- Osittainen sairaalahoito on intensiivinen avohoitoohjelma, joka auttaa päihteiden tai mielenterveyden sairauksien hoidossa.
- Medicare maksaa tästä ohjelmasta, kun sen tarjoaa Medicaren hyväksymä laitos ja se on välttämätöntä toipumisellesi.
- Kustannukset vaihtelevat tietyn ohjelman ja Medicare-suunnitelman mukaan.
Osittainen sairaalahoito on mielenterveyshoito-ohjelma, joka voi auttaa sinua toipumaan ilman sairaalahoitoa.
Palvelu on avohoitoa, joten nukut joka yö omassa kodissasi. Päivän aikana saat intensiivistä terapiaa lisensoitujen ammattilaisten hoidossa.
Medicare tarjoaa kattavuuden, jos tarvitset tämän tason hoitoa, vaikka kustannukset vaihtelevat Medicare-suunnitelmasi ja laitoksen mukaan, jossa saat hoitoa.
Mikä on osittainen sairaalahoito-ohjelma?
Osittainen sairaalahoito on avohoito-ohjelma ihmisille, jotka ovat toipumassa päihteiden väärinkäytöstä tai mielenterveysongelmista. Se on vaihtoehto sairaalahoidolle.
Osittaisen sairaalahoidon aikana matkustat päiväsaikaan sairaalan poliklinikkakeskukseen tai muihin tiloihin strukturoitua hoitoa varten, mutta lähdet kotiin iltaisin. Se on paljon intensiivisempi kuin tavalliset avohoitohoidot.
Osittainen sairaalahoito sisältää useita strukturoituja hoitoja, kuten:
- hoitosuunnitelma toipumisellesi
- yksilöllistä terapiaa
- ryhmäterapiaa
- toimintaterapia
- muut terapiat mukaan lukien taide- ja musiikkiterapia
- koulutus auttaa sinua toipumisessasi
- perheneuvonta, joka liittyy osittaiseen sairaalahoitoon lähetykseen
Tämän ohjelman tavoitteena on auttaa sinua paranemaan tarpeeksi, jotta et enää tarvitse vastaavan tasoista hoitoa.
Hoidon aikana olet lisensoitujen ammattilaisten hoidossa.
He arvioivat sinua ja edistymistäsi ja auttavat sinua valmistautumaan poistumaan ohjelmasta. He saattavat myös antaa reseptejä, jotka voivat auttaa sinua saavuttamaan hoitotavoitteesi.
Medicare-vakuutus osittaiseen sairaalahoitoon
Medicare kattaa osittaisen sairaalahoidon, kunhan se täyttää tietyt vaatimukset. Saadaksesi suojan sinun tulee:
- saat hoitosi Medicaren hyväksymässä laitoksessa
- saat hoitoasi laillistetun lääkärin valvonnassa
- pyydä lääkäriä vahvistamaan, että tavallinen avohoito ei riitä auttamaan sinua välttämään sairaalahoitoa
- saada lääkärin todistus siitä, että tarvitset sairaalahoitoa, jos et ole osallistunut osittaiseen sairaalahoitoon tai olet äskettäin kotiutettu sairaalahoidosta ja tarvitset lisätukea
Jos osittainen sairaalahoitosi täyttää nämä vaatimukset, Medicare kattaa sen.
Medicare-turvasi sisältää kaikki tarvittavat hoidot, jotka ovat osa ohjelmaa. Se ei kuitenkaan sisällä lisäpalveluita, kuten kuljetusta ohjelmaan ja takaisin.
Mitkä Medicaren osat kattavat osittaisen sairaalahoito-ohjelman?
Osittainen sairaalahoito on avohoitoa. Kun käytät Medicaren osia A ja B, jotka tunnetaan myös alkuperäisinä Medicarena, suojasi tulee osasta B.
Tämä johtuu siitä, että osa A on sairaalavakuutus. Se kattaa vain laitoshoidon sairaaloissa, ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa ja muissa ympäristöissä.
Osa B on sairausvakuutus. Se kattaa avohoidon, mukaan lukien osittaisen sairaalahoidon.
Original Medicare ei ole ainoa kattavuusvaihtoehtosi.
Kaikki Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmat kattavat samat palvelut kuin alkuperäinen Medicare. Tämä tarkoittaa, että mikä tahansa Medicare Advantage -suunnitelma kattaa myös osittaisen sairaalahoidon.
Lisäksi Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät usein kattavuuden myös palveluille, jotka ylittävät alkuperäisen Medicaren kattaman palvelun, kuten hammashoidon tai näönhoidon, joten ne saattavat kattaa vielä enemmän kulujasi.
Kaikki sinulle osittaisen sairaalahoitoohjelman aikana annetut reseptit kuuluvat Medicare-osan B tai Medicare Advantage -suunnitelman piiriin.
Jos tarvitset reseptejä kotona, tarvitset erillisen reseptilääkesuunnitelman. Monet Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät reseptilääkkeiden kattavuuden.
