Munuaissairaudet ja kalium: kuinka luodaan munuaisystävällinen ruokavalio

Miksi kaliumtasoillasi on väliä?

Munuaisten päätehtävänä on puhdistaa veri ylimääräisistä nesteistä ja kuona-aineista.

Normaalisti toimiessaan nämä nyrkin kokoiset voimalaitokset voivat suodattaa 120-150 litraa verta joka päivä, tuottaen 1-2 litraa virtsasta. Tämä auttaa estämään jätteiden kertymistä elimistöön. Se auttaa myös pitämään elektrolyyttejä, kuten natriumia, fosfaattia ja kaliumia vakaina.

Ihmisillä, joilla on munuaissairaus, munuaisten toiminta on heikentynyt. He eivät yleensä pysty säätelemään kaliumia tehokkaasti. Tämä voi aiheuttaa vaarallisten kaliumpitoisuuksien pysymistä veressä.

Jotkut munuaissairauksien hoitoon käytetyt lääkkeet lisäävät myös kaliumia, mikä voi lisätä ongelmaa.

Korkeat kaliumtasot kehittyvät yleensä hitaasti viikkojen tai kuukausien aikana. Tämä voi johtaa väsymyksen tai pahoinvoinnin tunteeseen.

Jos kaliumpiikkisi nousee äkillisesti, saatat kokea hengitysvaikeuksia, rintakipua tai sydämentykytys. Jos alat kokea näitä oireita, soita paikalliseen hätäkeskukseen. Tämä tila, jota kutsutaan hyperkalemiaksi, vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Kuinka voin minimoida kaliumin kertymiseni?

Yksi parhaista tavoista vähentää kaliumin kertymistä on muuttaa ruokavaliota. Tätä varten sinun on opittava, mitkä ruoat sisältävät paljon kaliumia ja mitkä vähän. Muista tehdä tutkimusta ja lukea ruokien ravintoarvomerkinnät.

Muista, että sillä ei ole merkitystä, mitä syöt, vaan myös kuinka paljon syöt. Annosten hallinta on tärkeää minkä tahansa munuaisystävällisen ruokavalion onnistumiselle. Jopa vähän kaliumia sisältävä ruoka voi nostaa tasosi, jos syöt sitä liikaa.

Ruokavalioon lisättävät ruoat

Ruokien katsotaan olevan vähän kaliumia, jos ne sisältävät 200 milligrammaa (mg) tai vähemmän annosta kohti.

Joitakin vähän kaliumia sisältäviä ruokia ovat:

  • marjoja, kuten mansikoita ja mustikoita
  • omenat
  • greippi
  • ananas
  • karpalot ja karpalomehu
  • kukkakaali
  • parsakaali
  • munakoiso
  • vihreät pavut
  • valkoinen riisi
  • valkoista pastaa
  • valkoinen leipä
  • munanvalkuaiset
  • tonnikalasäilyke vedessä

Ruoat, joita tulee rajoittaa tai välttää

Seuraavat ruoat sisältävät yli 200 mg annosta kohti.

Rajoita runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia, kuten:

  • banaanit
  • avokadot
  • rusinat
  • luumut ja luumumehu
  • appelsiinit ja appelsiinimehu
  • tomaatit, tomaattimehu ja tomaattikastike
  • linssejä
  • pinaatti
  • ruusukaali
  • halkaistuja herneitä
  • perunat (tavalliset ja makeat)
  • kurpitsa
  • kuivattuja aprikooseja
  • maito
  • lesetuotteet
  • vähänatriuminen juusto
  • pähkinät
  • naudanlihaa
  • kana

Vaikka kaliumpitoisten ruokien saannin vähentäminen on tärkeää niille, jotka noudattavat kaliumrajoitettua ruokavaliota, kaliumin kokonaissaannin pitäminen terveydenhuollon tarjoajan asettaman rajan alapuolella, joka on tyypillisesti 2 000 mg kaliumia päivässä tai vähemmän, on tärkeintä.

Munuaisten toiminnasta riippuen saatat pystyä sisällyttämään ruokavalioosi pieniä määriä enemmän kaliumia sisältäviä ruokia. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää kaliumrajoituksestasi.

