Keisarinleikkauksen jälkeinen haavatulehdus (C-leikkaus).
Keisarinleikkauksen jälkeinen haavatulehdus on C-leikkauksen jälkeen ilmenevä infektio, jota kutsutaan myös vatsa- tai keisarileikkaukseksi. Se johtuu yleensä bakteeri-infektiosta kirurgisessa viiltokohdassa.
Yleisiä oireita ovat kuume (100,5 ºF – 103 ºF tai 38 ºC – 39,4 ºC), haavan herkkyys, punoitus ja turvotus alueella sekä alavatsakipu. On tärkeää saada hoitoa nopeasti, jotta vältetään infektion aiheuttamat komplikaatiot.
C-osion haavainfektion riskitekijät
C-osion haavainfektion riskitekijät
Jotkut naiset saavat muita todennäköisemmin keisarinleikkauksen jälkeisen haavainfektion. Riskitekijöitä voivat olla:
- lihavuus
-
diabetes tai immunosuppressiohäiriö (kuten HIV)
-
korioamnioniitti (lapsivesien ja sikiön kalvon infektio) synnytyksen aikana
- pitkäaikaisen steroidien ottaminen (suun kautta tai suonensisäisesti)
- huono synnytyshoito (harvat lääkärikäynnit)
- aikaisemmat keisarileikkaukset
- varoittavien antibioottien tai leikkausta edeltävän antimikrobisen hoidon puute
- pitkä synnytys tai leikkaus
- liiallinen verenhukka synnytyksen, synnytyksen tai leikkauksen aikana
Vuonna 2012 julkaistun tutkimuksen mukaan
Keisarinleikkauksen jälkeisen haavatulehduksen tai komplikaation oireet
Keisarinleikkauksen jälkeisen haavatulehduksen tai komplikaation oireet
Jos sinulle on tehty keisarileikkaus, on tärkeää seurata haavasi ulkonäköä ja seurata tarkasti lääkärisi ohjeita leikkauksen jälkeen. Jos et näe haavaa, pyydä läheistäsi tarkistamaan haava joka toinen päivä ja tarkkailemaan haavatulehduksen varoitusmerkkejä. Keisarinleikkaus voi myös vaarantaa muita ongelmia, kuten verihyytymiä.
Soita lääkärillesi neuvoa tai hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin näistä oireista sairaalasta vapautumisen jälkeen:
- vaikea vatsakipu
- punoitus viiltokohdassa
- viiltokohdan turvotus
- mätävuoto viiltokohdasta
- kipu viiltokohdassa, joka ei mene pois tai pahenee
-
kuume korkeampi kuin 100,4 ºF (38 ºC)
- kivulias virtsaaminen
- pahanhajuinen emätinvuoto
- verenvuoto, joka imee naisellisen tyynyn tunnin sisällä
- verenvuoto, joka sisältää suuria hyytymiä
- jalkakipu tai turvotus
Miten haavatulehdus diagnosoidaan?
Miten haavatulehdus diagnosoidaan?
Jotkut keisarinleikkauksen jälkeiset haavainfektiot hoidetaan ennen potilaan kotiutumista sairaalasta. Monet infektiot ilmaantuvat kuitenkin vasta sairaalasta poistumisen jälkeen. Itse asiassa monet keisarinleikkauksen jälkeiset haavainfektiot ilmaantuvat yleensä parin ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen. Tästä syystä useimmat näistä infektioista diagnosoidaan seurantakäynneillä.
Haavainfektiot diagnosoidaan:
- haavan ulkonäkö
- paranemisen edistymistä
- yleisten infektio-oireiden esiintyminen
- tiettyjen bakteerien esiintyminen
Lääkärisi saattaa joutua avaamaan haavan diagnoosin tekemiseksi ja oikean hoidon antamiseksi. Jos mätä valuu viillosta, lääkäri voi käyttää neulaa poistamaan mätä haavasta. Neste voidaan lähettää laboratorioon mahdollisten bakteerien tunnistamiseksi.
Infektioiden tyypit ja esiintyminen C-leikkauksen jälkeen
Infektioiden tyypit ja esiintyminen C-leikkauksen jälkeen
Keisarinleikkauksen jälkeinen haavatulehdus luokitellaan joko haavan selluliitiksi tai haava (vatsan) paiseeksi. Nämä haavainfektiot voivat myös levitä ja aiheuttaa ongelmia elimiin, ihoon, vereen ja paikallisiin kudoksiin.
Selluliitti
Haavan selluliitti on tyypillisesti seurausta joko stafylokokki- tai streptokokkibakteerista. Nämä kannat ovat osa normaaleja iholla esiintyviä bakteereja.
