Tardiivinen dyskinesia (TD) on tila, joka aiheuttaa hallitsemattomia, toistuvia liikkeitä kehosi eri osissa, kuten kasvoissa, raajoissa ja vartalossa. Tämä neurologinen häiriö ei aiheuta vain fyysisiä vaikeuksia, vaan se vaikuttaa myös jokapäiväiseen elämään.
TD voi saada sinut naamaan, ojentamaan kieltäsi, hakkaamaan huuliasi tai räpyttämään silmiäsi nopeasti. Tämä tila liittyy usein tiettyjen mieliala- ja psykiatristen lääkkeiden sekä joidenkin ruoansulatuskanavan lääkkeiden käyttöön.
Nämä lääkkeet voivat laukaista TD:n vaikuttamalla dopamiinitasoihin neurologisessa järjestelmässäsi, mikä johtaa tahattomiin ja toistuviin liikkeisiin.
Sinulla on suurempi riski saada TD, jos olet käyttänyt jotakin näistä lääkkeistä pitkään.
Vaikka TD on hoidettavissa, sen hallinnan kustannukset voivat olla haastavia joillekin ihmisille. Tässä on katsaus erilaisiin hoitovaihtoehtoihin, likimääräisiin kustannuksiin ja vinkkejä näiden kulujen hoitamiseen.
Lääkitys
TD:tä hoidettaessa lääkäri saattaa ensin yrittää hallita oireitasi vähentämällä tiettyjen lääkkeiden käyttöä – jos se on turvallista. Mutta tämä ei ole aina mahdollista, jos sinulla on vakava mielenterveysongelma. Annoksen muuttaminen saattaa aiheuttaa oireesi uusiutumisen.
Näissä tilanteissa lääkäri saattaa vaihtaa lääkkeesi lääkkeeseen, joka vähentää dopamiinin vaikutusta aivoihin. Vaihtoehtoja ovat uudemmat lääkkeet, kuten klotsapiini ja ketiapiini.
Jos lääkkeen vaihtaminen ei vähennä TD-oireitasi, seuraava askel on määrätä lääke, joka säätelee erityisesti dopamiinitasojasi ja vähentää lopulta tahattomia liikkeitä.
Kaksi Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymää lääkettä TD:n hoitoon ovat deutetrabenatsiini (Austedo) ja valbenatsiini (Ingrezza). Ne toimivat säätämällä välittäjäaineiden – erityisesti dopamiinin – tasoja aivoissasi.
Deutetrabenatsiini ja valbenatsiini kohdistuvat ensisijaisesti VMAT2-proteiiniin, joka on osa välittäjäaineiden säätelyä. Estämällä VMAT2:ta nämä lääkkeet vähentävät synapseihin (hermosolujen välisiin tiloihin) vapautuvan dopamiinin määrää, mikä puolestaan auttaa helpottamaan TD-oireita.
Näiden lääkkeiden hinnat vaihtelevat apteekin mukaan. Jos sinulla ei ole vakuutusta, 30 päivän toimitus deutetrabenatsiinia (12 milligrammaa [mg]) saattaa maksaa yli 2 000 dollaria, kun taas valbenatsiinin (40 mg) 30 päivän toimitus voi maksaa yli 5 000 dollaria.
Vakuutus voi auttaa kattamaan osan näistä kuluista. Ennen kuin hankit reseptin, tarkista vakuutusyhtiöltäsi tai apteekistasi, mitä se kattaa.
Botuliinitoksiini-injektiot
OnabotulinumtoxinA (Botox) -injektiot voivat auttaa vähentämään TD-oireita. Nämä injektiot estävät hermosignaaleja ja heikentävät tai halvaantavat tilapäisesti tiettyjä lihaksia.
Vaikutukset ovat väliaikaisia ja kestävät viikoista kuukausiin, joten saatat tarvita lisää injektioita myöhemmin.
Näiden injektioiden hinta voi vaihdella sen mukaan, mistä saat ne ja kuinka monta niitä tarvitset. Keskimääräinen hinta on
Vakuutusturva vaihtelee suunnitelman mukaan. Tarvitset todennäköisesti hyväksynnän etukäteen, ja päätös tämän hoidon kattamisesta saattaa riippua TD-oireidesi vakavuudesta ja siitä, kuinka muut hoidot ovat toimineet sinulle.
Deep brain stimulation (DBS)
DBS on mahdollinen TD:n hoito, johon liittyy elektrodien istuttaminen aivoihin epänormaalin hermotoiminnan säätelemiseksi.
