Joka ilta toistuva kurkkukipu on turhauttavaa ja huolestuttavaa. Päivällä voit täysin hyvin, mutta illallisen jälkeen tai ennen nukkumaanmenoa huomaat kurkussasi kipua, kuivumista tai ärsytystä. Yöllinen kurkunvaiva voi häiritä unta, heikentää elämänlaatua ja joskus olla merkki piilevästä terveysongelmasta.
Monissa tapauksissa joka ilta esiintyvällä kurkkukivulla on hoidettavissa oleva syy, kuten kuiva ilma, allergiat, happorefluksi tai suun kautta hengittäminen unen aikana. Harvemmin jatkuva yöllinen kurkkukipu voi johtua infektiosta, kroonisesta tulehduksesta tai muusta sairaudesta, joka vaatii lääkärin arviointia.
Kurkkukipu on kurkussa tuntuvaa kipua, raapivaa tunnetta, polttavaa tunnetta tai ärsytystä. Oireet voivat pahentua nieltäessä, puhuessa tai suun kautta hengitettäessä.
Kurkkukipu voi kohdistua kurkun eri osiin, kuten:
- Nielu (faryngiitti)
- Nielurisat (tonsilliitti)
- Kurkunpää (laryngiitti).
Yleisiä syitä joka ilta esiintyvään kurkkukipuun
1. Kuiva sisäilma
Kuiva ilma on yleisin syy yölliseen kurkun ärsytykseen.
Talvella käytettävät lämmitysjärjestelmät ja kesällä ilmastointijärjestelmät vähentävät sisäilman kosteutta. Kuiva ilma poistaa kosteutta kurkun limakalvosta, mikä aiheuttaa kudosten ärsytystä ja tulehdusta.
Voit huomata suun kuivumista herätessäsi, kurkun kutinaa, lievää kipua nielemisen yhteydessä, halkeilevia huulia tai nenäontelon kuivumista.
Monet huomaavat oireiden lieventyvän, kun makuuhuoneen ilmankosteutta lisätään tai juodaan enemmän nesteitä päivän aikana.
2. Suun kautta hengittäminen
Suun kautta hengittäminen useiden tuntien ajan unen aikana kuivattaa kurkkua merkittävästi.
Yleisiä syitä suun kautta hengittämiseen ovat:
- Kylmän aiheuttama nenän tukkoisuus
- Allergiat
- Nenän väliseinän vinous
- Suurentuneet nielurisat
- Nenäpolypit.
Kurkkukivun lisäksi saatat kärsiä myös suun kuivumisesta, pahanhajuisesta hengityksestä, aamupäänsärystä, kovasta kuorsauksesta ja huonosta unenlaadusta.
Nenän tukkoisuuden hoitaminen lievittää usein yöllistä kurkkukipua.
3. Allergiat
Allergiset reaktiot tulevat yöllä selvemmin esiin, koska altistuminen makuuhuoneen allergeeneille kestää pidempään.
Yleisiä allergeeneja ovat:
- Pölypunkit
- Lemmikkieläinten hilse
- Home
- Avoimista ikkunoista sisään tuleva siitepöly.
Allerginen tulehdus voi aiheuttaa:
- Nenän takanesteen valumista
- Toistuva kurkunselvittely
- Kuiva yskä
- Silmien kutina
- Nenän tukkoisuus
- Aivastelu.
Nenän takana valuminen ärsyttää jatkuvasti kurkun takaosaa ja aiheuttaa kipua, joka tuntuu voimakkaammin nukkumaan mennessä.
4. Happorefluksi
Happorefluksi on toinen yleinen kurkkukivun syy, joka ilmenee pääasiassa yöllä.
Kun mahahappo virtaa takaisin ruokatorveen ja kurkkuun, se ärsyttää herkkiä kudoksia. Makaaminen heti syömisen jälkeen lisää refluksin riskiä.
Joillakin ihmisillä esiintyy ”hiljaista refluksia”, jota kutsutaan myös kurkunpään ja nielun refluksiksi. Hiljainen refluksi voi ilmetä ilman havaittavaa närästystä.
