Yleiskatsaus
Mikä on kolektomia?
Kolektomia on eräänlainen suolen resektio (poistoleikkaus). Toimenpiteen aikana kirurgi poistaa osan tai koko paksusuolen.
Mikä on kaksoispiste?
Paksusuoli on toinen nimi paksusuolelle. Jotkut terveydenhuollon tarjoajat kutsuvat sitä paksusuoleksi.
Paksusuoli näyttää pitkältä, kierteiseltä putkelta. Se kietoutuu vatsasi toiselta puolelta toiselle muodostaen neliömäisen muodon. Se venyy noin 5 jalkaa pitkäksi.
Paksusuoli on ruoansulatuselin. Se alkaa siitä, missä ohutsuole (ileum) päättyy, ja kulkee vatsan poikki ja päättyy peräsuoleen. Se auttaa kehoasi sulattamaan ruokaa. Prosessi toimii näin:
- Ruoka tulee paksusuoleen ohutsuolesta.
- Kun ruoka liikkuu paksusuolen läpi, vesi imeytyy hitaasti.
- Pilkottu ruokajäte päätyy peräsuoleen ulosteena.
- Uloste poistuu kehosta peräaukon kautta, kun kakkaat.
Miksi kolektomia suoritetaan?
Kirurgit suorittavat kolektomian poistaakseen paksusuolen kudoksen, joka ei toimi oikein. Monet ongelmat voivat estää paksusuolen toiminnan niin kuin sen pitäisi, mukaan lukien:
- Tulehtuneet kudokset sairauksien, kuten tulehduksellisen suolistosairauden tai divertikuliitin, vuoksi.
- Infektio paksusuolen seinämän viilto tai reikä
- Tukos joka estää ruoan tai kaasun kulkeutumisen paksusuolen läpi.
- Sairaus joka vahingoittaa paksusuolen kudosta.
- Syöpä paksusuolessa.
Kuka tarvitsee kolektomiaa?
Joissakin tapauksissa palveluntarjoajasi voi suositella kolektomialeikkausta parhaana tapana hoitaa sairautta, kuten paksusuolen syöpää. Muina aikoina palveluntarjoajat harkitsevat kolektomiaa, kun vähemmän invasiiviset hoitovaihtoehdot, kuten lääkitys, eivät hallitse oireitasi.
Harvemmin kirurgit saattavat joutua suorittamaan kolektomiaa tukosten poistamiseksi tai verenvuodon pysäyttämiseksi paksusuolessasi. Nämä ongelmat voivat johtaa mahdollisesti vakavaan infektioon, jos niitä ei hoideta. Jos sinulla on paksusuolen tukos tai verenvuoto, hoitotiimisi saattaa joutua tekemään nopeita päätöksiä terveytesi suojelemiseksi.
Kolektomialeikkaus voi hoitaa:
-
Peräsuolen syöpä.
-
Paksusuolen polyypit (epänormaalit kasvut paksusuolen sisällä, jotka voivat lopulta muuttua syöväksi).
-
Crohnin tauti.
-
Haavainen paksusuolitulehdus.
-
Divertikuliitti.
- Vaikea ummetus.
- Paksusuolen ahtauma (paksusuolen seinämien kaventuminen).
-
Paksusuolen tukos.
- Colon volvulus (koolonin vääntyminen).
Menettelyn tiedot
Mikä on täydellinen kolektomia?
Terveydenhuollon tarjoajilla on erityiset nimet kolektomialeikkauksille, jotka perustuvat toimenpiteen aikana poistettuun paksusuolenosaan. Täydellisen kolektomian aikana kirurgi poistaa koko paksusuolen.
Mikä on osittainen kolektomia?
Osittainen kolektomia kuvaa mitä tahansa paksusuolen leikkausta, johon kuuluu paksusuolen yhden osan poistaminen.
Osittaisen kolektomialeikkauksen tyyppejä ovat:
- Hemikolektomia: Kirurgi poistaa paksusuolen vasemman tai oikean puolen.
- Proktokolektomia: Kirurgi poistaa osan tai koko paksusuolen ja peräsuolen.
- Sigmoidektomia: Tämä toimenpide sisältää paksusuolen alaosan poistamisen. Tämä osa, sigmoidinen paksusuoli, liittyy peräsuoleen. Palveluntarjoajat voivat myös kutsua tätä leikkausta sigmoidikolektomiaksi.
Mikä on laparoskooppinen kolektomia?
Kirurgit voivat suorittaa kolektomialeikkauksia käyttämällä avoimia (perinteisiä) tai laparoskooppisia (minimiinvasiivisia) tekniikoita:
- Avoin leikkaus: Kirurgi tekee yhden tai useamman pitkän viillon päästäkseen käsiksi, poistaakseen ja korjatakseen vahingoittuneita paksusuolen kudoksia.
- Laparoskooppinen kolektomia: Kirurgi tekee useita pieniä viiltoja. Ne ohjaavat edistyneitä, joustavia työkaluja (kamera kärjessä) näiden viiltojen läpi. Kamera näyttää suurennettuja kuvia kehosi sisältä leikkauspöydän lähellä olevalle videonäytölle. Näiden tekniikoiden ja työkalujen avulla kirurgi voi poistaa ja korjata kudoksia tarkasti.
