Seborroinen dermatiitti on yleinen ihosairaus, joka vaikuttaa pääasiassa päänahkaan. Se aiheuttaa hilseileviä läiskiä, ihon tulehdusta ja vaikeasti poistettavaa hilseä. Seborroinen dermatiitti esiintyy yleensä kehon rasvaisilla alueilla, kuten kasvoissa, nenän sivuilla, kulmakarvoissa, korvissa, silmäluomissa ja rinnassa. Tämä sairaus voi olla ärsyttävää, mutta se ei ole tarttuva eikä aiheuta pysyvää hiustenlähtöä.
Seborroinen dermatiitti voi parantua ilman hoitoa. Tai saatat joutua käyttämään lääkeshampoota tai muita tuotteita pitkään oireiden poistamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi.
Seborroista dermatiittia kutsutaan myös hilseeksi, seborroiseksi ekseemaksi ja seborroiseksi psoriasikseksi. Kun se esiintyy vauvoilla, sitä kutsutaan vauvan hilseeksi.
Seborrooisen dermatiitin oireet
Seborrooisen dermatiitin oireita ovat:
- Hilseilevä iho (hilse) päänahassa, hiuksissa, kulmakarvoissa, partassa tai viiksissä
- Rasvaiset iholaikut, jotka ovat peittyneet hilseilevillä valkoisilla tai keltaisilla hilseillä tai rupilla päänahassa, kasvoissa, nenän sivuilla, kulmakarvoissa, korvissa, silmäluomissa, rinnassa, kainaloissa, nivusissa tai rintojen alla
- Ihottuma, joka voi näyttää tummemmalta tai vaaleammalta ruskeaihoisilla tai mustilla ihmisillä ja punaisemmalta valkoihoisilla ihmisillä
- Rengasmainen ihottuma, jota kutsutaan petaloidiseksi seborrooiseksi dermatiitiksi
- Kutina
Seborrooisen dermatiitin oireet pahenevat yleensä stressin, väsymyksen tai vuodenajan vaihtumisen yhteydessä.
Milloin sinun tulee mennä lääkäriin?
Mene lääkäriin, jos:
- Ongelma on niin vakava, että se häiritsee unta tai päivittäisiä rutiineja.
- Seborrooinen ihottuma aiheuttaa hämmennystä tai ahdistusta.
- Iho näyttää olevan tulehtunut.
- Olet kokeillut itsehoitoa, mutta oireet jatkuvat.
Mikä aiheuttaa seborrooisen dermatiitin?
Seborroisen dermatiitin tarkkaa syytä ei tiedetä. Seborroinen dermatiitti voi johtua Malassezia-hiivasta, ihon liiallisesta rasvaisuudesta tai immuunijärjestelmän ongelmista.
Riskitekijät
Seborroisen dermatiitin kehittymisen riskiä lisääviä tekijöitä ovat:
- Psykologinen stressi
- Väsymys
- Vuodenajan vaihtuminen
- Hermoston sairaudet, kuten Parkinsonin tauti
- Mielenterveysongelmat, kuten masennus
- Immuunijärjestelmän häiriöt, kuten HIV-infektio
- Toipuminen stressaavista sairauksista, kuten sydänkohtauksesta
Seborrooisen dermatiitin diagnoosi
Seborroisen dermatiitin diagnosoimiseksi lääkäri keskustelee kanssasi oireistasi ja tutkii ihosi. Saatat joutua antamaan pienen ihonäytteen (biopsian) laboratoriotutkimusta varten. Tämä testi auttaa sulkemaan pois muut sairaudet.
Seborroisen dermatiitin hoito
Nuorille ja aikuisille seborrooisen dermatiitin pääasialliset hoitomuodot ovat lääkeshampoot, voiteet ja lotionit. Jos reseptivapaat tuotteet ja itsehoidon tavat eivät tehoa, lääkäri voi ehdottaa, että kokeilet yhtä tai useampaa seuraavista vaihtoehdoista:
- Sienilääkkeet geelit, voiteet, lotionit, vaahdot tai shampoot vuorotellen toisen lääkkeen kanssa. Lääkäri voi ehdottaa, että kokeilet tuotetta, joka sisältää 2 % ketokonatsolia tai 1 % siklopiroksia (Loprox). Tai voit käyttää vuorotellen kahta tai useampaa tuotetta. Ketokonatsoli voi pahentaa tiukasti kiharaisten tai kemiallisesti käsiteltyjen hiusten kuivumista ja lisätä hiusten katkeilun riskiä. Vähentääksesi tätä vaikutusta, käytä sitä vain kerran viikossa kosteuttavan hoitoaineen kanssa.