Happorefluksin oireita voivat olla:
- Kurkkukipu herätessä
- Äänen käheys
- Toistuva kurkunselvittely
- Krooninen yskä
- Karvas maku suussa
- Tunne, että kurkussa on pala.
Yöaikainen refluksi pahenee usein, kun syöt runsaan aterian, mausteista ruokaa, juot alkoholia, syöt suklaata, juot kofeiinia tai syöt vähän ennen nukkumaanmenoa.
5. Nenän takana valuminen
Nenän takana valuminen tarkoittaa, että ylimääräinen lima valuu kurkun takaosaan sen sijaan, että se poistuisin nenän kautta.
Nenän takana valumisen syitä ovat muun muassa:
- Allergiat
- Sivuontelotulehdukset
- Virusinfektiot
- Sään muutokset.
Jatkuva liman valuminen ärsyttää kurkun kudoksia, erityisesti makuulla ollessa.
6. Virusinfektiot
Monet virusinfektiot alkavat lievällä kurkun epämukavuudella ennen muiden oireiden ilmaantumista.
Esimerkkejä ovat:
- Tavallinen flunssa
- Influenssa
- COVID-19
- Muut hengitystievirukset.
Virusinfektiot aiheuttavat yleensä oireita, jotka jatkuvat koko päivän, vaikka kurkkukipu saattaa tuntua pahemmalta illalla väsymyksen, nestehukan tai vähentyneen syljenerityksen vuoksi.
Muita oireita ovat usein:
- Kuume
- Yskä
- Nenän vuotaminen
- Kehon kivut
- Väsymys.
7. Bakteeri-infektiot
Bakteeriperäinen kurkkutulehdus, kuten streptokokkitulehdus, aiheuttaa yleensä jatkuvaa kipua koko päivän ajan eikä vain yöllä.
Lievät bakteeri-infektiot voivat kuitenkin aluksi tuntua pahemmilta iltaisin.
Varoitusmerkkejä ovat:
- Korkea kuume
- Turvonneet imusolmukkeet
- Valkoiset läiskät nielurisoissa
- Kipu nielemisen yhteydessä
- Joissakin tapauksissa yskän puuttuminen.
Bakteeri-infektio vaatii lääkärin arviointia, koska antibioottien käyttö voi olla tarpeen.
8. Kuorsaus ja obstruktiivinen uniapnea
Kuorsaus aiheuttaa tärinää ja turbulenssia, jotka ärsyttävät kurkun kudoksia.
Obstruktiivista uniapneaa sairastavat hengittävät usein suun kautta ja kuorsaavat voimakkaasti, mikä aiheuttaa kurkun kuivumista ja tulehdusta.
Oireita ovat:
- Voimakas kuorsaus
- Hengenahdistus unen aikana
- Päiväväsymys
- Aamupäänsäryt
- Suun kuivuminen
- Yöllinen kurkkukipu.
9. Tupakointi ja sähkötupakointi
Tupakansavu ja sähkötupakoinnin aerosolit sisältävät kemikaaleja, jotka ärsyttävät kurkun limakalvoa.
Ärsytys tulee usein selvemmin esiin illalla, kun altistuminen on jatkunut toistuvasti koko päivän ajan.
Tupakointi lisää myös kroonisen kurkkutulehduksen, happorefluksin ja hengitystieinfektioiden riskiä.
10. Äänen liikakäyttö
Puhuminen, laulaminen, opettaminen tai huutaminen päivän aikana voi rasittaa kurkun lihaksia ja äänihuulia.
Useiden tuntien käytön jälkeen ärsytys voi tulla havaittavaksi iltaisin.
11. Ympäristön ärsyttävät tekijät
Erilaiset ilmassa leviävät ärsyttävät aineet voivat aiheuttaa kurkun tulehdusta. Esimerkkejä ovat:
- Ilmansaasteet
- Siivouskemikaalit
- Vahvat hajusteet
- Takkojen savu
- Työpaikan pöly
- Teollisuuden höyryt.
Toistuva altistuminen päivän aikana voi aiheuttaa oireita, jotka ovat voimakkaimmillaan illalla.
