Mikä on poistofraktio?
Ejektiofraktio (EF) viittaa siihen, kuinka hyvin vasen kammiosi (tai oikea kammiosi) pumppaa verta jokaisella sydämenlyönnillä. Useimmiten EF viittaa veren määrään, joka pumpataan ulos vasemmasta kammiosta joka kerta, kun se supistuu. Vasen kammio on sydämen tärkein pumppauskammio.
EF ilmaistaan prosentteina. Normaalia pienempi EF voi olla merkki sydämen vajaatoiminnasta. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta ja normaalia alhaisempi (alentunut) EF (HF-rEF), EF auttaa lääkäriäsi tietämään, kuinka vakava tilasi on.
Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) on mittaus siitä, kuinka paljon verta pumpataan ulos sydämen vasemmasta kammiosta (pääpumppauskammiosta) jokaisen supistuksen yhteydessä.
Oikean kammion ejektiofraktio (RVEF) on mitta siitä, kuinka paljon verta pumpataan ulos sydämen oikealta puolelta keuhkoihin hapen saamiseksi.
Useimmissa tapauksissa termi ”ejektiofraktio” viittaa vasemman kammion ejektiofraktioon.
Kuinka sydän toimii
Terve sydän lyö noin 60-80 kertaa minuutissa pumppaakseen verta koko kehossa. Sydämen oikea ja vasen puoli toimivat yhdessä. Vähähappipitoinen veri tulee ensin sydämen oikeaan yläkammioon (oikeaan eteiseen). Veri virtaa oikeasta eteisestä alempaan kammioon (oikeaan kammioon) avoimen kolmikulmaventtiilin kautta. Veri kulkee venttiilin läpi ennen kuin poistuu jokaisesta sydämen kammiosta. Sydämessäsi on neljä venttiiliä; venttiilit varmistavat, että veri virtaa vain yhteen suuntaan sydämesi läpi. Sitten veri kulkee keuhkovaltimon kautta keuhkoihin, jossa happea lisätään.
Happirikas veri palaa sitten sydämen vasemmalle puolelle. Veri virtaa vasemmasta yläkammiosta (vasemmasta eteisestä) alempaan kammioon (vasen kammio) avoimen mitraaliläpän kautta. Vasemmasta kammiosta veri pumpataan valtimoiden (verisuonien) verkkoon, joka kuljettaa verta kaikkialla kehossa.
Lue lisää veren virtauksesta sydämen läpi.
Miten EF mitataan?
Ejektiofraktio voidaan mitata käyttämällä:
-
Echokardiogrammi (kaiku) – tämä on yleisin tapa tarkistaa EF
-
Magneettiresonanssikuvaus (MRI) sydämestä
- Sydämen ydinlääketieteellinen skannaus (multiple gated collection MUGA]); kutsutaan myös ydinvoiman stressitestiksi
Miksi on tärkeää tietää EF
Jos sinulla on sydänsairaus, sinun ja lääkärisi on tärkeää tietää ejektiofraktiosi. EF voi auttaa lääkäriäsi määrittämään sinulle parhaan hoitomuodon. EF:n mittaaminen auttaa myös terveydenhuoltotiimiäsi tarkistamaan, kuinka hyvin hoitomme toimii.
Kysy lääkäriltäsi, kuinka usein EF-arvosi pitäisi tarkistaa. Yleensä sinun tulee mitata EF, kun sinulla on ensimmäinen sydänsairaus, ja tarvittaessa, kun tilasi muuttuu.
Mitä numerot tarkoittavat?
Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, sydämesi ei toimi niin hyvin kuin sen pitäisi. Normaali vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) on 55–70 %. Esimerkiksi 65 % LVEF tarkoittaa, että 65 % vasemman kammion veren kokonaismäärästä pumpataan ulos jokaisella sydämenlyönnillä. EF-arvosi voi nousta ja laskea sydämesi tilasta ja siitä, kuinka hyvin hoitosi toimii.
-
Ejektiofraktio (EF) %: 55 % – 70 %
- Sydämen pumppauskyky: Normaali
- Sydämen vajaatoiminnan taso/vaikutus pumppaamiseen: Sydämen toiminta voi olla normaali tai sinulla voi olla sydämen vajaatoiminta, jonka EF (HF-pEF) on säilynyt.
-
Poistofraktio (EF) %: 40 % – 54 %
- Sydämen pumppauskyky: Hieman alle normaalin
- Sydämen vajaatoiminnan taso/vaikutus pumppaamiseen: Saatavilla on vähemmän verta, joten kammioista poistuu vähemmän verta. Muun kehon käytettävissä on normaalia pienempi määrä happea sisältävää verta. Sinulla ei ehkä ole oireita.
-
Ejektiofraktio (EF) %: 35 % – 39 %
- Sydämen pumppauskyky: Kohtalaisen alle normaalin
- Sydämen vajaatoiminnan taso/vaikutus pumppaamiseen: Lievä sydämen vajaatoiminta ja alentunut EF (HF-rEF).
-
Ejektiofraktio (EF) %: Alle 35 %
- Sydämen pumppauskyky: huomattavasti alle normaalin
- Sydämen vajaatoiminnan taso/vaikutus pumppaamiseen: Keskivaikea tai vaikea HF-rEF. Vaikea HF-rEF lisää hengenvaarallisten sydämenlyöntien ja sydämen dyssynkronian/desynkronoinnin riskiä (oikea ja vasen kammio eivät pumppaa yhdessä).
Sydämen vajaatoiminnan tyypit
Sydämen vajaatoimintaa on kahta päätyyppiä.
Sydämen vajaatoiminta, jossa vasemman kammion toiminta säilyy (HF-pEF). Jos sinulla on HF-pEF, EF-arvosi on normaalilla alueella, koska vasen kammiosi pumppaa edelleen kunnolla. Lääkärisi mittaa EF:si ja saattaa tarkistaa sydämesi läppäsi ja lihasjäykkyyden nähdäkseen, kuinka vakava sydämen vajaatoimintasi on.
Sydämen vajaatoiminta, jossa vasemman kammion toiminta on heikentynyt (HF-rEF). Jos EF-arvosi on alle 35 %, sinulla on suurempi riski saada hengenvaarallisia epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, jotka voivat aiheuttaa äkillisen sydämenpysähdyksen/kuoleman. Jos EF-arvosi on alle 35 %, lääkärisi saattaa puhua sinulle hoidosta implantoitavalla kardioverteridefibrillaattorilla (ICD) tai sydämen uudelleensynkronointihoidolla (CRT). Lääkärisi voi myös suositella tiettyjä lääkkeitä tai muita hoitoja sen mukaan, kuinka pitkälle sydämen vajaatoimintasi on. Vähemmän yleisiä hoitovaihtoehtoja ovat sydämensiirto tai ventricular assist device (VAD). Jos elämänlaatusi on erittäin huono tai lääkärisi on kertonut, että tilasi on erittäin vaikea, kysy muista mahdollisista hoidoista.
