivat heikentää maksan solujen mitokondrioiden toimintaa. Tämä heikentyminen johtaa rasvamuutoksiin ja maksavaurioon.
Vakava maksatoksisuus on harvinaista ja esiintyy alle 1 %:lla tetrasykliinilääkettä käyttävistä, mutta riski kasvaa raskauden aikana ja suurilla annoksilla.
Tämän sivuvaikutuksen ehkäisemiseksi sinun tulee välttää suuria annoksia, ellei niitä ole määrätty. Sinun on ilmoitettava lääkärille, jos sinulla on maksasairaus.
7. Munuaisvaurio
Tetrasykliini voi heikentää munuaisten toimintaa lisäämällä typpipitoisia kuona-aineita veressä.
Tämä sivuvaikutus on harvinainen, mutta se esiintyy todennäköisemmin henkilöillä, joilla on ennestään munuaissairaus.
Sinun tulee olla varovainen, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta. Lääkärisi saattaa säätää annosta tai valita toisen antibioottilääkkeen.
8. Tasapaino-oireet
Tetrasykliini voi vaikuttaa tasapainoa säätelevään sisäkorvaan. Tämä vaikutus aiheuttaa huimausta tai pyörryttävää tunnetta.
Nämä oireet ovat yleisempiä vastaavien lääkkeiden, kuten doksisykliinin, yhteydessä, mutta niitä voi esiintyä myös tämän lääkkeen käytön yhteydessä.
9. Ihoreaktiot
Tetrasykliini voi aiheuttaa ihon immuunireaktioita, jotka johtavat ihottumaan tai kutinaan.
Ihoreaktioita esiintyy noin 3 prosentilla tätä lääkettä käyttävistä.
Jos ihottumaa ilmenee, lääkkeen käyttö on lopetettava ja on hakeuduttava lääkärin hoitoon.
10. Superinfektio
Tetrasykliini häiritsee normaalia bakteeriflooraa. Tämä häiriö mahdollistaa sienien tai resistenttien bakteerien liiallisen kasvun.
Tämä sivuvaikutus on harvinainen. Lääkettä tulee käyttää vain lääkärin määräysten mukaisesti. Sinun on ilmoitettava oireista, kuten suun sammas tai emättimen kutina.
11. Kallonsisäinen hypertensio
Tämä harvinainen tila liittyy paineen nousuun kallon sisällä. Tämä sivuvaikutus voi johtua aivo-selkäydinnesteen dynamiikan muutoksista.
Tämä sivuvaikutus on harvinainen. Sinun on hakeuduttava välittömästi lääkäriin, jos sinulla ilmenee voimakasta päänsärkyä, näkömuutoksia tai pahoinvointia.
Kenen ei tulisi käyttää tetrasykliiniä? Mitkä ovat vaihtoehtoiset lääkkeet?
Seuraavien henkilöiden tulisi välttää tetrasykliinin käyttöä.
1. Raskaana olevat naiset
Tetrasykliini voi vahingoittaa sikiön luiden ja hampaiden kehitystä. Tämä lääke voi myös aiheuttaa maksatoksisuutta raskauden aikana.
Raskaana oleville naisille sopivia vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat amoksisilliini ja atsitromysiini. Nämä vaihtoehtoiset lääkkeet ovat turvallisempia sikiön kehityksen kannalta.
2. Alle 8-vuotiaat lapset
Tetrasykliini voi aiheuttaa pysyvää hampaiden värimuutosta ja vaikuttaa luuston kasvuun.
Alle 8-vuotiaille lapsille sopivia vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat amoksisilliini ja kefaleksiini. Nämä antibiootit eivät sitoudu kehittyvissä kudoksissa olevaan kalsiumiin.
3. Vakavasta maksasairaudesta kärsivät henkilöt
Tetrasykliini voi heikentää maksan toimintaa.
Vaihtoehtoisia lääkkeitä näille henkilöille ovat doksisykliini (käytä varoen) ja atsitromysiini. Nämä lääkkeet ovat turvallisempia maksalle, kun niitä käytetään asianmukaisesti.
4. Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivät henkilöt
Tetrasykliini voi kertyä elimistöön ja heikentää munuaisten toimintaa.
Vaihtoehtoinen lääke näille henkilöille on doksisykliini (tämä lääke valitaan, koska se erittyy elimistöstä eri tavalla).