Harvinaisempia syitä
Vaikka se on harvinaisempaa, jatkuva yöllinen kurkkukipu voi johtua seuraavista syistä:
- Krooninen nielurisatulehdus
- Krooninen sivuontelotulehdus
- Suurentuneet nielurisat
- Kilpirauhasen toimintahäiriöt
- Tietyt lääkkeet, jotka aiheuttavat suun kuivumista
- Autoimmuunisairaudet
- Kurkkuun tai sen läheisiin rakenteisiin vaikuttavat kasvaimet.
Jatkuvat oireet vaativat lääkärin arviointia, etenkin jos niille ei ole ilmeistä selitystä.
Riskitekijät
Useat tekijät lisäävät todennäköisyyttä saada kurkkukipua joka yö.
Riskitekijöitä ovat:
- Kausittaiset allergiat
- Astma
- Krooninen sivuontelotulehdus
- Refluksitauti
- Tupakointi
- Liikalihavuus
- Suu auki nukkuminen
- Kuiva sisäilma
- Toistuva alkoholin käyttö
- Riittämätön veden saanti päivän aikana.
Pitkittyneen yöllisen kurkkukivun hoito
Hoito riippuu taustalla olevasta syystä.
Hoito kotona
Monet lievät tapaukset paranevat yksinkertaisilla toimenpiteillä kotona:
- Juo riittävästi vettä koko päivän ajan.
- Käytä ilmankostutinta makuuhuoneessasi.
- Vältä tupakointia ja passiivista tupakointia.
- Garglaa lämpimällä suolavedellä.
- Anna äänen levätä, jos olet puhunut paljon.
- Vältä erittäin mausteisia tai happamia ruokia, jos sinulla on refluksia.
- Nuku pää koholla, jos sinulla on refluksia.
- Vältä syömistä 2–3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
Lääkkeiden käyttö
Syystä riippuen lääkäri voi suositella:
- Kipulääkettä
- Allergialääkettä
- Nenäkortikosteroidisumutetta
- Suolaliuossumute nenään
- Happoa vähentävät lääkkeet
- Antibiootit vahvistettujen bakteeri-infektioiden hoitoon.
Antibiootit eivät tehoa virusinfektioihin, ja niitä tulisi käyttää vain lääkärin määräyksestä.
Unihäiriöiden hoito
Jos suun kautta hengittäminen, kuorsaus tai uniapnea aiheuttavat kurkkukipua joka yö, hoitoon voi kuulua:
- Nenän tukkoisuuden hoito
- Allergioiden hoito
- Painoindeksin hallinta
- Jatkuva positiivinen hengitystiepainehoito (CPAP) obstruktiivisen uniapnean hoitoon
- Tiettyjen nenän rakenteellisten ongelmien korjaavat toimenpiteet, kun niitä suosittelee korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri.
Milloin sinun tulee mennä lääkäriin?
Joka ilta esiintyvää kurkkukipua tulisi tutkia, jos se kestää yli kaksi viikkoa tai toistuu ilman selvää syytä.
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista:
- Hengitysvaikeudet
- Vaikeuksia nielaista sylkeä
- Korkea kuume
- Voimakas kurkkukipu
- Kaulan turvotus
- Veri syljessä
- Yli kolme viikkoa kestävä jatkuva käheys
- Selittämätön painonlasku
- Toistuvat kurkkukipukohtaukset, jotka häiritsevät unta tai päivittäisiä toimintoja.
Voiko joka iltainen kurkkukipu olla merkki syövästä?
Useimmissa tapauksissa syynä ei ole syöpä.
Yöaikainen kurkkukipu johtuu yleensä kuivasta ilmasta, allergioista, happorefluksista tai suun kautta hengittämisestä.
Kuitenkin useita viikkoja kestävä jatkuva kurkkukipu, etenkin jos siihen liittyy nielemisvaikeuksia, niskan kyhmy, jatkuva käheys, veren yskiminen tai selittämätön painonlasku, on tutkittava viipymättä. Varhainen diagnoosi parantaa hoidon onnistumismahdollisuuksia, jos kyseessä on vakava sairaus.
