Mikä on hallux rigidus?
Hallux rigidus on latinaa ja tarkoittaa jäykkä isovarvas, joka on tämän tilan pääoire. Se on eräänlainen rappeuttava niveltulehdus, joka vaikuttaa niveleen, jossa isovarvas (hallux) kiinnittyy jalkaasi.
Tämä tila tapahtuu, kun isovarpaan nivelen luiden päitä peittävä rusto on vaurioitunut tai kadonnut. Tämä aiheuttaa niveltilan kapenemisen. Se voi myös johtaa tuskallisiin luun kannuihin. Nämä ovat pieniä, teräviä kasvaimia luussa.
Kuka tahansa voi kehittää hallux rigidiuksen, mutta se vaikuttaa yleensä 30–60-vuotiaisiin ihmisiin.
Lue lisää siitä, mikä aiheuttaa hallux rigidusta ja miten sitä hoidetaan.
Mitkä ovat hallux rigiduksen oireet?
Oireet alkavat usein lievistä ja pahenevat hitaasti ajan myötä.
Varhaiset merkit ja oireet voivat sisältää:
- isovarpaan kipua ja jäykkyyttä käytön aikana
- turvotus ja tulehdus nivelen ympärillä
- kipu ja jäykkyys, joka pahenee kylmällä, kostealla säällä
Kun tila etenee, saatat huomata:
- kipua jopa levon aikana
- kova kuhmu, joka muodostuu jalan yläosaan
- kyvyttömyys taivuttaa isovarvas
- ontuminen
Saatat myös kokea kipua polvessasi, lantiossasi tai alaselässäsi, jos oireesi saavat sinut ontumaan tai kävelemään eri tavalla kuin tavallisesti.
Mikä aiheuttaa hallux rigidusta?
Hallux rigidukselle ei ole tunnettua syytä, mutta useita riskitekijöitä on tunnistettu. Riskitekijöitä ovat:
- Naisena oleminen. Hallux rigidus on yleisempi naisilla. Hallux rigidus -taudin väestötietoja koskevaan vuonna 2009 tehtyyn poikkileikkaustutkimukseen osallistuneista 110 osallistujasta 66 prosenttia oli naisia.
- Perhehistoria. Jos perheenjäsenellä on sairaus, se näyttää lisäävän riskiäsi kehittää se itse. Tämä voi johtua tietyn jalkatyypin tai kävelytavan perimisestä, mikä voi johtaa sairauteen.
- Epänormaali jalan anatomia. Poikkeavuudet jalkasi rakenteessa, kuten pitkä tai kohonnut ensimmäinen jalkapöydän luu, voivat lisätä riskiäsi.
- Vahinko. Vammat, kuten varpaan tunkeutuminen tai isovarpaan nivelen nyrjähdys, voivat edistää hallux rigidusta.
- Liiallinen käyttö. Säännöllinen kumartuminen ja kyykky voi aiheuttaa isovarpaan nivelen ylikuormitusta. Ihmisillä, jotka työskentelevät tietyissä töissä tai jotka osallistuvat urheiluun, joka rasittaa niveltä paljon, on suurentunut sairauden kehittymisen riski.
- Tietyt sairaudet. Nivelrikko ja tulehdustilat, kuten nivelreuma ja kihti, voivat aiheuttaa hallux rigidusta.
Miten hallux rigidus diagnosoidaan?
Jos sinulla on hallux rigidus -oireita, lääkärisi aloittaa tutkimalla jalkasi. Ne voivat liikuttaa isovarvasasi hieman sulkeakseen pois mahdolliset muut oireidesi syyt.
Sen perusteella, mitä he näkevät tutkimuksen aikana, lääkärisi saattaa määrätä röntgenkuvan jalkastasi tai varpaastasi. Näin he näkevät isovarpaan nivelvauriot.
Voinko hoitaa hallux rigidusta kotona?
Hallux rigiduksen etenemistä ei voi hidastaa yksin. Mutta voit tehdä useita asioita vähentääksesi kipua ja tulehdusta isovarpaassasi.
Kokeile seuraavaa kotona:
- Levitä kylmänä ja lämmitä useita kertoja päivässä.
- Liota jalkojasi vuorotellen kylmää ja lämmintä vettä.
- Ota ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil).
- Vältä voimakasta toimintaa, kuten juoksemista.
- Käytä tukevia umpikärkisiä kenkiä, joissa on jäykkä pohja, jotta isovarvas ei taipu liikaa.
Jos huomaat, että sinulla on edelleen paljon kipua ja tulehdusta, kysy lääkäriltäsi kortikosteroidi-injektioista. Nämä voivat tarjota lisähelpotusta.
Onko olemassa leikkauksia, joilla voidaan hoitaa hallux rigidus?
Jos muut hoidot eivät auta, lääkäri voi suositella leikkausta. Hallux rigidukselle on olemassa erilaisia leikkaustyyppejä riippuen siitä, kuinka vakava tapaus on.
Cheilektomia
Tämän tyyppistä leikkausta käytetään lievän tai kohtalaisen vaurion hoitoon. Siihen kuuluu kaikkien luukannujen ajo. Keilektomia voidaan suorittaa myös yhdessä toisen toimenpiteen kanssa, jota kutsutaan osteotomiaksi. Tämä leikkaa luuta muuttaakseen isovarpaan asentoa ja lievittääkseen painetta nivelen päällä.
Interpositiivinen artroplastia
Tätä menettelyä käytetään kohtalaisen tai vaikean hallux rigidus -hoidon hoitoon. Se on niveliä säästävä vaihtoehto nivelen yhdistämiselle tai korvaukselle. Se tunnetaan myös nimellä nivelten pinnoitus.
Toimenpide koostuu osan vaurioituneen luun poistamisesta ja välikappaleen asettamisesta luiden väliin kosketuksen minimoimiseksi. Välike voidaan valmistaa jalkasi kudoksesta tai luovuttajakudoksesta tai synteettisestä rustosta.
Artrodeesi
Tämäntyyppinen leikkaus tunnetaan myös nimellä nivelfuusio. Sitä käytetään edenneen hallux rigiduksen hoitoon, johon liittyy vakavia nivelvaurioita.
Toimenpiteen aikana vaurioitunut rusto poistetaan. Kaksi luuta on kiinnitetty toisiinsa ruuveilla. Ajan myötä luut sulautuvat yhteen. Tämäntyyppinen leikkaus vähentää kipua, mutta se myös rajoittaa pysyvästi isovarpaan liikettä.
Nivelleikkaus
Tämä on nivelleikkaus. Se tarkoittaa, että liitoksen toinen tai molemmat puolet korvataan keinotekoisilla muovi- tai metalliliitoksilla. Tämän leikkauksen tavoitteena on lievittää oireitasi säilyttäen samalla nivelesi liikettä.
Kirurgit epäröivät usein suositella nivelleikkausta, koska siihen liittyy joitain riskejä, mukaan lukien:
- infektio
- implantin epäonnistuminen
- pehmytkudosten epävakaus
Mitkä ovat näkymät?
Hallux rigidus on etenevä tila, joka pahenee ajan myötä. Voit ehkä hallita oireitasi käyttämällä kotihoitoja ja välttämällä tietyntyyppisiä kenkiä ja aktiviteetteja.
Lopulta lääkärisi voi suositella leikkausta, jos kotihoidot eivät enää tarjoa helpotusta.
