Kenestopaattisen skitsofrenian ymmärtäminen

Kenestopaattinen skitsofrenia on termi, jota käytetään psykiatriassa kuvaamaan skitsofrenian alatyyppiä tai ilmentymää, jolle on tunnusomaista näkyvät ja ahdistavat kehon tuntemukset tai epänormaalit keholliset kokemukset, jotka tunnetaan nimellä cenestesia.

Näihin kokemuksiin liittyy epätavallisia kehollisia tunteita tai havaintoja, jotka voivat sisältää sisäisen epämukavuuden tuntemuksia, muuttunutta kehon tietoisuutta tai poikkeavuuksia kehon toiminnoissa. Nämä oireet eivät välttämättä sovi siististi skitsofrenian tyypillisiin positiivisten tai negatiivisten oireiden luokkiin.

Kenestopaattisen skitsofrenian diagnostiset kriteerit

Kenestopaattista skitsofreniaa ei ole määritelty nimenomaisesti erilliseksi diagnostiseksi kategoriaksi vakiopsykiatrisissa luokitteluissa, kuten mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-5-TR).

Diagnoosi perustuu kuukautisten tunnistamiseen olemassa olevan skitsofrenian tai siihen liittyvän psykoottisen häiriön diagnoosin yhteydessä.

Psykiatrit diagnosoivat tilan arvioimalla perusteellisesti oireita, kliinistä historiaa ja tarkkailemalla erilaisia ​​​​psykoottisia ja kognitiivisia oireita, mukaan lukien yksilön ilmoittamat epätavalliset keholliset kokemukset.

Kenestopaattisen skitsofrenian oireita voivat olla:

• Epänormaalit kehon tuntemukset: Tähän liittyy epätavallisia kehon tuntemuksia, joita kuvataan usein oudoksi tai häiritseviksi. Näitä voivat olla pistely, paineen tai raskauden tunne, liikkeen tai sisäisen muutoksen tunteet kehossasi tai vieraiden esineiden tunne kehossasi ilman varsinaista fyysistä näyttöä.
• Lisääntynyt tietoisuus tai huoli kehon tuntemuksista: Saatat olla liian keskittynyt tai häiritä säännöllisiä kehon tuntemuksia, kuten sydämenlyöntiä tai hengitystä.
• Vääristynyt kehon kuva: Jotkut henkilöt voivat kokea muuttuneita käsityksiä kehon koosta, muodosta tai rakenteesta, mikä johtaa vääristyneeseen kehonkuvaan.
• Depersonalisointi: Tämä viittaa eroon itsestäsi tai tunteesta irti ajatuksistasi, tunteistasi tai kehostasi.
• Moottorin heikkous: Tähän liittyy havaittu voiman tai liikkeiden hallinnan menetys ilman ilmeistä fyysistä perustetta.

Nykyinen skenestopaattisen skitsofrenian tutkimus on rajallista. A 2009 tutkimus 70 henkilöstä, jotka saivat diagnoosin vainoharhaisesta skitsofreniasta (skitsofrenian alatyyppi, jota DSM ei enää tunnista), havaitsi, että kuukautisiin liittyvät oireet, kuten depersonalisaatio, motorinen heikkous ja epänormaalit tuntemukset, olivat melko yleisiä.

Osallistujat aliarvioivat usein alaraajojensa (jalat, nilkat ja jalkaterät) koon, ja nämä havainnot liittyivät oireiden vakavuuteen. On huomattava, että nämä tuntemukset olivat läsnä huomattavalla osalla osallistujia jo ennen psykoosin oireiden ilmaantumista.

Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin ainutlaatuisia kehollisia kokemuksia ihmisten keskuudessa, jotka kokivat ensimmäisen skitsofrenian episodinsa. Osallistujista 30/39 ilmoitti epätavallisista kehon tuntemuksista.

Kirjoittajat huomauttavat, että näiden erityisten kehollisten kokemusten tunnistaminen varhaisvaiheen skitsofrenian yhteydessä voi auttaa erottamaan sen muista sairauksista, jotka myös vaikuttavat kehon havaitsemiseen.

Lisäksi ymmärtäminen, kuinka nämä kokemukset kehittyvät monimutkaisemmiksi ruumiillisiksi harhaluuloiksi, voisi parantaa ymmärrystämme erittäin epätavallisista skitsofreniaan liittyvistä uskomuksista.

