Lääkärit käyttävät toista kahdesta vaiheistusjärjestelmästä CLL:n luokittelemiseen. Mutta vaihe yksin ei riitä arvioimaan hoitovaihtoehtoja ja näkemyksiäsi CLL:n kanssa.
Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) on elinikäinen sairaus useimmille ihmisille. Tämäntyyppinen syöpä ei ole parantumaton, mutta monet ihmiset voivat elää useita vuosia.
CLL:lle on olemassa kaksi päävaihejärjestelmää: Rai ja Binet. Nämä perustuvat siihen, kuinka pitkälle syöpä on edennyt kehossasi.
Lääkärit perustavat hoitosuositukset ja näkemyksesi CLL:stä kansainvälisen CLL-ennusteindeksin (CLL-IPI) perusteella. CLL-IPI ottaa huomioon vaiheen, ikäsi, geneettiset tekijät ja biokemian.
Rai lavastusjärjestelmä CLL:lle
Lääkärit Yhdysvalloissa
Lymfosytoosia esiintyy kaikissa CLL-vaiheissa Rai-järjestelmässä. Järjestelmä ottaa huomioon myös punasolujen (RBC) ja verihiutaleiden määrän sekä imusolmukkeiden, pernan ja maksan koon.
Henkilö voi saada CLL-diagnoosin ilman oireita. Tilan edetessä he voivat kokea:
- väsymys
- hengenahdistus
- painonpudotus
- yöhikoilut
- matala-asteiset kuumet
- infektiot
Vaihe 0
Vaiheessa 0 esiintyy lymfosytoosia. Punasolujen ja verihiutaleiden määrät ovat tyypillisiä tai lähes tyypillisiä. Pernan, maksan tai imusolmukkeiden suurenemista ei ole. Hoidon luokittelussa tämä on matalan riskin vaihe.
Vaihe 1
Vaiheessa 1 on kaikki vaiheen 0 ominaisuudet, paitsi että imusolmukkeet ovat suurentuneet. Muut elimet ovat tyypillisen kokoisia, ja punasolujen ja verihiutaleiden määrät ovat säännöllisellä alueella. Tämä on riskin välivaihe.
Vaihe 2
Vaiheessa 2 on pernan suureneminen (splenomegalia) ja mahdollinen maksan (hepatomegalia) tai imusolmukkeiden suureneminen. Punasolujen ja verihiutaleiden määrät ovat normaalin rajoissa. Tämä on myös riskin välivaihe.
Vaihe 3
Lymfosytoosin lisäksi punasolujen määrä on alhainen (anemia), mutta verihiutaleiden määrä on tyypillisellä tasolla. Imusolmukkeiden, maksan tai pernan suurenemista voi olla tai ei. Vaihe 3 on korkean riskin vaihe hoidon kannalta.
Vaihe 4
Vaiheessa 4 ainakin yksi imusolmukkeista, perna tai maksa on laajentunut. Punasolumääräsi voi olla alhainen, mikä aiheuttaa anemiaa. Verihiutalemääräsi on myös alhainen (trombosytopenia). Tämä on korkean riskin vaihe.
Binet-vaihejärjestelmä CLL:lle
Lääkärit Euroopassa
- kaulan imusolmukkeet
- nivusimusolmukkeet
- kainaloiden imusolmukkeet
- perna
- maksa
Anemian (alhainen punasolujen määrä) ja trombosytopenian (alhainen verihiutaleiden määrä) esiintyminen tai puuttuminen ovat myös tärkeitä.
Vaihe A
Vaiheessa A ei ole anemiaa tai trombosytopeniaa. Alle kolme imukudosryhmää on laajentunut.
Vaihe B
Kuten vaiheessa A, punasolujen ja verihiutaleiden määrä vaiheessa B on tyypillistä. Kuitenkin kolme tai useampia imukudosryhmiä on laajentunut.
Vaihe C
Vaiheessa C esiintyy anemiaa, trombosytopeniaa tai molempia. Mitä tahansa kudosryhmien määrää voidaan suurentaa.
CLL-vaiheiden hoito
Mukaan
The
- Binet tai Rai näyttämö
- ikä yli 65 vuotta
- beeta-2-mikroglobuliinikasvainmerkkiainetaso veressäsi
- TP53-proteiinin mutaatio tai deleetio
- IGHV-geenin mutaatio
Lääkärit ottavat pisteytesi ja oireesi huomioon päättäessään, jatkaako hoitoa vai ei.
Ensilinjan CLL-hoitoja ovat:
- kemoterapiaa
- kohdennettuja huumeita
- monoklonaalisia vasta-aineita
Pieniannoksinen säteily tai leikkaus voi olla vaihtoehto, jos vain perna tai imusolmukkeet kärsivät.
Suuren riskin vaiheissa lääkäri saattaa suositella kantasolusiirtoa ensilinjan hoitona.
Toisen linjan CLL-hoitoihin voi kuulua sellaisten ensimmäisen linjan hoitojen käyttö, joita et ole aiemmin saanut.
Resurssit tukea varten
Jos sinulla on CLL, voit löytää resursseja, kuten tietoasiantuntijoita ja vertaistukea Leukemia & Lymphoma Societyn kautta.
American Cancer Society tarjoaa myös
Usein Kysytyt Kysymykset
Tässä on vastauksia joihinkin kysymyksiin, joita ihmiset usein kysyvät CLL:n kanssa elämisestä.
Mikä on CLL-potilaan odotettavissa oleva elinikä?
Minkä tahansa syövän eloonjäämisaste riippuu useista yksittäisistä tekijöistä. Kaiken kaikkiaan CLL:n 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on
Mitkä tekijät voivat vaikuttaa näkymiini CLL:n kanssa?
CLL-IPI ottaa huomioon erilaiset tekijät, jotka voivat vaikuttaa näkymiisi CLL:n kanssa. Näitä tekijöitä ovat ikäsi, genetiikka, verikokeet ja Rai- tai Binet-vaihe.
Onko CLL vakava syöpä?
CLL ei ole parannettavissa oleva syöpä, mutta monet ihmiset
CLL:n Binet- ja Rai-vaihejärjestelmät ovat tärkeitä osia CLL-näkymän määrittämisessä. Lääkärit ottavat myös huomioon ikäsi, tietyt geenimutaatiot ja veren kemian arvioidakseen riskiä ja suositellakseen hoitoa. Hoitovaihtoehtoja ovat kohdennetut lääkkeet, kemoterapia, monoklonaaliset vasta-aineet, säteily, leikkaus ja kantasolusiirto.