Kuinka huuhdella kalium hedelmistä ja vihanneksista

Jos mahdollista, vaihda hedelmä- ja vihannessäilykkeet niiden tuoreisiin tai pakasteisiin. Säilykkeissä oleva kalium huuhtoutuu tölkin veteen tai mehuun. Jos käytät tätä mehua ateriessasi tai juot sitä, se voi aiheuttaa piikkien kaliumtasoissasi.

Mehussa on yleensä korkea suolapitoisuus, mikä saa kehon pitämään vettä. Tämä voi johtaa munuaiskomplikaatioihin. Tämä pätee myös lihamehuun, joten muista välttää myös tätä.

Jos sinulla on käsillä vain säilykkeitä, muista valuttaa mehu ja heittää se pois. Säilykkeet kannattaa myös huuhdella vedellä. Tämä voi vähentää kuluttamasi kaliumin määrää.

Jos valmistat ruokaa, joka vaatii runsaasti kaliumia sisältävää kasvista, etkä halua korvata sitä, voit itse asiassa ottaa osan kaliumista kasviksista.

National Kidney Foundation neuvoo seuraavaa lähestymistapaa perunoiden, bataattien, porkkanoiden, punajuurten, kesäkurpitsan ja rutabagas-huuhtoukseen:

  1. Kuori vihannes ja laita se kylmään veteen, jotta ne eivät tummu.
  2. Viipaloi vihannes 1/8 tuuman paksuisiksi paloiksi.
  3. Huuhtele lämpimässä vedessä muutaman sekunnin ajan.
  4. Liota palasia vähintään kaksi tuntia lämpimässä vedessä. Käytä 10 kertaa vettä kasvisten määrään nähden. Jos liotat vihanneksia pidempään, muista vaihtaa vesi neljän tunnin välein.
  5. Huuhtele vihanneksia uudelleen lämpimän veden alla muutaman sekunnin ajan.
  6. Keitä kasvis viisinkertaisessa vesimäärässä kasvisten määrään nähden.

Kuinka paljon kaliumia on turvallista?

On suositeltavaa, että terveet yli 19-vuotiaat miehet ja naiset kuluttavat vähintään 3 400 mg ja 2 600 mg kaliumia päivässä, vastaavasti.

Kuitenkin munuaissairauspotilaiden, jotka noudattavat rajoitettua kaliumruokavaliota, on yleensä pidettävä kaliumin saanti alle 2 000 mg:ssa päivässä.

Jos sinulla on munuaissairaus, lääkärisi tulee tarkistaa kaliumtasosi. He tekevät tämän yksinkertaisella verikokeella. Verikoe määrittää kuukausittaisen kaliummoolitasosi per litra verta (mmol/l).

Kolme tasoa ovat:

  • Turvavyöhyke: 3,5 – 5,0 mmol/L
  • Varoitusalue: 5,1 – 6,0 mmol/L
  • Vaara-alue: 6,0 mmol/L tai enemmän

Lääkärisi voi työskennellä kanssasi määrittääkseen, kuinka paljon kaliumia sinun tulee nauttia päivittäin, samalla kun säilytät mahdollisimman korkean ravitsemustason. He myös tarkkailevat tasojasi varmistaakseen, että pysyt turvallisella alueella.

Ihmisillä, joilla on korkea kaliumpitoisuus, ei aina ole oireita, joten seuranta on tärkeää. Jos sinulla on oireita, ne voivat sisältää:

  • väsymys
  • heikkous
  • tunnottomuus tai pistely
  • pahoinvointi
  • oksentelua
  • rintakipu
  • epäsäännöllinen pulssi
  • epäsäännöllinen tai matala syke

Miten munuaissairaus voi vaikuttaa muihin ravitsemuksellisiin tarpeisiini?

Jos sinulla on munuaissairaus, ravitsemustarpeesi täyttäminen voi olla helpompaa kuin luulet. Temppu on saada kiinni siitä, mitä voit syödä ja mitä sinun pitäisi vähentää tai poistaa ruokavaliostasi.