Selluliitin yhteydessä ihon alla oleva infektoitunut kudos tulehtuu. Punoitus ja turvotus leviävät nopeasti kirurgisesta viillosta ulospäin läheiselle iholle. Infektoitunut iho on yleensä lämmin ja kosketusherkkä. Yleensä mätä ei ole itse viillossa.
Haava (vatsan) paise
Haavan (vatsan) absessin aiheuttavat samat bakteerit kuin haavaselluliitin ja muut bakteerit. Infektio kirurgisen viillon kohdalla johtaa punotukseen, arkuuteen ja turvotukseen viillon reunoilla. Mätä kerääntyy bakteeri-infektion aiheuttamaan kudosonteloon. Useimmat haavapaiseet vuotavat myös mätä viillosta.
Paiseet voivat muodostua kohdun viiltoon, arpikudokseen, munasarjoihin ja muihin kudoksiin tai läheisiin elimiin, kun infektio on läsnä leikkauksen jälkeen.
Jotkut bakteerit, jotka aiheuttavat haavaabsessin, voivat myös aiheuttaa endometriitin. Tämä on keisarinleikkauksen jälkeinen kohdun limakalvon ärsytys, joka voi aiheuttaa:
- kipu
- epänormaali verenvuoto
- purkaa
- turvotus
- kuume
- huonovointisuus
Muita C-leikkauksen jälkeisiä yleisiä infektioita ei aina esiinny naisilla, joilla on viiltokohdan infektio. Näitä ovat sammas ja virtsatie- tai virtsarakon infektiot:
Sammas
Sammas johtuu sienestä Candida, jota on normaalisti ihmiskehossa. Tämä sieni voi aiheuttaa infektion ihmisillä, jotka käyttävät steroideja tai antibiootteja, ja ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Sieni voi aiheuttaa emättimen hiivainfektion tai hauraita punaisia ja valkoisia haavaumia suussa. Lääkitystä ei aina tarvita, mutta sienilääke tai suuvesi voi auttaa torjumaan infektiota. Syö jogurttia ja muita probiootteja estääksesi hiivan liikakasvua, varsinkin jos olet käyttänyt antibiootteja.
Virtsatie- ja virtsarakon tulehdukset
Sairaalahoidon aikana käytetyt katetrit voivat aiheuttaa virtsatie- ja virtsarakon tulehduksia. Nämä infektiot ovat yleensä seurausta E. coli bakteereja ja niitä voidaan hoitaa antibiooteilla. Ne voivat aiheuttaa polttavaa tunnetta virtsatessa, toistuvaa virtsaamistarvetta ja kuumetta.
Miten haavatulehdusta tulisi hoitaa?
Miten haavatulehdusta tulisi hoitaa?
Jos sinulla on haavaselluliitti, antibioottien pitäisi selvittää infektio. Antibiootit kohdistuvat erityisesti stafylokokki- ja streptokokkibakteereihin. Sairaalassa haavainfektioita hoidetaan yleensä suonensisäisillä antibiooteilla. Jos sinua hoidetaan avohoidossa, sinulle annetaan tai määrätään antibiootteja kotona otettavaksi.
Haavapaiseet hoidetaan myös antibiooteilla ja vaativat erityistä hoitoa. Lääkärisi avaa viillon koko tartunta-alueella ja tyhjentää sitten männän. Kun alue on pesty huolellisesti, lääkärisi estää männän kerääntymisen laittamalla sen päälle antiseptistä sideharsoa. Haava on tarkastettava säännöllisesti oikean paranemisen varmistamiseksi.
Useiden päivien antibioottihoidon ja kastelun jälkeen lääkärisi tarkistaa viillon uudelleen. Tässä vaiheessa haava voidaan sulkea uudelleen tai antaa parantua itsestään.
Kuinka ehkäistä C-osion haavatulehdus
Kuinka ehkäistä C-osion haavatulehdus
Jotkut leikkauskohdan infektiot eivät ole sinun hallinnassasi. Jos sinulla on kuitenkin ollut C-leikkaus, voit ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin vähentääksesi mahdollisuuksia saada infektio. Jos harkitset valinnaista C-leikkausta, voit ryhtyä toimenpiteisiin komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
Jos olet jo käynyt tämäntyyppisen leikkauksen, tässä on joitain toimenpiteitä, joihin voit ryhtyä:
- Noudata lääkärisi tai hoitajasi antamia haavanhoito- ja postoperatiivisia lääkitysohjeita. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi soittaa lääkärillesi.