• Muuttuneet raajan tuntemukset: Tähän saattaa liittyä tunne, että raajojesi koko muuttuu, kuten tavallista suuremmiksi tai pienemmiksi. Se voi myös sisältää tuntemuksia raajojesi pidentymisestä, kutistumisesta tai muodon muuttumisesta ilman fyysisiä muutoksia.
• Sisäiset liikkeet: Tämä voi sisältää sisäisten liikkeiden havaitsemista kehossasi, jotka näyttävät selittämättömiltä tai epänormaaleilta, kuten elinten elinten liikkumisen tai toiminnan eri tavalla kuin tavallisesti.
• Vieraiden esineiden tunne: Jotkut henkilöt kokevat tunteen, että heidän kehonsa sisällä on vieraita esineitä, kuten tunne, että sisällä on johtoja, keloja tai esineitä.
• Hallittu olo: Yksilöt saattavat kuvailla tunnetta, että heidän ruumiillisia toimiaan tai toimintojaan ohjaavat tai manipuloivat ulkoiset voimat, mikä saa heidät uskomaan, että heidän liikkeensä tai ruumiilliset tuntemuksensa eivät ole itsestään aloitteita.
• Depersonalisointi: Tämä voi ilmetä irtautumisen tunteena omista ajatuksistaan, tunteistaan ​​tai kehostaan. Yksilöt saattavat kuvata tuntevansa olonsa omien toimiensa tarkkailijaksi, epätodellisen tai unenomaisen tilan kokemiseen tai ajatuksensa ja tuntemuksensa havaitsemiseen etäisiksi tai irrotetuiksi.

Kenestopaattisen skitsofrenian tarkka syy on epäselvä. Sen uskotaan johtuvan geneettisten, ympäristöllisten ja neurobiologisten tekijöiden monimutkaisesta vuorovaikutuksesta, aivan kuten muutkin skitsofrenian muodot.

Nämä epänormaalit kehon tuntemukset voivat johtua aivotoiminnan häiriöistä, jotka voivat koskea aistitietojen havainnointiin, tulkintaan ja käsittelyyn liittyviä alueita.

Tutkimuksessa, johon osallistui 30 osallistujaa, joilla oli psykiatrisia häiriöitä ja jotka palkattiin psykiatrian yksiköstä, tutkijat havaitsivat, että suurella enemmistöllä (83,3 %) esiintyi cenestopatiaa, joka korreloi tiettyjen pelkoon, pakko-oireisiin ja kognitiivisiin ajatteluongelmiin liittyvien oireiden kanssa.

Kognitiivisen ajattelun vaikeudet nousivat esiin merkittävänä ennustajana, mikä viittaa yhteyteen cenestopatian ja kognitiivisten poikkeavuuksien, kuten ajatteluprosessien ja puheen havainnoinnin, välillä näillä henkilöillä.

Ei ole olemassa erityistä lääkitystä yksinomaan kenestopaattiseen skitsofreniaan. Hoito sisältää usein yhdistelmän lähestymistapoja:

• Lääkitys: Antipsykoottisia lääkkeitä voidaan määrätä lievittämään psykoosin oireita. Mutta niiden tehokkuus kenestopaattisten oireiden hoidossa voi olla rajoitettu.
• Psykoterapia: Terapiat, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), voivat auttaa yksilöitä hallitsemaan oireitaan, selviytymään ahdistuksesta ja puuttumaan kognitiivisiin vääristymiin.
• Tukevaa hoitoa: Tukevat ympäristöt, kuntoutusohjelmat ja sosiaaliset tukiverkostot voivat auttaa hallitsemaan jokapäiväistä elämää ja vastaamaan sairauteen liittyviin haasteisiin.
• Täydentävät lähestymistavat: Jotkut ihmiset pitävät toisiaan täydentävistä tekniikoista, kuten mindfulnessista, apua näiden oireiden aiheuttaman ahdistuksen tai ahdistuksen hallinnassa.

Kenestopatia on monimutkainen sairaus, jolle on ominaista epätavalliset kehon tuntemukset ja joka usein risteää skitsofrenian kanssa. Mutta kenestopatian tai kenestopaattisen skitsofrenian diagnosointi on harvinaista kliinisissä olosuhteissa.

Standardoiduissa psykiatrisissa luokitteluissa, kuten DSM-5-TR, ei ole yleisesti hyväksyttyä tai tarkasti määriteltyä luokkaa kenestopaattiselle skitsofrenialle.

Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kokee cenestopatian tai skitsofrenian oireita, mielenterveysalan ammattilaisen opastuksen hakeminen on ratkaisevan tärkeää asianmukaisen hoitosuunnitelman aloittamiseksi.