- Original Medicare kattaa laitoshoidossa ja avohoidossa tarjotun haavahoidon.
- Medicare maksaa lääkärisi tilaamista lääketieteellisesti välttämättömistä tarvikkeista.
- Medicaren osan C on tarjottava vähintään sama kattavuus kuin alkuperäisen Medicaren, mutta kustannukset vaihtelevat suunnitelman mukaan.
Kun ikää tulee, kehosi tulee alttiimmaksi haavoille. Haavat voivat johtua onnettomuuksista, kaatumisista, leikkauksista tai kroonisista sairauksista, kuten diabeteksesta.
Haavojen paraneminen voi myös kestää kauemmin, kun olet vanhempi. Jos sinulla on haava, on tärkeää hoitaa sitä kunnolla. Niin kauan kuin haava pysyy auki, sinulla on lisääntynyt infektioriski.
Hyvä uutinen on, että Medicare maksaa lääketieteellisesti tarpeelliset haavanhoitotarvikkeet ja -hoidot. On tärkeää tietää etukäteen, mitkä ovat vuoden 2020 Medicaren ohjeet, jotta voit pitää kustannukset alhaisina samalla kun saat oikeanlaista hoitoa haavoillesi.
Milloin Medicare kattaa haavanhoidon?
Medicare Osa A kattaa sairaanhoidon, jota saat laitoshoidossa, kuten sairaalassa, laitoshoidossa tai ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa.
Medicare Osa B kattaa kaiken avohoidon haavahoidon, jonka saat joko terveydenhuollon tarjoajaltasi tai ammattitaitoiselta sairaanhoitajalta. Osa B kattaa sekä hoitosi kustannukset että kaikki lääketieteellisesti välttämättömät tarvikkeet, joita terveydenhuollon tarjoaja käyttää haavojesi hoitamiseen.
Medicare Part C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, on sairausvakuutussuunnitelma, joka tarjoaa saman perusturvan kuin Medicaren osat A ja B, mutta yleensä lisäetuilla. Keskustele Medicare Advantage -vakuutusyhtiösi kanssa saadaksesi lisätietoja suunnitelmasi haavanhoitoturvasta.
Medigap tai lisävakuutus on yksityinen vakuutussuunnitelma, joka auttaa kattamaan osan Medicaren kuluista. Tällainen suunnitelma auttaa sinua maksamaan mahdolliset ylimääräiset haavanhoitokustannukset sen jälkeen, kun Medicare on maksanut osuutensa.
pitää mielessä…
Jos lääkärisi suosittelee uudempaa haavahoitoa, kuten esimerkiksi kantasoluhoitoa, varmista ensin, että Medicare maksaa hoidon. Jos se ei ole hyväksytty hoito, olet vastuussa kaikista kustannuksista, mikä voi olla kallista.
Peitetyt haavanhoitotarvikkeet
Seuraavat tarviketyypit kuuluvat yleensä terveydenhuollon tarjoajan määräämiin tai toimittamiin palveluihin:
Ensisijaiset sidokset (asetetaan suoraan haavaan):
- steriilit sideharsot
- hydrogeelisidoksia
- hydrokolloidiset sidokset
- alginaattisidokset
Toissijaiset tarvikkeet (käytetään pitämään ensisijaiset sidokset turvassa):
- sideharso
- siteet
- teipit
Mitkä haavanhoitotarvikkeet eivät kuulu?
Kertakäyttöiset tarvikkeet
Kertakäyttöiset haavanhoitotarvikkeet, kuten liimasiteet, sideharso ja paikalliset antibakteeriset voiteet, eivät kuulu takuun piiriin, jos ostat ne itse. Medicare ei pidä näitä jokapäiväisiä tuotteita ”kestävinä lääketieteellisinä laitteina”, joten ne eivät sisälly osaan B.
Ammattitaitoista hoitotyötä 100 päivän jälkeen
Jos saat haavahoitoa osana pitkäaikaishoitoa ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa, Medicare maksaa haavanhoitotarvikkeistasi vain kunkin etuusjakson 100 päivän rajaan asti. 100 päivän kuluttua sinulta veloitetaan koko summa palveluista ja tarvikkeista.
Vankeushoito
Vaikka haavojen pitäminen puhtaina ja peitettynä on osa hyvää haavanhoitoa, Medicare ei pidä kylpemistä ja sidontaa osana haavanhoitoa. Näitä pidetään ”huoltopalveluina”, joita Medicare ei kata.
Miten olen oikeutettu haavanhoitoetuihin?
Saadaksesi Medicare-etuja, sinun on oltava kirjautuneena alkuperäiseen Medicareen (osa A ja osa B) tai sinun on oltava rekisteröityneenä osaan C/Medicare Advantage -suunnitelmaan. Jotta haavanhoitotarvikkeet ja hoito voidaan kattaa, sinun on ensin täytettävä vuotuinen omavastuu ja sitten maksettava mahdolliset soveltuvat maksut tai vakuutusmaksut.
