Anoreksian ja masennuksen välinen suhde on monimutkainen. Genetiikka, ympäristötekijät ja aivosi ja ruoansulatuskanavasi kommunikointi voivat kaikki vaikuttaa tähän yhteiseen sairauteen.
Anoreksia, joka tunnetaan myös nimellä anorexia nervosa (AN), on syömishäiriö, jolle on ominaista äärimmäinen kalorirajoitus, painonnousua häiritsevä käyttäytyminen ja vääristynyt itsekuva, joka saa voimakkaan painonnousun pelon.
Kun elät ammoniumnitraatin kanssa, häiriintynyt syömiskäyttäytyminen voi sisältää laihduttamista, paastoa ja liiallista liikuntaa. Niihin voi kuulua myös ahmimis- ja huuhtelukäyttäytymistä, ylensyöntiä, jota seuraa eliminaatio laksatiivien, oksentelun tai peräruiskeiden avulla.
Tilana, johon liittyy merkittäviä haasteita negatiivisen kehonkuvan kanssa, on yleistä, että AN esiintyy yhdessä mielialahäiriöiden, kuten vakavan masennushäiriön (MDD) kanssa. Näiden kahden välinen yhteys ylittää kuitenkin yleisen huonon mielialan tunteen.
Esiintyykö anoreksia ja masennus usein samanaikaisesti?
Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5. painoksen (DSM-5-TR) mukaan anoreksia ja masennus ovat yleisiä samanaikaisesti esiintyviä (samanaikaisia) tiloja.
DSM-5-TR on näyttöön perustuva, kansainvälisesti käytetty opaskirja, joka hahmottelee mielenterveyssairauksien diagnostisia kriteerejä. Se on kollektiivisen tutkimuksen tuote, ja sen tarkoituksena on tarjota yksimielisyys mielenterveyshäiriöiden maailmanlaajuisista kokemuksista.
On arvioitu, että jopa 70 % AN:tä sairastavista ihmisistä kärsii jossain elämänsä vaiheessa vakavasta masennushäiriöstä.
Miksi anoreksia ja masennus esiintyvät usein yhdessä?
Useat tekijät näyttävät auttavan luomaan yhteyden anoreksian ja masennuksen välillä, mukaan lukien genetiikka, ympäristötekijät ja suolen ja aivojen välinen akseli.
Varhaiset tutkimukset anoreksian ja masennuksen samanaikaisesta sairaudesta viittaavat siihen, että geneettinen päällekkäisyys selittää samanaikaisesti esiintyviä oireita. Tämä tarkoittaa, että geenit, jotka lisäävät riskiäsi sairastua anoreksiaan, voivat olla samoja geenejä, jotka ovat vastuussa masennuksen riskin lisäämisestä.
Samanlaisia havaintoja on havaittu uudemmassa kirjallisuudessa. A
Myös ympäristötekijät on otettu huomioon AN:n ja MDD:n osalta. Ympäristötekijät ovat ulkoisia tekijöitä, jotka vaikuttavat tilaan. AN:lla ja MDD:llä on yhteisiä ympäristöriskitekijöitä, kuten:
- traumaattisia kokemuksia
- stressaavia elämäntapahtumia
- negatiiviset vertaispaineet ja -vaikutukset
- toimintahäiriöinen perhedynamiikka
- kulttuuriset ja sosiaaliset odotukset
Genetiikan ja ympäristöyhteyksien lisäksi anoreksia ja masennus voivat luonnollisesti vaikuttaa toisiinsa suolisto-aivo-akselin kautta, joka on ruoansulatuskanavan ja aivojen välinen viestintäreitti.
Tämä suora yhteys kehossa johtuu siitä, miksi onneton tunne voi saada sinut haluamaan syödä ja miksi tiettyjen ruokien syöminen voi vaikuttaa mielialaasi.
Mukaan
Voivatko anoreksian ja masennuksen oireet näyttää samalta?
Anoreksia ja masennus ovat hyvin erilaisia mielenterveystiloja, mutta niillä voi olla joitain päällekkäisiä oireita, kuten:
- väsymys
- painonpudotus
- mielialahäiriöt, kuten ärtyneisyys, surun tunne ja tyhjyyden tunne
- ruokahalu muuttuu
- negatiivinen kuva kehosta
- huono itsetunto
- sosiaalinen vetäytyminen
- sopimaton syyllisyys
- unihäiriöt
Kuinka tehdä ero anoreksian ja masennuksen välillä
DSM-5-TR luokittelee anoreksian syömishäiriöksi. Sen ydinominaisuuksiin kuuluvat energiansaannin rajoittaminen, painonnousun pelosta johtuva äärimmäinen painonpudotuskäyttäytyminen ja vääristynyt kehonkuva.
Vaikka muut huonon mielialan tunteet ovat yleisiä AN: ssa, ne eivät ole välttämättömiä diagnoosin saamiseksi.
Vakava masennushäiriö on mielialahäiriö. Sen ydinoireisiin kuuluvat jatkuvat, laaja-alaiset kokemukset huonosta mielialasta, motivaation menetyksestä, kognitiivisista ja fyysisistä vammoista sekä kroonisesta alhaisesta energiasta.
Ruokahalun ja painon muutokset ovat yksi 9 mahdollisesta diagnostisesta oireesta, mutta ne eivät ole välttämättömiä MDD:n diagnosoimiseksi.
