Lynch-oireyhtymä on perinnöllinen sairaus, joka lisää paksusuoli- ja peräsuolisyövän sekä useiden muiden syöpien elinikäistä riskiä. Säännöllinen kolonoskopia on vakiintunut tapa havaita syöpä varhaisessa vaiheessa, ja päivittäistä aspiriinin käyttöä on tutkittu lisäehkäisykeinona. Tuore saksalainen tutkimus viittaa siihen, että hyvin harvat potilaat todella käyttävät aspiriinia tähän tarkoitukseen, vaikka suurin osa noudattaa tarkasti seulonta-aikatauluaan.
Mitä tutkimustulokset kertovat aspiriinista
CAPP2-tutkimuksessa havaittiin, että 600 mg:n päivittäinen aspiriiniannos vähensi merkittävästi paksusuoli- ja peräsuolisyövän pitkäaikaista riskiä Lynch-oireyhtymää sairastavilla. Myöhempi kansainvälinen CaPP3-tutkimus viittaa siihen, että 100 mg:n päivittäinen annos saattaa tarjota samanlaisen ennaltaehkäisevän vaikutuksen vähemmillä sivuvaikutuksilla, erityisesti verenvuodoilla. Tutkimuksen tekijät huomauttavat, että CaPP3-tutkimuksen tulokset eivät osoittaneet selvästi, että pienempi annos olisi yhtä tehokas kuin suurempi annos, joten lääkäreillä ei ole vielä lopullista vastausta.
Miten tutkimus toteutettiin
Tutkimus julkaistiin The Lancet Gastroenterology and Hepatology -lehdessä. Tutkimusryhmä koostui Bonnin yliopistollisen sairaalan, Bonnin yliopiston, Bonnin integroidun onkologian keskuksen sekä potilasjärjestö SemiColonin edustajista. Ensimmäiset kirjoittajat olivat Anne-Sophie Layritz ja Nicola Reents, ja vastaava kirjoittaja oli Robert Hüneburg. Joulukuun 2025 ja helmikuun 2026 välisenä aikana tämä ryhmä haastatteli 539 Lynch-oireyhtymää sairastavaa henkilöä eri puolilta Saksaa.
Tärkeimmät tulokset
Tietoisuus seulonnasta oli erittäin korkea. Noin 97 % vastaajista tunsi tarkat seulontasuositukset, ja lähes kaikki kävivät säännöllisesti kolonoskopiassa. Aspiinin käyttö oli huomattavasti vähäisempää. Vain 10,4 % vastaajista käytti aspiriinia kyselyn ajankohtana, ja vain 6,9 % käytti tätä lääkettä nimenomaan Lynch-oireyhtymään liittyvän syövän ehkäisyyn.
Kirjoittajat mainitsevat kolme pääsyytä aspiriinin vähäiselle käytölle: potilaat eivät olleet aiemmin perehtyneet aiheeseen, he olivat huolissaan sivuvaikutuksista ja he olivat epävarmoja tieteellisestä näytöstä.
Kiinnostus tulevaa syöpärokotetta kohtaan
Kyselyssä tiedusteltiin myös mahdollisesta messenger-RNA:han (mRNA) perustuvasta ennaltaehkäisevästä rokotteesta. Noin kolme neljäsosaa vastaajista ilmoitti voivansa osallistua tällaisen rokotteen tutkimukseen, ja tämä osuus nousi noin 80 prosenttiin, kun he saivat lisätietoja. Yli 92 prosenttia ilmoitti haluavansa käyttää rokotetta, jos se hyväksyttäisiin. Enemmistö hyväksyi mahdollisuuden saada lumelääkettä sekä sivuvaikutusten riskin.
Mitä tulokset saattavat tarkoittaa
Kirjoittajat kuvaavat kuilua saatavilla olevan näytön, potilaille annettavan neuvonnan ja potilaiden todellisen käyttäytymisen välillä. Heidän mielestään aspiriinin vähäinen käyttö ei osoita haluttomuutta ennaltaehkäisyyn. Kirjoittajat suosittelevat varhaista, selkeää ja jäsenneltyä tiedotusta sekä jokaisen potilaan hyötyjen ja riskien yksilöllistä arviointia. He kehottavat myös tekemään tulevaisuudessa tutkimuksia, jotka osoittavat, johtavatko pienemmän annoksen tulokset aspiriinin käytön lisääntymiseen.
Todistusaineiston rajoitukset
Kysely suunniteltiin ennen CaPP3-tutkimuksen tulosten julkaisemista, joten vastaukset heijastavat aikaisempaa näyttöä. Kaikki vastaajat asuivat Saksassa, joten tuloksia ei välttämättä voi soveltaa muihin maihin. Kyselyssä mitattiin ihmisten ilmoittamia tietoja, eikä sen avulla voida osoittaa, muuttiko aspiriinin käyttö kenenkään syöpäriskiä.
Neuvoja potilaille
Lynch-oireyhtymää sairastavien tulisi noudattaa kolonoskopia-aikatauluaan. Aspiriini ei sovi kaikille, koska se voi aiheuttaa mahaverenvuotoa ja muita ongelmia. Siksi potilaiden tulisi keskustella annoksesta, hyödyistä ja riskeistä lääkärin kanssa, joka tuntee heidän suvunsa sairaushistorian, ennen kuin he aloittavat tämän lääkkeen käytön. Potilaiden ei tule aloittaa päivittäistä aspiriinin käyttöä omatoimisesti.
Tietolähteet:
- Bonnin yliopistollinen sairaala (UKB)
- Layritz, A-S., ym. (2026) Aspiriinin kemoprevention toteutumisessa esiintyvä kuilu Lynchin oireyhtymän hoidossa. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, DOI: 10.1016/S2468-1253(26)00216-5. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(26)00216-5/abstract