Setiritsiini on suun kautta otettava antihistamiinilääke, jota käytetään lievittämään allergiaoireita, kuten aivastelua, nenän vuotamista, silmien kutinaa tai vuotamista sekä nokkosihottumaa.
Setsiritsiini-lääkettä myydään myös tuotenimillä Reactine, Piriteze tai Zyrtec.
Setiiriinilääkkeen vaikutusmekanismi
Setiiriini estää histamiini-H1-reseptorin toimintaa. Histamiini on kemikaali, jota immuunisolut vapauttavat allergisten reaktioiden aikana. Histamiini sitoutuu H1-reseptoreihin ja aiheuttaa kutinaa, aivastelua, nenän vuotamista ja verisuonten laajenemista. Täyttämällä perifeeriset H1-reseptorit setiritsiini estää histamiinia aiheuttamasta näitä allergisia oireita.
Setiritsiini kohdistuu pääasiassa aivojen ulkopuolella oleviin H1-reseptoreihin ja sillä on vain vähäinen vaikutus muskariinireseptoreihin, mikä tarkoittaa, että se aiheuttaa vähemmän antikolinergisiä sivuvaikutuksia kuin vanhemmat antihistamiinilääkkeet. Setiritsiini osoittaa myös joitakin anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka ylittävät yksinkertaisen H1-salpaamisen.
Setiiriinilääkkeen sivuvaikutukset
Setiiriinin yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- Uneliaisuus
- Väsymys
- Suun kuivuminen
- Päänsärky
- Huimaus
- Kurkkukipu
- Pahoinvointi tai muut ruoansulatuskanavan vaivat (esimerkiksi vatsakipu, ripuli)
Setiiritsiinille harvinaisia haittavaikutuksia ovat:
- Joillakin lapsilla: ärtyneisyys tai paradoksaalinen kiihtyneisyys
- Virtsaamisvaikeudet tai virtsaumpi
- Vakava laajalle levinnyt kutina pitkäaikaisen käytön lopettamisen jälkeen
Seuraavassa selitämme kunkin sivuvaikutuksen ja annamme ohjeita sen välttämiseksi tai minimoimiseksi.
1. Uneliaisuus
Setiiriini vaikuttaa pääasiassa ääreishermoston H1-reseptoreihin, mutta pieni määrä voi päästä aivoihin ja estää siellä H1-reseptoreita. H1-reseptoreiden estäminen aivoissa vähentää valppautta ja voi aiheuttaa uneliaisuutta.
Aikuisilla tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa, joissa annos oli 10 milligrammaa, uneliaisuutta esiintyi noin 14 prosentilla käyttäjistä verrattuna noin 6 prosenttiin plaseboa ottaneista. Uneliaisuus on setiritsiinin yleisin haittavaikutus.
Kuinka välttää tai vähentää uneliaisuutta:
- Ota oireisiisi pienin tehokas annos.
- Vältä lääkkeen ottamista ennen ajamista, moottoripyörällä ajamista tai koneiden käyttöä, kunnes tiedät, miten se vaikuttaa sinuun.
- Älä sekoita setiritsiiniä alkoholin, opioidikipulääkkeiden, bentsodiatsepiinilääkkeiden tai muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa, koska yhdistelmät voivat lisätä uneliaisuutta ja heikentää valppautta.
- Jos uneliaisuus rajoittaa päivittäisiä toimintojasi, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista lääkkeistä; toinen ei-sedatiivinen antihistamiinilääke tai annostusohjelman muuttaminen voi auttaa.
2. Väsymys ja päänsärky
Väsymys ja päänsärky ilmenevät joillakin setiritsiinilääkettä käyttävillä henkilöillä keskushermostoon kohdistuvien vaikutusten vuoksi.
Aikuisilla tehdyissä tutkimuksissa väsymystä ilmeni noin 6 %:lla tätä lääkettä käyttävistä henkilöistä.
Väsymyksen ja päänsäryn välttämiseksi tai vähentämiseksi sinun tulee välttää alkoholia ja muita rauhoittavia aineita tai kokeilla lääkkeen ottamista eri vuorokaudenaikana, jos mahdollista.
Jos päänsärky tai väsymys jatkuu tai pahenee, ota yhteyttä lääkäriin.
3. Suun kuivuminen
Vaikka setiritsiini on vanhempiin antihistamiinilääkkeisiin verrattuna vähäisen antikolinergisen vaikutuksen omaava, joillakin ihmisillä esiintyy silti suun kuivumista. Suun kuivuminen johtuu usein syljen tuotannon vähenemisestä tai suun kautta hengittämisestä allergiaoireiden aikana.
Aikuisten kliinisissä tutkimuksissa suun kuivumista esiintyi noin 5 %:lla setiritsiinilääkettä käyttävistä henkilöistä.
Kuinka välttää tai vähentää suun kuivumista:
- Juo vettä säännöllisesti ja käytä sokerittomia imeskelytabletteja syljen tuotannon stimuloimiseksi.
- Pidä huolta hyvästä suuhygieniasta
- Keskustele lääkärisi kanssa annoksen säätämisestä tai vaihtoehtoisesta lääkkeestä, jos suun kuivuminen häiritsee sinua.