Vaikka DBS on osoittanut lupaavuutta, se on invasiivinen toimenpide, ja sen tehokkuutta TD:lle tutkitaan edelleen. Leikkauksen, laitteen implantoinnin ja seurantahoidon kustannukset voivat olla huomattavia. Mukaan
DBS on FDA:n hyväksymä ja useimpien sairausvakuutusyhtiöiden kattama, vaikka jotkut vakuutusyhtiöt vaativat ennakkoluvan ennen kuin voit tehdä leikkauksen.
Muita tapoja hoitaa TD:tä
Tietyt elämäntapatavat voivat olla hyödyllisiä TD:n hallinnassa.
Säännöllinen liikunta, tasapainoinen ruokavalio, rentoutumistekniikoiden harjoittaminen stressin hallitsemiseksi ja riittävä uni voivat kaikki edistää yleistä hyvinvointiasi ja voivat vaikuttaa positiivisesti TD-oireisiin.
Jotkut ihmiset kokevat myös, että on hyödyllistä sisällyttää rutiineihinsa ginkgo biloba – yrttilisä, joka tunnetaan mahdollisista kognitiivisista eduistaan. On kuitenkin tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa ennen kuin yrität sitä.
TD:hen liittyvien kustannusten hallinta
TD:n hoidon kustannuksia voi olla vaikea hallita, varsinkin jos sinulla ei ole vakuutusta. Ja jopa vakuutuksen kanssa, on kustannuksia harkittava. Näin voit tehdä TD-hallinnasta edullisempaa.
1. Potilasapuohjelmat
Potilasapuohjelmat voivat auttaa merkittävästi vähentämään TD-lääkkeiden taloudellista taakkaa.
Lääkeyritykset tarjoavat usein avustusohjelmia auttaakseen ihmisiä saamaan määrätyt lääkkeet. Jos olet oikeutettu deutetrabenatsiinin taloudelliseen tukiohjelmaan ja olet uusi lääkkeen ottamisessa, voit saada 30 päivän ilmaisen kokeilukupongin ja maksaa 10 dollaria tai vähemmän lääkkeestäsi.
Jos lääkärisi määrää valbenatsiinia, saatat päästä INBRACE-tukiohjelmaan, joka tarjoaa myös 1 kuukauden ilmaisen kokeilujakson, kun olet uusi lääkitys. Jos olet oikeutettu, tämän ohjelman avulla voit myös maksaa alle 10 dollaria omasta pussistasi lääkkeestä.
Nämä ohjelmat eivät ehkä ole vaihtoehto, jos sinulla on Medicare tai Medicaid. Tarkista Medicare- tai Medicaid-suunnitelmastasi, minkä tyyppisiä ohjelmia se tarjoaa.
2. Alennusohjelmat
Jos sinulla ei ole vakuutusta, alennusohjelmat, kuten Optum Perks, voivat myös olla suureksi avuksi. Nämä ohjelmat tarjoavat alennuksia reseptilääkkeistä, mikä tekee niistä edullisempia. Voit käyttää ohjelmien verkkosivustoja tai sovelluksia löytääksesi parhaat hinnat lähellä olevista apteekeista.
Kun saat reseptin, voit näyttää alennuskortin apteekkihenkilökunnalle ja he soveltavat halvempaa hintaa. Samanlaisia ohjelmia ovat Blink Health ja RxSaver.
3. Reseptiavustusohjelmat
Voit tutustua voittoa tavoittelemattomien järjestöjen ja valtion virastojen tarjoamiin reseptilääkkeisiin. Ohjelmat, kuten NeedyMeds, Partnership for Prescription Assistance ja RxAssist, voivat tarjota taloudellista apua tai yhdistää sinut resursseihin lääkekustannusten vähentämiseksi.
4. Terveyssäästötilit (HSA) tai joustavat kulutustilit (FSA:t)
Jos sinulla on HSA tai FSA, voit harkita sen käyttöä tukikelpoisten sairauskulujen kattamiseen, mukaan lukien TD-lääkityskustannukset.
5. Kliiniset tutkimukset
Kliinisiin tutkimuksiin osallistuminen voi antaa sinulle mahdollisuuden saada kokeellisia hoitoja alennettuun hintaan tai veloituksetta. Voit keskustella lääkärisi kanssa saadaksesi tietoa meneillään olevista TD:n kliinisistä tutkimuksista.
Alennusohjelmat, potilasapuohjelmat ja reseptituki ovat joitakin tapoja hallita TD:n hoidon kustannuksia.
Keskustele lääkärisi kanssa tutkiaksesi vaihtoehtojasi ja muista, että et ole yksin tällä matkalla.