Shampoon tai muiden sienilääkkeiden käyttötiheys riippuu hiustenhoitotavoistasi ja oireistasi. Lääkeshampoita voidaan käyttää kerran päivässä tai 2–3 kertaa viikossa useiden viikkojen ajan. Anna tuotteen vaikuttaa päänahassa muutaman minuutin ajan – katso pakkauksen ohjeet – jotta se ehtii vaikuttaa. Huuhtele sitten. Kun oireesi ovat hävinneet, käytä lääkeshampoota vain kerran viikossa tai kerran kahdessa viikossa. Tämä auttaa ehkäisemään uusiutumista.
- Voiteet, lotionit, shampoot tai salvat, jotka hillitsevät tulehdusta. Lääkäri voi määrätä kortikosteroidilääkkeen, jota levitetään päänahalle tai muille oireileville alueille. Näitä lääkkeitä ovat hydrokortisoni, fluokinoloni (Capex, Synalar), klobetasoli (Clobex, Temovate) ja desonidi (Desowen, Desonate). Nämä lääkkeet ovat tehokkaita ja helppokäyttöisiä. Käytä lääkettä vain, kunnes oireet häviävät. Jos näitä lääkkeitä käytetään useita viikkoja tai kuukausia ilman taukoa, ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Sivuvaikutuksia ovat ihon värin menetys, ihon oheneminen ja ihon juovat tai viivat.
Tacrolimus (Protopic) tai pimecrolimus (Elidel) -tyyppisiä kalsineuriinin estäjiä sisältävät voiteet tai salvat voivat olla tehokkaita. Toinen etu on, että niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin kortikosteroidilääkkeillä. Ne eivät kuitenkaan ole ensisijaisia tuotteita, koska Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on huolissaan niiden mahdollisesta yhteydestä syöpään. Lisäksi takrolimuusi ja pimekrolimuusi ovat kalliimpia kuin lievät kortikosteroidilääkkeet.
- Suun kautta otettavat sienilääkkeet. Jos tilasi ei parane muilla hoidoilla tai on vakava, lääkäri voi määrätä sienilääkettä tablettimuodossa.
Elämäntavat ja kotihoidot
Seborroista dermatiittia voi hallita elämäntapojen muutoksilla ja kotihoidoilla. Monia tuotteita myydään ilman reseptiä. Saatat joutua kokeilemaan erilaisia tuotteita tai tuotteiden yhdistelmiä, ennen kuin tilasi paranee.
Sinulle parhaiten sopiva lähestymistapa riippuu ihotyypistäsi, hiustenhoitotavoistasi ja oireistasi. Mutta vaikka tilasi paranisi, se todennäköisesti palaa jossain vaiheessa. Tarkkaile oireita ja jatka hoidon aloittamista, kun tila uusiutuu. Tai käytä reseptivapaita hilseenhoitotuotteita omassa hoitorutiinissasi estääksesi oireiden uusiutumisen.
Pese päänahka säännöllisesti
Jos tavallinen shampoo ei vähennä hilseen muodostumista, kokeile reseptivapaita hilseenpoistoshampoita. Ne luokitellaan niiden sisältämän vaikuttavan aineen mukaan:
- Pyritiontsinkki (DermaZinc, Head & Shoulders), myydään myös palasaippuana
- Seleniumsulfidi (Head & Shoulders, Selsun Blue)
- Ketokonatsoli 1 % (Nizoral A-D)
- Terva (Denorex Extra Strength, DHS Tar, muut tuotemerkit)
- Salisyylihappo (Denorex, DHS Sal, muut tuotemerkit)
Shampoon tai muiden sienilääkkeiden käyttötiheys riippuu hiustenhoitotavoista ja oireista. Lääkeshampoita voidaan käyttää kerran päivässä tai 2–3 kertaa viikossa useiden viikkojen ajan. Kun oireet ovat hävinneet, käytä lääkeshampoota vain kerran viikossa tai kerran kahdessa viikossa. Tämä auttaa ehkäisemään uusiutumista. Tervaa tai seleenisulfidia sisältävä shampoo voi värjätä vaaleat hiukset.
