Kattaako Medicare verikokeet?

Mitkä Medicaren osat kattavat verikokeet?

Medicare Part A tarjoaa kattavuuden lääketieteellisesti tarpeellisille verikokeille. Lääkäri voi tilata tutkimuksia vuodesairaalaan, ammattisairaanhoitoon, saattohoitoon, kotiterveydenhuoltoon ja muihin niihin liittyviin kattaviin palveluihin.

Medicaren osa B kattaa avohoidon verikokeet, jotka lääkäri on määrännyt lääketieteellisesti tarpeellisella diagnoosilla Medicaren kattavuusohjeiden perusteella. Esimerkkejä ovat seulontaverikokeet tilan diagnosoimiseksi tai hallitsemiseksi.

Medicare Advantage tai osa C kattavat myös verikokeet. Nämä suunnitelmat voivat kattaa myös lisätestejä, joita alkuperäinen Medicare ei kata (osat A ja B). Jokainen Medicare Advantage -suunnitelma tarjoaa erilaisia ​​​​etuja, joten tarkista suunnitelmastasi tietyt verikokeet. Harkitse myös verkon sisäisten lääkäreiden ja laboratorioiden käyntiä saadaksesi suurimmat hyödyt.

Medicare Osa D tarjoaa reseptilääkkeiden kattavuuden, eikä se kata verikokeita.

Paljonko verikokeet maksavat?

Verikokeiden ja muiden laboratoriotutkimusten tai diagnostisten testien kustannukset voivat vaihdella. Kustannukset perustuvat tiettyyn kokeeseen, sijaintiisi ja käytettyyn laboratorioon. Testit voivat kestää muutamasta dollarista tuhansiin dollareihin. Siksi on tärkeää tarkistaa, että testisi on katettu ennen sen suorittamista.

Tässä on joitain verikoekustannuksia, joita voit odottaa Medicaren eri osissa.

Medicare Osa A maksaa

Lääkärin tilaamat sairaalassa suoritettavat verityöt kuuluvat yleensä kokonaan Medicare-osan A piiriin. Sinun on kuitenkin silti täytettävä omavastuu.

Vuonna 2021 A-osan omavastuu on 1 484 dollaria useimmille edunsaajille etuusjakson aikana. Etuusaika kestää sairaalaan tulopäivästä seuraaviin 60 päivään. Vuodessa on mahdollista saada useita etuusjaksoja.

Medicare B-osan kustannukset

Medicaren osa B kattaa myös lääketieteellisesti tarpeelliset avohoitoverikokeet. Sinun on täytettävä vuotuinen omavastuu myös tätä kattavuutta varten. Vuonna 2021 omavastuu on useimmille ihmisille 203 dollaria. Muista, että sinun on myös maksettava kuukausittainen B-osan palkkio, joka on 148,50 dollaria vuonna 2021 useimmille edunsaajille.

Medicare Advantage -kustannukset

Medicare Advantage -suunnitelman kustannukset riippuvat yksittäisen suunnitelman kattavuudesta. Tarkista alueesi erityissuunnitelmasta maksut, omavastuut ja kaikki muut omat kulut.

Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat voivat myös tarjota suuremman kattavuuden, joten sinun ei tarvitse maksaa mitään taskusta.

Medigap kustannukset

Medigap (Medicare-lisävakuutus) -suunnitelmat voivat auttaa maksamaan joitain omia kustannuksia, kuten rinnakkaisvakuutus, omavastuu tai katettujen seulonta- ja muiden diagnostisten testien maksut.

Jokaisella 11 käytettävissä olevasta Medigap-suunnitelmasta on erilaiset edut ja kustannukset, joten tutki niitä huolellisesti löytääksesi parhaan vastineen tarpeisiisi.

Kärki

Joissakin tilanteissa verikokeen kustannukset voivat olla tavallista korkeammat, mukaan lukien:

• vierailet palveluntarjoajien tai laboratorioiden luona, jotka eivät hyväksy toimeksiantoa
• sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma ja valitse verkon ulkopuolinen lääkäri tai laboratorio
• lääkärisi määrää verikokeen useammin kuin mitä se kattaa tai jos testi ei kuulu Medicaren piiriin (tietyt seulontatestit eivät kuulu, jos taudin merkkejä tai oireita ei ole tai jos ei ole historiaa)

Medicaren verkkosivustolla on hakutyökalu, jonka avulla voit etsiä osallistuvia lääkäreitä ja laboratorioita.

Minne voin mennä testaamaan?

Voit ottaa verikokeita useissa laboratorioissa. Lääkärisi kertoo sinulle, missä testit tehdään. Varmista vain, että laitos tai palveluntarjoaja hyväksyy toimeksiannon.