- Jos sinulle on annettu antibiootteja infektion hoitoon tai ehkäisyyn, älä jätä annosta väliin tai lopeta niiden käyttöä, ennen kuin olet lopettanut koko hoitojakson.
- Puhdista haavasi ja vaihda haavasidokset säännöllisesti.
- Älä käytä tiukkoja vaatteita tai levitä vartaloemulsioita haavan päälle.
- Pyydä neuvoja vauvan pitämisestä ja ruokkimisesta välttääksesi epämiellyttävän paineen haavassasi, varsinkin jos suunnittelet imetystä.
- Yritä välttää sitä, että ihopoimut peittyvät ja koskettavat viiltoaluetta.
- Mittaa lämpösi suun lämpömittarilla, jos tunnet kuumetta. Hakeudu lääkärin hoitoon tai soita lääkärillesi, jos sinulla on yli 37,7 ºC kuumetta.
- Hakeudu lääkärin hoitoon viiltokohdista, joissa on mätä, turvotusta, kivuliaampaa tai ihon punoitusta, joka leviää viiltokohdasta.
Emättimen kautta synnyttäneet naiset saavat harvemmin synnytyksen jälkeisiä infektioita. Joissakin tapauksissa emättimen synnytys C-leikkauksen (VBAC) jälkeen on kuitenkin vaarallista, koska se aiheuttaa muita riskejä äidille ja vauvalle. Keskustele henkilökohtaisista riskitekijöistäsi lääkärisi kanssa.
Jos sinulla ei ole ollut C-leikkausta, voit suorittaa seuraavat vaiheet:
- Säilytä terve paino. Jos et ole vielä raskaana, harjoittele ja noudata terveellistä ruokavaliota välttääksesi raskauden liikapainoisella painoindeksillä (BMI).
- Valitse emättimen kautta tapahtuva spontaani synnytys ja synnytys, jos mahdollista. Emättimen kautta synnyttäneet naiset saavat harvemmin synnytyksen jälkeisiä infektioita. (Tämä pätee jopa naisilla, joilla on C-leikkaus, mutta VBAC on joissakin tapauksissa vaarallinen. Asiasta tulee keskustella lääkärin kanssa.)
- Hoida olemassa olevia sairauksia, jotka heikentävät immuunijärjestelmääsi. Jos sinulla on infektio tai sairaus, yritä saada se hoitoon ennen raskautta tai ennen eräpäivää, jos se on turvallista sinulle ja vauvalle.
Sinun tulee myös valita turvallisin tapa sulkea haava. Jos lääkäri aikoo käyttää niittejä, kysy, onko vaihtoehtoista menetelmää saatavilla (kuten PGA-ompeleita). Pyydä ennen leikkausta antibiootteja ja perusteellisia haavanhoito-ohjeita sinua hoitavilta sairaalassa. Pyydä myös, että sinut tarkistetaan infektion merkkien varalta ennen kuin lähdet kotiin sairaalasta.
Tämän tilan komplikaatiot
Tämän tilan komplikaatiot
Joissakin tapauksissa haavatulehdus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Esimerkkejä:
-
nekrotisoiva fasciiitti, joka on tervettä kudosta tuhoava bakteeri-infektio
- haavan faskian repeämä tai irtoaminen, joka on leikkauksen jälkeen ommeltujen iho- ja kudoskerrosten aukko
- sisäelinten poisto, joka on haavan aukko, jossa suoli tulee viillon läpi
Jos sinulle kehittyy jokin näistä ongelmista, ne tarvitsevat kirurgista korjausta. Tämä voi myös johtaa paljon pidempään palautumisaikaan. Harvinaisissa tapauksissa komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.
Keisarinleikkauksen jälkeisen haavainfektion näkymät
Keisarinleikkauksen jälkeisen haavainfektion näkymät
Jos saat hoitoa ajoissa, voit toipua keisarinleikkauksen jälkeisestä infektiosta, jolla on vain vähän pitkäaikaisia seurauksia. Mayo Clinicin mukaan normaali viillon paraneminen kestää neljästä kuuteen viikkoa. Jos haavatulehdus kuitenkin havaitaan ennen sairaalasta kotiutumista, sairaalassaoloaikasi voi olla ainakin muutaman päivän pidempi. (Tämä lisää myös sairaalahoitokulujasi.)
Jos sinut on jo lähetetty kotiin keisarinleikkauksen jälkeiseen haavainfektioon mennessä, saatat joutua takaisin vastaanottamaan suonensisäisiä lääkkeitä tai lisäleikkauksia. Joitakin näistä infektioista voidaan hoitaa avohoidossa ylimääräisillä lääkärikäynneillä ja antibiooteilla.