Jos käytät alkuperäistä Medicarea, voit lisätä Medicare Part D -suunnitelman. Medicare Part D on erillinen reseptivakuutus, ja se kattaa kaikki kotona otettavat reseptit.
Medicare-lisä (Medigap) -suunnitelma voi myös auttaa kattamaan osan hoidostasi. Medigap-suunnitelmat auttavat sinua kattamaan alkuperäisen Medicaren käytöstä aiheutuvat omat kustannukset, kuten omavastuut ja omavastuut.
Ne eivät tarjoa lisäsuojaa. Ne voivat kuitenkin vähentää osittaisen sairaalahoito-ohjelman kustannuksia.
Kuinka paljon osittainen sairaalahoito-ohjelma maksaa?
Osittaisen sairaalahoidon hinta riippuu tarvitsemastasi hoidosta, käyttämästäsi laitoksesta ja muusta.
Kustannusten etsiminen laitoksista ympäri maata osoittaa, että ohjelmat voivat vaihdella muutamasta sadasta muutamaan tuhanteen dollariin päivässä ilman minkäänlaista vakuutusta. Onneksi Medicare-turvasi leikkaa näitä kustannuksia huomattavasti.
Kun käytät Medicare Osaa B, sinun on ensin täytettävä vuotuinen omavastuu. Vuonna 2021 omavastuu on 203 dollaria. Kun saavutat omavastuun, maksat 20 prosentin rinnakkaisvakuutuksen Medicaren hyväksymistä hoitokustannuksista ja Medicare maksaa loput 80 prosenttia.
Medicaren hyväksymä summa on määrätty hoitosumma, jonka laitos on suostunut hyväksymään Medicarelta maksuina.
Se on usein alhaisempi kuin hinta, jonka maksaisit ilman vakuutusta. Joten et vain ole vastuussa vain 20 prosentista, olet vastuussa 20 prosentista pienemmästä kokonaismäärästä.
Medigap-suunnitelma voi alentaa näitä kustannuksia entisestään. Medigap-suunnitelmat voivat kattaa rinnakkaisvakuutuksesi kustannukset. Maksat ylimääräisen kuukausittaisen palkkion Medigap-suunnitelmasta, mutta sinulla ei olisi kustannuksia hoidostasi.
Medicare Advantage -suunnitelman kustannukset riippuvat suunnitelmasta. Medicare Advantage -suunnitelmat asettavat omat kulunsa, mukaan lukien omavastuut ja omavastuusummat. Tarkista suunnitelmasi tiedot, jos et ole varma.
Kuka on oikeutettu osittaiseen sairaalahoito-ohjelmaan?
Lääkärisi suosittelee sinulle osittaista sairaalahoitoa, jos olet oikeutettu. Yleensä tämäntyyppisiin ohjelmiin viittaavat mielenterveystapahtumat, kuten itsensä vahingoittamisen jaksot, tai päihteiden väärinkäyttötapahtumat, kuten yliannostus.
Monet ihmiset ohjataan osittaiseen sairaalahoito-ohjelmaan tapahtuman jälkeen, joka joutuu sairaalaan.
Jopa ilman äskettäistä sairaalahoitoa, saatat olla ehdokas osittaiseen sairaalahoitoon, jos sinulla on vaikeuksia toimia itsenäisesti ja tarvitset tukea päästäksesi takaisin jaloillesi.
Jos sinulla on riippuvuus tai mielenterveysongelma, kerro siitä lääkärillesi. He voivat suositella sinulle oikeaa hoitoa. Jos tähän sisältyy osittainen sairaalahoito, he voivat lähettää lähetteen.
Milloin hakea apua mielenterveydellesi
Hae apua mielenterveytesi kanssa, jos:
- sinulla on ollut ajatuksia itsemurhasta tai itsensä vahingoittamisesta
- ovat olleet masentuneita viikkoja ilman muutosta
- tuntuu toivottomalta
- menettävät kiinnostuksensa asioihin, joista yleensä nautit
- eivät enää pysty keskittymään töihin, kouluun tai kotiin
- sinulla on voimakkaita, ylivoimaisia paniikkitunteita
- ovat välttäneet paniikkia aiheuttavia ihmisiä tai paikkoja
- kokea ajatuksia, jotka eivät enää tunnu omalta
- on ollut ajatuksia vahingoittaa muita
- kokevat liiallista vihaa tai mielialan vaihteluita
- Osittainen sairaalahoito voi auttaa sinua toipumaan päihteiden väärinkäytöstä tai mielenterveysongelmista.
- Voit saada tarvitsemaasi hoitoa ja tukea parantuaksesi ilman yöpymistä sairaalassa.
- Medicare maksaa tästä palvelusta niin kauan kuin se täyttää kriteerit. Yleensä tämä tarkoittaa, että lääkärin on suositeltava ohjelmaa, ja sen on oltava Medicaren hyväksymästä laitoksesta.
- Kustannukset riippuvat Medicare-suunnitelmastasi ja henkilökohtaisesta hoidostasi.