Medicaren kattamia laboratoriotyyppejä ovat:

• lääkärin vastaanotot
• sairaalan laboratoriot
• riippumattomia laboratorioita
• hoitolaitoksen laboratoriot
• muiden laitosten laboratoriot

Jos vastaanotat tai sinua pyydetään allekirjoittamaan ennakkoilmoitus (ABN) laboratoriolta tai palveluntarjoajalta, saatat olla vastuussa palvelun kustannuksista, koska niitä ei kata. Esitä kysymyksiä kuluvastuustasi ennen allekirjoittamista.

Millaisia ​​yleisiä verikokeita katetaan?

Alkuperäiset Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat monenlaisia ​​seulonta- ja diagnostisia verikokeita. Saattaa olla rajoituksia sille, kuinka usein Medicare kattaa tietyt testit.

Voit valittaa kattavuuspäätöksestä, jos sinä tai lääkärisi uskot, että testi tulisi kattaa. Tietyt seulontaverikokeet, kuten sydänsairauksien testit, ovat täysin katettuja ilman rinnakkaisvakuutusta tai omavastuuta.

Esimerkkejä katetuista verikokeet

Tässä on joitain tiloja, jotka seulotaan yleensä verikokeilla ja kuinka usein voit tehdä ne Medicaren kattavuudella:

• Diabetes: kerran vuodessa tai enintään kahdesti vuodessa, jos sinulla on suurempi riski (A1C-testi on toistettava 3 kuukauden kuluttua)
• Sydänsairaudet: kolesterolin, lipidien ja triglyseridien seulonta 5 vuoden välein

• HIV: kerran vuodessa riskin perusteella

• Hepatiitti (B ja C): kerran vuodessa riskistä riippuen

• Kolorektaalisyöpä: kerran vuodessa

• Eturauhassyöpä Eturauhasspesifinen antigeeni [PSA] testi): kerran vuodessa

• Sukupuolitaudit: kerran vuodessa

Jos lääkärisi katsoo, että tarvitset useammin tiettyjä diagnostisia testejä varten erityisten riskitekijöiden vuoksi, saatat joutua maksamaan testauksesta useammin. Kysy lääkäriltäsi ja laboratoriosta lisätietoja tietystä testistäsi.

Saattaa olla hyödyllistä laatia lisäsuunnitelma useampaa testausta varten. Voit siirtyä Medicare Medigap -käytäntösivustolle saadaksesi tietoa kaikista vuoden 2021 suunnitelmista ja niiden kattamisesta. Voit myös soittaa suoraan suunnitelmaan saadaksesi lisätietoja.

Mitä muita rutiinilaboratoriotestejä katetaan?

Medicare Osa B kattaa monenlaisia ​​avohoitolääkärin määräämiä testejä, kuten virtsaanalyysiä, kudosnäytetestejä ja seulontatestejä. Näistä testeistä ei makseta omavastuuta, mutta omavastuusi ovat silti voimassa.

Esimerkkejä katetuista testeistä ovat:

*Medicare kattaa diagnostiset mammografiat useammin, jos lääkärisi määrää ne. Olet vastuussa 20 prosentin rinnakkaisvakuutuksen kustannuksista.

Muut ei-laboratoriodiagnostiikkaseulonnat Medicaren kattaa röntgenkuvat, PET-skannaukset, MRI-, EKG- ja CT-skannaukset. Sinun on maksettava 20 prosentin rinnakkaisvakuutus sekä omavastuu ja mahdolliset korvaukset. Muista mennä palveluntarjoajien puoleen, jotka hyväksyvät toimeksiannon välttääksesi maksut, joita Medicare ei kata.

Hyödyllisiä linkkejä ja työkaluja

• Medicare tarjoaa työkalun, jonka avulla voit tarkistaa, mitkä testit kuuluvat.
• Voit myös käydä täällä katsomassa Medicaren kattamien testien luetteloa.
• Voit tarkastella Medicaren koodien ja kohteiden luetteloita ei peite. Ennen kuin allekirjoitat ABN:n, kysy testin kustannuksista ja tee ostoksia. Hinnat vaihtelevat palveluntarjoajan ja sijainnin mukaan.

Medicare kattaa monenlaisia ​​yleisiä verikokeita, joita tarvitaan terveystilojen diagnosoimiseksi ja hallitsemiseksi niin kauan kuin ne ovat lääketieteellisesti tarpeellisia. Tässä on muutama viimeinen vinkki, joita kannattaa harkita:

• Pyydä lääkäriltäsi tietoja tietystä verikokeesta ja valmistautumisesta (jos sinun pitäisi syödä etukäteen, jne.).
• Vieraile palveluntarjoajilla, jotka ottavat vastaan ​​toimeksiannon, jotta et joudu maksamaan katetuista palveluista omia kustannuksia.
• Jos sinulla on sairaus, joka vaatii useammin suoritettavaa testausta, harkitse lisäsuunnitelmaa, kuten Medigap, auttamaan taskukustannuksissa.
• Jos palvelu ei kata, tarkista ympäriltäsi löytääksesi halvimman palveluntarjoajan.

Lue tämä artikkeli espanjaksi