Mikä on istukan irtoaminen?

Istukka on elin, joka tarjoaa ravinteita vauvallesi raskauden aikana. Se istutetaan yleensä kohdun yläosaan, ja se irtoaa yleensä kohdun seinämästä synnytyksen jälkeen.

Istukan irtoamisen yhteydessä istukka kuitenkin irtoaa liian aikaisin. Tämä voi aiheuttaa komplikaatioita, koska vauvasi ei ehkä saa tarpeeksi happea tai ravinteita. Voit myös kokea verenvuotoa, joka on haitallista sinulle ja vauvallesi.

March of Dimesin mukaan arviolta 1 naisella 100:sta istukan irtoaminen tapahtuu. On tärkeää pystyä tunnistamaan istukan irtoamisen oireet, jotta voit hakeutua hoitoon nopeasti.

Istukan irtoamisen tärkein oire on emättimen verenvuoto. Joskus veri voi kuitenkin jäädä loukkuun istukan taakse, ja 20 prosenttia naisista ei koe verenvuotoa emättimestä. Muita oireita, joita voi esiintyä istukan irtoamisen yhteydessä, ovat:

• epämukavuutta
• äkillinen vatsa- tai selkäkipu
• arkuus

Nämä oireet pahenevat ajan myötä. Soita lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on jokin näistä oireista. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on emättimen verenvuotoa kolmannella kolmanneksella.

Seuraavat riskitekijät voivat lisätä istukan irtoamisen todennäköisyyttä:

• olla vanhempi kuin 35
• olla raskaana useiden vauvojen kanssa
• traumaattinen vamma, kuten auto-onnettomuus, kaatuminen tai fyysinen väkivalta
• sinulla on ollut korkea verenpaine tai aikaisemmat häiriöt
• sinulla on raskauden komplikaatioita, kuten kohdun tulehdus, napanuoraongelmat tai suuri määrä lapsivettä
• polttaa tupakkaa
• käyttää laittomia huumeita, kuten kokaiinia

March of Dimes -lehden mukaan naisella, jolla on ollut aikaisempi keskeytys, on 10 prosentin todennäköisyys saada toinen raskaus tulevassa raskaudessa.

Lääkärit eivät kuitenkaan tiedä tarkkaa syytä istukan irtoamiseen. Jos sinulla on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä, se ei tarkoita, että sinulla on istukan irtoaminen.

Lääkäri diagnosoi istukan irtoamisen suorittamalla fyysisen kokeen ja usein suorittamalla ultraäänen. Lääkärisi voi myös tehdä verikokeita ja seurata sikiötä.

Lääkärisi saattaa epäillä istukan irtoamista, mutta he voivat todella diagnosoida sen vasta synnytyksen jälkeen. He yrittävät kerätä mahdollisimman paljon tietoa tehdäkseen parhaan päätöksen sinulle ja vauvallesi.

Istukan irtoamisen hoito riippuu irtoamisen vakavuudesta. Lääkärisi määrittää, onko istukan irtoaminen lievä, kohtalainen vai vaikea. Lievä istukan irtoaminen on silloin, kun verenhukkaa on tapahtunut, mutta verenvuoto on hidastunut ja sinä ja vauvasi olette vakaat.

Hoidot riippuvat myös siitä, kuinka pitkällä olet raskaudessasi. Jos olet menettänyt huomattavan määrän verta, saatat tarvita verensiirron.

• Lievä istukan irtoaminen 24-34 viikon kohdalla. Jos sinä ja vauvasi voitte hyvin, lääkäri voi antaa sinulle lääkkeitä, jotka yrittävät nopeuttaa vauvan keuhkojen kehitystä ja antaa heidän jatkaa kehitystään. Jos verenvuoto näyttää pysähtyneen tai hidastuneen, lääkäri saattaa lähettää sinut kotiin. Muussa tapauksessa saatat joutua jäämään sairaalaan tarkkaan seurantaan.
• Lievä istukan irtoaminen viikon 34 kohdalla tai sitä vanhempana. Jos olet lähes täysi-ikäinen, lääkärisi saattaa käynnistää synnytyksen tai suorittaa keisarinleikkauksen. Jos vauvallasi on ollut aikaa kehittyä, aikaisempi synnytys voi vähentää uusien komplikaatioiden riskiä.
• Keskivaikea tai vaikea istukan irtoaminen. Tämä istukan irtoamisen aste – jolle on ominaista merkittävä verenhukka ja komplikaatiot sinulle ja vauvallesi – vaatii yleensä välitöntä synnytystä, usein keisarinleikkauksella.

Harvinaisissa tapauksissa, jos lääkärisi ei pysty pysäyttämään verenvuotoasi, saatat tarvita kohdunpoistoa. Tämä on kohdun kirurginen poisto. Jälleen tämä on harvinaisissa tapauksissa vakavaa verenvuotoa.

Terveytesi ja turvallisuutesi huolehtiminen voi auttaa estämään istukan irtoamisen. Tämä sisältää aina turvavyön käyttämisen, tupakoinnin pidättämisen ja verenpaineen pitämisen terveellä tasolla. Et kuitenkaan aina voi estää istukan irtoamista.

Vauvoilla, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on istukan irtoaminen, on suurempi riski saada joitakin raskauteen liittyviä komplikaatioita. Nämä sisältävät:

• vaikeus kasvaa normaalia tahtia
• ennenaikainen synnytys tai synnytys, joka tapahtuu ennen 37 raskausviikkoa
• kuolleena syntymän

Jos istukan irtoaminen tapahtuu 37 raskausviikon jälkeen, vauvalla on vähemmän todennäköisesti terveysongelmia kuin varhaisemmalla raskaudella syntyneillä vauvoilla.

On erittäin tärkeää hakeutua hoitoon mahdollisimman nopeasti mahdollisen istukan irtoamisen varalta. American Pregnancy Associationin mukaan 15 prosenttia vakavista istukan irtoamistapauksista päättyy sikiön kuolemaan.

Istukan irtoaminen on raskauden komplikaatio, jolla ei ole tunnettua syytä. Jos sinulla on kuitenkin suurempi riski istukan irtoamisesta, voit vähentää riskiäsi. Jos olet kolmannella raskauskolmanneksella ja koet verenvuotoa emättimestä, soita heti lääkärillesi.