On tärkeää syödä pienempiä annoksia proteiinia, kuten kanaa ja naudanlihaa. Proteiinipitoinen ruokavalio voi saada munuaiset työskentelemään liian kovasti. Proteiinin saannin vähentäminen harjoittelemalla annosten hallintaa voi auttaa.

On tärkeää huomata, että proteiinirajoitus riippuu munuaissairaudesi tasosta. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa selvittääksesi, kuinka paljon proteiinia sinun tulisi kuluttaa päivittäin.

Natrium voi lisätä janoa ja johtaa liialliseen nesteiden juomiseen tai aiheuttaa turvotusta, jotka molemmat ovat haitallisia munuaisillesi. Natrium on piilotettu ainesosa monissa pakattuissa elintarvikkeissa, joten muista lukea etiketit.

Sen sijaan, että kurkottaisit suolaa ruokien maustamiseen, valitse yrttejä ja muita mausteita, jotka eivät sisällä natriumia tai kaliumia.

Sinun on myös todennäköisesti otettava fosfaattisideainetta aterioiden yhteydessä. Tämä voi estää fosforitasosi nousemasta liian korkealle. Jos nämä tasot nousevat liian korkeiksi, se voi aiheuttaa kalsiumin käänteisen laskun, mikä johtaa heikoksi luihin.

Voit myös harkita kolesterolin ja rasvan kokonaissaannin rajoittamista. Kun munuaiset eivät suodata tehokkaasti, näitä komponentteja sisältävien ruokien syöminen on vaikeampaa kehollesi. Huonosta ruokavaliosta johtuva ylipaino voi myös lisätä munuaisten stressiä.

Voinko silti syödä ulkona, jos minulla on munuaissairaus?

Ulkona syöminen saattaa olla aluksi haastavaa, mutta munuaisille sopivaa ruokaa löytyy melkein kaikista ruuista. Esimerkiksi grillattu tai paistettu liha ja äyriäiset ovat hyviä vaihtoehtoja useimmissa amerikkalaisissa ravintoloissa.

Voit myös valita salaatin perunapohjaisen lisukkeen, kuten perunoiden, perunalastujen tai perunamuusin, sijaan.

Jos olet italialaisessa ravintolassa, jätä makkara ja pepperoni väliin. Pysy sen sijaan yksinkertaisessa salaattissa ja pastassa, jossa ei ole tomaattipohjaista kastiketta. Jos syöt intialaista ruokaa, valitse curryruokia tai tandoori-kanaa. Muista välttää linssejä.

Pyydä aina ilman lisättyä suolaa ja tarjoile kastikkeita ja kastikkeita puolelle. Annosvalvonta on hyödyllinen työkalu.

Jotkut keittiöt, kuten kiinalaiset tai japanilaiset, sisältävät yleensä enemmän natriumia. Tilaaminen tämän tyyppisissä ravintoloissa saattaa vaatia enemmän hienovaraisuutta.

Valitse ruokia, joissa on höyrytettyä riisiä paistetun sijaan. Älä lisää ateriaasi soijakastiketta, kalakastiketta tai mitään MSG:tä sisältävää.

Deli-lihat sisältävät myös runsaasti suolaa, ja niitä tulee välttää.

Lopputulos

Jos sinulla on munuaissairaus, kaliumin saannin vähentäminen on tärkeä osa päivittäistä elämääsi. Ruokavaliotarpeesi voivat edelleen muuttua ja edellyttää seurantaa, jos munuaissairautesi etenee.

Sen lisäksi, että työskentelet lääkärisi kanssa, saatat olla hyödyllistä tavata munuaisravitsemusterapeutti. He voivat opettaa sinua lukemaan ravintoarvomerkintöjä, tarkkailemaan annoksiasi ja jopa suunnittelemaan ateriasi viikoittain.

Ruoanlaiton oppiminen eri mausteilla ja mausteilla voi auttaa vähentämään suolan käyttöä. Useimmat suolankorvikkeet valmistetaan kaliumilla, joten ne ovat kiellettyjä.

Sinun tulee myös tarkistaa lääkäriltäsi, kuinka paljon nestettä sinun tulee ottaa päivittäin. Liian paljon nestettä, jopa vettä, juominen voi rasittaa munuaisiasi.

Lue lisää