Anoreksian oireet
DSM-5-TR:ssä hahmoteltuja anoreksian oireita ovat:
- tarkoituksellisesti rajoittamalla energian saantia nykyisen iän, sukupuolen, pituuden ja kehitysvaiheen standardivaatimusten alapuolelle
- voimakas pelko lihomisesta tai ylipainosta
- pelkoon perustuvat käytökset, joiden tarkoituksena on häiritä painonnousua, kuten liiallinen harjoittelu tai puhdistautuminen
- vääristynyt kehonkuva
- nykyisen alhaisen ruumiinpainon vakavuuden tunnustamisen puute
Masennuksen oireet
DSM-5-TR:ssä hahmoteltuja masennuksen oireita ovat:
- masentunut mieliala (surullisuus, tyhjyys, toivottomuus) lähes koko päivän, joka päivä
- kiinnostuksen tai nautinnon menetys lähes kaikissa toimissa lähes koko päivän, joka päivä
- merkittäviä painonvaihteluita ja ruokahalun muutoksia
- liiallinen uneliaisuus tai unettomuus
- levottomuus tai hidastuneet motoriset toiminnot
- liiallinen arvottomuuden tai sopimattoman syyllisyyden tunne
- väsymys lähes koko päivän, joka päivä
- huono keskittymiskyky tai keskittymiskyky
- päättämättömyys
- toistuvat ajatukset kuolemasta tai kuolemasta
- itsemurha-ajatuksia
Apua on siellä
Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö on kriisissä ja harkitset itsemurhaa tai itsensä vahingoittamista, pyydä apua:
- Soita tai tekstaa 988 Suicide and Crisis Lifeline numeroon 988.
- Lähetä teksti HOME kriisitekstilinjalle numeroon 741741.
- Ei Yhdysvalloissa? Löydä auttava puhelin maassasi Befrienders Worldwiden avulla.
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos tunnet olosi turvalliseksi.
Jos soitat jonkun muun puolesta, pysy hänen kanssaan, kunnes apu saapuu. Voit poistaa aseita tai aineita, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa, jos voit tehdä sen turvallisesti.
Jos et ole samassa taloudessa, pysy heidän kanssaan puhelimessa, kunnes apu saapuu.
Miten masennus vaikuttaa anoreksiaan?
Anoreksialla ja masennuksella on kaksisuuntainen suhde, mikä tarkoittaa, että ne molemmat vaikuttavat toisiinsa. Masennus voi pahentaa anoreksian oireita ja tehdä toipumisesta haastavampaa.
Systemaattinen
Samoin anoreksia voi vaikuttaa negatiivisesti masennuksen oireisiin aiheuttamalla muutoksia suolistossa, jotka vaikuttavat mielialaan ja pahentavat oireita.
Anoreksian ja masennuksen hoito
Sekä anoreksiaa että masennusta voidaan hoitaa psykoterapialla (puheterapialla) ja lääkkeillä, mutta lähestymistavat on räätälöity vastaamaan kunkin häiriön erityisiin taustalla oleviin haasteisiin.
Esimerkiksi kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on sekä AN- että MDD-hoidon kulmakivi. CBT on terapiakehys, joka auttaa sinua tunnistamaan ja tunnistamaan hyödyttömät ajatusmallit ja käyttäytymismallit. Työskentelet sitten terapeuttisi kanssa näiden ajatusmallien uudelleenjärjestämiseksi uusiksi, hyödyllisiksi.
AN:ssa CBT keskittyy suhteeseesi ruokaan ja kehonkuvaan. Masennuksessa CBT keskittyy laajempiin negatiivisen ajattelun malleihin. Molemmissa olosuhteissa CBT auttaa sinua oppimaan tunnistamaan varoitusmerkkejä, jotka voivat merkitä oireiden uusiutumista, ja opettaa sinulle uusia selviytymisstrategioita.
Muita hoitomuotoja ja hoitomuotoja voidaan käyttää vastaamaan erityistarpeita kummassakin tilassa. Esimerkiksi ihmissuhdeterapiaa (IPT) käytetään AN:ssa ja MD:ssä auttamaan ihmisten välisen dynamiikan eri näkökohtien käsittelyssä.
Anoreksia ja masennus voivat olla päällekkäisiä lääkkeissä, jotka auttavat parantamaan mielialaoireita, säätelemään unta ja käsittelemään fyysisiä oireita. Vakavissa tapauksissa AN voi vaatia ensiapua, jos paino ja energian saanti ovat liian alhaisia tukemaan kehon perustoimintoja.
AN voi myös vaatia muita lääketieteellisiä lähestymistapoja, kuten työskentelyä rekisteröidyn ravitsemusterapeutin (RD) kanssa.
Bottom line
Anoreksia ja masennus ovat tiloja, jotka esiintyvät yleisesti yhdessä. Genetiikka, ympäristötekijät ja suolen ja aivojen välinen akseli voivat kaikki vaikuttaa tähän samanaikaiseen sairauteen.
Psykoterapia ja lääkkeet voivat auttaa hoitamaan molempia sairauksia, mutta hoitosuunnitelmasi vaihtelee käsiteltävien erityisten huolenaiheiden mukaan. Vaikka anoreksia ja masennus jakavat joitakin oireita, ne ovat hyvin erilaisia tiloja, jotka edellyttävät yksilöllistä lähestymistapaa.