4. Huimaus ja tasapaino-ongelmat
Setiritsiini vaikuttaa lievästi aivoihin. Huimausta voi esiintyä, koska tämä lääke vaikuttaa vireyteen, verenpaineeseen tai sisäkorvaan, erityisesti herkillä ihmisillä.
Kliinisissä tutkimuksissa noin 2 % aikuisista ilmoitti huimausta.
Huimauksen välttäminen tai vähentäminen:
- Nouse hitaasti istuma- tai makuuasennosta.
- Vältä ajamista tai työskentelyä korkealla, jos tunnet huimausta.
- Jos käytät muita huimausta aiheuttavia lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa, lisäävätkö lääkkeiden yhteisvaikutukset riskiä.
5. Ruoansulatuskanavan vaivat: pahoinvointi, vatsakipu, ripuli
Kaikki suun kautta otettavat lääkkeet voivat ärsyttää vatsaa tai muuttaa suoliston toimintaa. Setiritsiini aiheuttaa joillekin ihmisille toisinaan pahoinvointia, vatsakipua ja ripulia.
Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset ovat harvinaisempia kuin uneliaisuus. Näitä haittavaikutuksia esiintyy noin 3 %:lla setiritsiiniä käyttävistä ihmisistä.
Kuinka välttää tai vähentää ruoansulatuskanavan vaivoja:
- Ota lääke ruoan kanssa, jos huomaat, että lääke ärsyttää vatsaa
- Juo riittävästi vettä, jos sinulla esiintyy ripulia.
- Ota yhteyttä lääkäriin, jos oireet ovat vakavia, jatkuvia tai niihin liittyy kuumetta tai verta ulosteessa.
6. Paradoksaaliset reaktiot lapsilla (levottomuus, ärtyneisyys)
Jotkut lapset reagoivat antihistamiineihin paradoksaalisella keskushermoston stimulaatiolla sedaatio-oireiden sijaan. Tarkka mekanismi on epäselvä; kehittyvät aivot reagoivat lääkkeisiin eri tavalla.
Paradoksaalisten reaktioiden välttäminen tai vähentäminen:
- Aloita suositellulla lasten annoksella ja seuraa lapsen käyttäytymisen muutoksia tarkasti.
- Lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteyttä lääkäriin, jos lapsi muuttuu epätavallisen levottomaksi, on vaikea rauhoittaa tai osoittaa epänormaalia käyttäytymistä.
7. Virtsaamisvaikeudet tai virtsaumpi (harvinainen)
Vaikka setiritsiinin antikolinerginen vaikutus on vähäinen verrattuna vanhempiin antihistamiinilääkkeisiin, joillakin ihmisillä esiintyy harvinaisissa tapauksissa virtsaamisvaikeuksia. Pieni vaikutus virtsarakon toimintaan tai vanhempien miesten olemassa oleva eturauhasen liikakasvu voivat vaikuttaa tämän sivuvaikutuksen syntymiseen.
Virtsaamisongelmien välttäminen tai vähentäminen:
- Jos sinulla on ollut virtsaumpia tai eturauhasen liikakasvua, keskustele setiritsiinilääkkeen käytöstä lääkärisi kanssa ennen lääkkeen käytön aloittamista.
- Jos huomaat virtsaamisvaikeuksia setiritsiinilääkkeen käytön aloittamisen jälkeen, lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu välittömästi lääkäriin.
8. Voimakas kutina pitkäaikaisen käytön lopettamisen jälkeen
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on äskettäin tarkastellut maailmanlaajuisia raportteja ja todennut, että joillakin henkilöillä, jotka ovat lopettaneet setiritsiinin tai levosetiritsiinin pitkäaikaisen päivittäisen käytön, on ilmennyt uutta, voimakasta ja laajalle levinnyttä kutinaa (pruritus), jota he eivät olleet kokeneet ennen lääkkeiden käytön aloittamista. Virasto totesi, että tämä reaktio alkoi yleensä muutaman päivän kuluttua kuukausia kestäneen päivittäisen käytön lopettamisesta. Tämä reaktio on harvinainen verrattuna näitä lääkkeitä käyttävien ihmisten määrään, mutta joissakin tapauksissa tarvittiin lääketieteellistä hoitoa. Lääkkeen käytön uudelleen aloittaminen johti parannukseen monissa raportoituissa tapauksissa, ja joissakin tapauksissa asteittainen annoksen pienentäminen uudelleen aloittamisen jälkeen auttoi.
Kuinka välttää tai vähentää tätä riskiä:
- Jos aiot käyttää setiritsiiniä päivittäin useiden kuukausien tai vuosien ajan, keskustele pitkäaikaisista suunnitelmista lääkärisi kanssa ja harkitse tarvittaessa hoitostrategioita, jotka vähentävät jatkuvaa päivittäistä käyttöä.
- Jos lopetat setiritsiinin käytön ja sinulle kehittyy voimakasta kutinaa muutaman päivän kuluessa, ota yhteyttä lääkäriisi. Lääkäri voi neuvoa lääkkeen käytön aloittamista uudelleen tai muita toimenpiteitä syyn selvittämisen aikana.
