Tohtori Shaal Patel, hallituksen sertifioitu hematologian, onkologian ja sisätautien lääkäri, puhui Healthlinen kanssa eturauhassyövän vaikutuksista mustiin miehiin, mukaan lukien diagnoosin määrä, eloonjääminen, genetiikan rooli ja seulontaohjeet.
Kuinka yleinen on eturauhassyöpä mustilla miehillä?
Joka kuudes musta miehistä sairastuu elämänsä aikana eturauhassyöpään verrattuna 1/8 miehiin.
Eturauhassyöpä on miesten toiseksi yleisin syöpä, 14,1 % uusista syöpätapauksista vuosittain. Kaikista miehistä eturauhassyöpä aiheuttaa 6,8 prosenttia syöpäkuolemista vuosittain. Tämä tekee eturauhassyövästä viidenneksi suurimman miesten syöpäkuolleisuuden syyn.
Eturauhassyöpä selittää
Vuonna 2020 maailmassa todettiin lähes 1,4 miljoonaa uutta eturauhassyöpätapausta. Vuoden 2022 katsauksen mukaan afroamerikkalaisilla miehillä on eniten eturauhassyöpää maailmassa.
Yhdysvalloissa mustilla miehillä on korkein eturauhassyövän ilmaantuvuus ja kuolleisuus kuin millään muulla etnisellä ryhmällä. Erityisesti eturauhassyövän ilmaantuvuus ja kuolleisuus mustien miesten keskuudessa on yli kaksi kertaa korkeampi (60 %) kuin valkoisten amerikkalaisten ja 3-4 kertaa korkeampi kuin aasialaisamerikkalaisten keskuudessa.
Miksi mustat miehet saavat eturauhassyöpää useammin?
Afroamerikkalaismiehille kehittyy eturauhassyöpä nuorempana, ja heillä on aktiivisempia tai aggressiivisempia eturauhassyövän muotoja kuin valkoisilla kollegoillaan. Keskimäärin eturauhassyöpädiagnoosi afrikkalaisamerikkalaisella miehellä tapahtui 3 vuotta aikaisemmin kuin samanikäisillä valkoisilla miehillä Yhdysvalloissa.
Yksi selitys tälle on, että mustat miehet voivat kehittää eturauhassyövän oireita aikaisemmin (esimerkiksi laajentuneen eturauhasen oireita) muihin roturyhmiin verrattuna.
Toinen selitys viittaa siihen, että afroamerikkalaiset miehet kokivat murrosiän aikaisemmin kuin heidän valkoiset kollegansa. Tämä voi olla riskitekijä, koska eturauhassyöpää ruokkii testosteroni. Kun miehet käyvät läpi murrosiän, testosteroni nousee. Jos mies on kokenut murrosiän aikaisemmin, hän on altistunut testosteronille paljon pidempään kuin joku, joka on alkanut murrosiän myöhemmin.
Mikä on eturauhassyöpää sairastavien mustien miesten eloonjäämisaste?
Eturauhassyöpään kuolleisuus on toiseksi korkein kaikista syövistä mustien miesten keskuudessa. Se vastaa noin
Eturauhassyövän 5 vuoden eloonjäämisluvut eri vaiheissa ovat seuraavat:
-
Paikallinen ja alueellinen:
noin 99 % sekä mustille että valkoisille miehille. - Pitkälle edennyt sairaus: Noin 30 % mustista ja valkoisista miehistä.
Onko genetiikalla osuutta eturauhassyövän diagnosoinnissa?
Kyllä, mutta ei koko ajan. Jopa 10 %:lla eturauhassyöpäpotilaista voi esiintyä perinnöllisiä geenimutaatioita (jotka olet syntynyt). Perheyhteys eturauhassyövän diagnoosissa on olemassa, mutta se ei aina ole vahva.
Miehellä, jolla on eturauhassyöpää sairastava isä tai veli, on kuitenkin
Tautiin sairastuneiden omaisten suurempi määrä lisää henkilön riskiä sairastua eturauhassyöpään. Tämä pätee erityisesti, jos sukulaisesi eturauhassyöpä on diagnosoitu nuorena.
Miksi mustat miehet kuolevat todennäköisemmin eturauhassyöpään?
Eturauhassyövän kuolleisuus on
- alempi sosioekonominen asema
- laadukkaan lääketieteellisen hoidon puute (varhaisten seulontatutkimusten puute tai viivästynyt pääsy lääkärinhoitoon diagnoosin tehdessä)
- altistuminen ympäristön riskitekijöille
- elämäntapa (huono ruokavalio, tupakointi, liikunnan puute jne.)
- syövän geneettinen käyttäytyminen (aggressiivisuus).
Pitäisikö mustia miehiä seuloa eturauhassyövän varalta useammin (vai aikaisemmin)?
Yleensä eturauhassyövän seulonta on kiistanalainen, ja se on potilaan ja lääkärin välinen päätös.
American Urological Association suosittelee eturauhassyövän seulontaa noin 40-vuotiaille mustille miehille, mikä on aikaisemmin kuin muut roturyhmät. Muut syöpäjärjestöt suosittelevat, että keskustelu seulonnasta aloitetaan noin 45-vuotiaana. Tämä on aikaisempi ikä kuin 50, mikä on suositeltu ikä aloittaa keskustelut eturauhassyövän seulonnasta miehellä, jolla ei ole riskitekijöitä.
Ei ole erityisiä suosituksia toistuvista seulonnoista vain siksi, että potilas on musta.
Dr. Sheel Patel on ABMS-lautakunnan sertifioitu hematologian, onkologian ja sisätautien lääkäri. Dr. Patel on lääkäri Orlando VA Medical Centerissä Floridassa. Hän on erikoistunut urogenitaalionkologiaan.