Ennen kuin aloitat hoidon, on hyvä idea varmistaa, että lääkärisi on rekisteröity Medicare-palveluntarjoaja. Lääkärisi tulee toimittaa allekirjoitettu, päivätty tilaus tarvitsemistasi haavanhoitotarvikkeista, ja siinä mainitaan selvästi:
- haavasi koko
- tarvittava sidostyyppi
- tarvittavan sidoksen koko
- kuinka usein sidos on vaihdettava
- kuinka kauan todennäköisesti tarvitset sidosta
Mitä kuluja minun pitäisi odottaa?
Medicare osa A
Useimmille Medicaren edunsaajille ei makseta palkkiota Medicaren osasta A. Vuonna 2020 maksat todennäköisesti 1 408 dollarin vuotuisen omavastuun sairaalassa tai muussa sairaalassa saaduista haavanhoitohoidoista.
Kun olet täyttänyt omavastuun, sinulla on tietty aika, jolloin et maksa näistä palveluista mitään. Kun nämä ajanjaksot ovat kuluneet (jotka eroavat sairaaloissa ja ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa), alat maksaa päivittäistä rinnakkaisvakuutusta.
Sinua ei veloiteta mistään tarvikkeista, joita terveydenhuollon tarjoajasi käyttää hoidon aikana.
Medicare osa B
Jos saat avohoitoa haavanhoidossa, sinun on täytettävä Medicaren B-osan omavastuu, joka on 198 dollaria. Sinun on myös maksettava kuukausittainen B-osan palkkio, joka vuonna 2020 on 144,60 dollaria.
Kun olet täyttänyt omavastuun ja maksanut vakuutusmaksun, olet vastuussa vain 20 prosentista haavanhoidon hyväksytyistä kustannuksista. Terveydenhuollon tarjoajasi käyttämät tarvikkeet katetaan täysin.
Medicare osa C ja Medigap
Jos sinulla on Medicare Part C (Medicare Advantage) tai Medigap-suunnitelma, vakuutusmaksusi, rinnakkaisvakuutusmaksusi ja vuotuinen omavastuu vaihtelevat suunnitelmasi mukaan. Tarkista vakuutusyhtiöltäsi mahdollisimman aikaisessa hoitoprosessissa, jotta tiedät, mitkä ovat omat kulut.
Miksi saatan tarvita ammattimaisia haavanhoitopalveluja?
Vanhemmilla aikuisilla on todennäköisemmin kroonisia sairauksia, jotka voivat johtaa haavoihin, kuten diabetes, laskimoiden vajaatoiminta (huono verenkierto) ja
Yleisiä ammatillista hoitoa vaativia haavoja ovat:
- palovammoja
- putoamisen tai muiden vammojen aiheuttamat vammat
- kirurgiset haavat
- diabeettiset jalkahaavat
- laskimo- ja valtimohaavat
- säteilyhaavoja
- haavat, jotka täytyy puhdistaa (riippumatta siitä, mitä puhdistusmenetelmää käytetään)
Mitä minun pitäisi odottaa haavanhoitotutkimukselta?
Haavanhoitokäynnillä terveydenhuollon ammattilainen tutkii haavasi infektion merkkien varalta. He voivat myös mitata haavasi ja tarkistaa sitä ympäröivän alueen nähdäkseen, onko siellä tervettä verenkiertoa.
Tutkimuksen jälkeen lääkärisi laatii hoitosuunnitelman. Ennen lähtöä terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa haavan ja kiinnittää sidoksen suojaamaan haavaa sen paranemisen aikana.
Jotkut haavanhoitosuunnitelmat sisältävät puhdistamisen tai kuolleen ihon poistamisen haavan ympäriltä. Jos haava on suuri, sinut voidaan asettaa yleisanestesiaan toimenpiteen aikana.
Vinkkejä paranemisen parantamiseen
Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä auttaaksesi kehoasi palautumisessa ja haavan paranemisessa:
- Juo runsaasti nesteitä
- Syö runsaasti A- ja C-vitamiinia, sinkkiä ja proteiinia sisältäviä ruokia
- Vaihda asentoa usein
- Harjoittele niin usein kuin voit
- Pidä paino pois loukkaantuneilta alueilta
- Vältä tupakointia
- Käy haavanhoitokäynneilläsi ja noudata itsehoitoohjeita huolellisesti
Oikean haavahoidon saaminen on ratkaisevan tärkeää vanhetessasi, koska onnettomuuksien mahdollisuus on suurempi ja paranemisaika pitenee.
Medicare Osa A kattaa hoitosi ja tarvikkeesi, kun saat haavahoitoa sairaalassa. Medicare Osa B kattaa avohoidon haavanhoidossa.
Yksityiset Medicaren osa C -suunnitelmat tarjoavat myös haavanhoidon, mutta yksityiskohdat vaihtelevat suunnitelman mukaan. Jos sinulla on Medigap-suunnitelma, se todennäköisesti maksaa osan kustannuksista, joita sinulla on sen jälkeen, kun Medicare on maksanut osuutensa.
Ennen kuin saat hoitoa, varmista, että lääkärisi on ilmoittautunut Medicareen ja että hoitomenetelmät ja tarvikkeet ovat Medicaren hyväksymiä.