Miten kolektomia suoritetaan?
Kolektomialeikkauksen yksityiskohdat riippuvat tapauksesi yksityiskohdista ja vakavuudesta. Palveluntarjoajasi antaa sinulle tarkat ohjeet leikkaukseen valmistautumiseen. Sinun on ehkä juotava erityistä nestettä suolen tyhjentämiseksi ennen leikkausta ja otettava antibioottipillereitä infektioiden estämiseksi.
Kolektomialeikkauksessa makaat selällään leikkauspöydällä. Tämä ”pöytä” tuntuu enemmän sairaalasängyltä. Sen muotoilu auttaa leikkaustiimiä paikantamaan sinut helposti ja tekee leikkauksesta turvallisempaa.
Yleensä voit odottaa palveluntarjoajaltasi:
- Nukuta sinut yleisanestesiassa, jotta olet turvassa ja tietämätön leikkauksen aikana.
- Tee yksi tai useampi viilto vatsallesi (vatsan alueelle).
- Erottele ja poista vahingoittunut paksusuolen kudos varovasti.
- Yhdistä terveet suolen päät käyttämällä niittejä tai ompeleita.
- Sulje vatsan viillot.
Mitä eroa on kolektomialla ja kolostomialla?
Kaikki kolektomialeikkaukset eivät vaadi kolostomiaa. Jos kirurgi voi yhdistää terveen paksusuolen kudoksen molemmat päät, saatat kokea vähän tai ei ollenkaan muutoksia siinä, miten kehosi sulattaa ruokaa.
Joskus kaksoispistettä ei voida yhdistää heti (tai ei ollenkaan). Tässä tapauksessa kirurgisi luo kolostoman.
Kolostomiatoimenpiteen aikana kirurgi:
- Tekee aukon (kutsutaan avanneksi) vatsan seinämään.
- Yhdistää paksusuolen terveen pään avanneeseen.
- Kytkee muovipussin (kutsutaan kolostomiapussiksi) tähän aukkoon.
Tämä vedenpitävä pussi kerää jätteet ruoansulatuskanavasta. Sinun on tyhjennettävä tämä pussi koko päivän.
Ovatko kolostomiapussit pysyviä?
Ei aina. Monet ihmiset tarvitsevat kolostomiaa vain lyhyen aikaa, kun heidän paksusuolen kudoksensa paranee. Toisen leikkauksen aikana kirurgisi yhdistää paksusuolen uudelleen ja poistaa kolostomiapussin. Mutta tietyissä tilanteissa kolostomia on pysyvä.
Ajatus kolostomiapussista (ja kuinka se voisi muuttaa elämäsi) voi olla ahdistavaa. Ennen leikkausta kysy palveluntarjoajaltasi, tarvitsetko kolostomiaa. Monissa sairaaloissa on erityisesti koulutettuja sairaanhoitajia, jotka voivat tarvittaessa opettaa kolostomiapussin hoitoon.
Kuinka kauan kolektomialeikkaus kestää?
Kolektomialeikkaus voi kestää vain yhden tunnin tai yli neljä tuntia. Paljon riippuu siitä, mitä leikkaus sisältää, mukaan lukien kuinka paljon paksusuolen kudosta palveluntarjoajan on poistettava.
Riskit / edut
Mitkä ovat kolektomian mahdolliset riskit tai komplikaatiot?
Komplikaatiot ovat yleensä harvinaisia. Mutta ne voivat tapahtua minkä tahansa leikkauksen jälkeen. Palveluntarjoajan ohjeiden mahdollisimman tarkka noudattaminen voi vähentää näitä riskejä.
Kolektomian mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Verenvuoto.
- Infektio.
-
Verihyytymiä.
- Vuoto, jossa paksusuolen kudokset yhdistyvät uudelleen.
- Läheisten elinten, kuten ohutsuolen tai virtsarakon, vamma.
Palautus ja Outlook
Mitä voin odottaa kolektomialeikkauksen jälkeen?
Voit jäädä sairaalaan kahdesta neljään päivään kolektomialeikkauksen jälkeen. Jos sinulla on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, sinulla voi olla lyhyempi sairaalajakso.
Joissakin tapauksissa kirurgi voi asettaa katetrin (pitkän ohuen putken) rakkoon leikkauksen aikana. Tämä katetri kerää virtsan kiinnitettyyn pussiin. Jos tarvitset virtsakatetrin, palveluntarjoajasi todennäköisesti asettaa sen sen jälkeen, kun olet mennyt nukkumaan leikkaukseen ja poistaa sen ennen kuin lähdet sairaalasta.
Miltä kolektomian palautuminen näyttää?
Kolektomialeikkauksesta toipuminen näyttää erilaiselta kaikille. Paljon riippuu siitä, miksi tarvitsit kolektomiaa ja mihin menettelyyn liittyy.