Joskus tehokas shampoo menettää tehonsa ajan myötä. Siinä tapauksessa kokeile vaihdella kahden tai useamman shampootyypin välillä. Jätä shampoo päänahalle suositellun ajan – näin sen ainesosat ehtivät vaikuttaa. Huuhtele sitten. Näitä shampoita voi hieroa kevyesti kasvoille, korville ja rinnalle ja huuhdella pois.
Muut kotona käytettävät hoitokeinot
Seuraavat reseptivapaat tuotteet ja itsehoidon vinkit voivat auttaa sinua hallitsemaan seborrooista dermatiittia:
- Pehmentää ja poistaa hilseä hiuksistasi. Levitä mineraaliöljyä, maapähkinäöljyä tai oliiviöljyä päänahkaan. Jätä se vaikuttamaan 1–3 tunniksi. Kampaa tai harjaa sitten hiuksesi ja pese ne.
- Pese ihosi säännöllisesti. Käytä lämmintä, ei kuumaa vettä ja mietoa saippuaa tai saippuattomia puhdistusaineita. Huuhtele huolellisesti. Kuivaa iho taputtelemalla ja levitä kosteusvoidetta, kun iho on vielä kostea.
- Levitä lääkevoide. Kokeile ensin mietoa kortikosteroidivoidetta, -vaahtoa, -voidetta tai -öljyä (Scalpicin Scalp Itch) ihoalueille, välttäen silmiä. Jos tuote ei tehoa, kokeile sienilääkettä ketokonatsolia.
- Älä käytä hiustenmuotoilutuotteita. Lopeta hiuslakkojen, geelien ja muiden hiustenmuotoilutuotteiden käyttö tämän sairauden hoidon aikana.
- Älä käytä alkoholia sisältäviä ihonhoito- ja hiustenhoitotuotteita. Nämä tuotteet voivat aiheuttaa taudin pahenemisen.
- Jos sinulla on parta tai viikset, pese kasvojen karvat säännöllisesti. Seborrooinen dermatiitti voi pahentua viiksien ja partan alla. Pese hiukset päivittäin 1-prosenttisella ketokonatsolishampoolla, kunnes oireet paranevat. Siirry sitten pesemään hiukset kerran viikossa tai kerran kahdessa viikossa. Tai parranajo voi lievittää oireitasi.
- Puhdista silmäluomet varovasti. Jos silmäluomet ovat tulehtuneet tai hilseilevät, pese ne joka ilta. Käytä muutama tippa vauvashampoota sekoitettuna kahteen korkilliseen lämmintä vettä. Pyyhi hilse pois vanupuikolla. Lämmin, kostea liina silmäluomien päällä voi myös auttaa.
- Pese vauvan päänahka varovasti. Jos vauvalla on lievä hilsetä, pese päänahka miedolla vauvan shampoolla kerran päivässä. Irrota hilse varovasti liinalla tai vauvan hiusharjalla ennen shampoon huuhtelua. Jos hilseily jatkuu, levitä ensin mineraaliöljyä tai oliiviöljyä päänahalle tunniksi tai pariksi. Hilsetä katoaa yleensä muutamassa viikossa.
Muut hoitomuodot
Monet vaihtoehtoiset hoitomuodot, mukaan lukien alla luetellut hoitomuodot, ovat auttaneet joitakin ihmisiä hallitsemaan seborrooista dermatiittia. Niiden tehokkuutta ei kuitenkaan ole todistettu. Sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin lisäät mitään hoitomuotoja itsehoitorutiiniisi.
- Teepuuöljy. 5 % teepuuöljyä sisältävää shampoota voidaan käyttää ihottuma-alueella. Joidenkin tutkimusten mukaan teepuuöljy voi aiheuttaa allergisen reaktion.
- Aloe vera. Levitä aloe vera -geeliä ihottuma-alueelle. Aloe vera on monien tuotteiden ainesosa, tai voit käyttää sitä suoraan aloe-kasvin lehdestä.
Jos harkitset ravintolisiä tai muita vaihtoehtoisia hoitoja, keskustele lääkärisi kanssa niiden eduista ja haitoista.