Ennen kuin lähdet kotiin sairaalasta, palveluntarjoajasi selittää, kuinka leikkaus voi vaikuttaa siihen, mitä voit syödä tai kuinka kehosi pääsee eroon jätteestä (kakasta). Palautuminen voi sisältää pieniä tai suuria muutoksia kehosi toiminnassa. Nämä muutokset voivat olla tilapäisiä (lyhytaikaisia) tai pysyviä (elinikäisiä).
Palveluntarjoajasi antaa sinulle selkeät ohjeet kuinka pitää huolta itsestäsi toipumisen aikana. He opastavat sinua:
- Kaiken kivun hallinta tunnet.
- Hoida viillosta.
- Kolostomiapussin hoito (jos sinulla on yksi).
- Terveellisten ruokavalintojen tekeminen välttääksesi ruoansulatusjärjestelmän rasittamisen kehosi paranemisen aikana.
- Varo varoitusmerkkejä mahdollisista komplikaatioista, kuten infektiosta.
- Oikean toiminnan tekeminen – saatat joutua rajoittamaan nostamistasi tai kantamistasi jonkin aikaa parantuessasi.
Ole avoin palveluntarjoajallesi kaikista kysymyksistäsi, ennen ja jälkeen leikkausta. He ymmärtävät monia yleisiä huolenaiheita, joita ihmisillä on kolektomialeikkauksesta. Ja he voivat tarjota vinkkejä, jotka voivat helpottaa mieltäsi.
Palveluntarjoajasi rohkaisee sinua ottamaan sen rauhallisesti heti leikkauksen jälkeen. Yritä olla erityisen lempeä itsellesi ensimmäisinä päivinä kotiin palattuasi. Nouseminen kävelemään tekee sinulle hyvää. Mutta älä tee liikaa, liian aikaisin. Palveluntarjoajasi voi auttaa sinua ymmärtämään, miltä se näyttää sinulle.
Monet ihmiset palaavat useimpiin tavanomaisiin rutiineihinsa kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen. Kysy palveluntarjoajaltasi, tarvitseeko sinun ryhtyä ylimääräisiin varotoimiin ennen kuin jatkat mitään tiettyä toimintaa, kuten suihkua, työtä, ajamista tai seksiä.
Mitä voin syödä kolektomian jälkeen?
Palveluntarjoajasi voi suositella vähäkuituisen ruokavalion noudattamista jopa kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Vähäkuituisia ruokia ovat valkoinen pasta ja leipä. Nämä ruoat aiheuttavat vähemmän työtä paksusuolellesi, kun se yrittää parantua.
Palveluntarjoajasi voi myös suositella, että lisäät päivittäin juomasi veden määrää. Tapaat todennäköisesti ravitsemusterapeutin tai muun ravitsemusasiantuntijan leikkauksen jälkeen. Tämä tarjoaja voi auttaa sinua tekemään älykkäitä ruokavaliovalintoja, jotka sopivat parhaiten kehollesi.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Terveydenhuollon tarjoaja selittää, mitä merkkejä sinun tulee varoa leikkauksen jälkeen.
Soita palveluntarjoajalle aina, kun sinulla on huolia, varsinkin jos sinulla on:
- Punoitus, turvotus tai epämiellyttävä haju viiltokohdan lähellä.
- Mikä tahansa kipu (etenkin vatsan ympärillä), joka pahenee ajan myötä.
- Ei suolistoa kahteen tai kolmeen päivään leikkauksen jälkeen.
-
Kuume.
- Oksentaminen.
Mitä kysymyksiä minun tulee kysyä terveydenhuollon tarjoajaltani?
Jos palveluntarjoajasi on suositellut sinulle kolektomiaa, voit kysyä:
- Kuinka mukava ja kokenut olet tämän toimenpiteen suorittamisessa?
- Aiotteko käyttää laparoskooppista tai avointa lähestymistapaa leikkaukseen? Miksi suosittelet tätä lähestymistapaa?
- Kuinka minun pitäisi valmistautua leikkaukseen?
- Mitä minun pitäisi odottaa toipumiseni aikana? Milloin voin odottaa tuntevani oloni normaaliksi itseni?
- Mitkä ovat tämän toimenpiteen tärkeimmät riskit ja komplikaatiot?
- Muuttaako tämä leikkaus sitä, miten syön tai käytän kylpyhuonetta?
- Onko minulla muita vaihtoehtoja, jotka voivat ratkaista ongelmani?
Vaikka kolektomia on suuri leikkaus, se on suurelta osin turvallista ja tehokasta. Viimeaikaiset lääketieteen edistysaskeleet voivat auttaa sinua palaamaan tavallisiin rutiineihin nopeammin kuin odotat. Jos olet huolissasi mahdollisesta kolostoman tarpeesta, ota yhteyttä palveluntarjoajaasi. He voivat vastata kaikkiin kysymyksiisi tai huolenaiheisiisi siitä, kuinka kolostomiapussi voi vaikuttaa elämääsi. Et ehkä tarvitse sitä ollenkaan. Mutta jos teet niin, sinun tulee tietää, että kolostomiapussin ei tarvitse estää sinua elämästä täyttä, aktiivista ja onnellista elämää.
