Unihäiriöt vanhemmilla aikuisilla

Mikä aiheuttaa unihäiriöitä vanhemmilla aikuisilla?

Ensisijaiset unihäiriöt

Ensisijainen unihäiriö tarkoittaa, että muuta lääketieteellistä tai psykiatrista syytä ei ole.

Ensisijaisia ​​unihäiriöitä voivat olla:

• unettomuus tai vaikeudet nukahtaa, pysyä unessa tai levoton uni

• uniapnea tai lyhyet hengityskatkokset unen aikana

• levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) tai ylivoimainen tarve liikuttaa jalkojasi unen aikana

• jaksoittainen raajojen liikehäiriö tai raajojen tahattomat liikkeet unen aikana

• vuorokausirytmin unihäiriöt tai häiriintynyt uni-herätyssykli

• REM-käyttäytymishäiriö, eli elävä näytteleminen unista unen aikana

Unettomuus on sekä oire että häiriö. Nurse Practitionerin tutkimuksen mukaan sairaudet, kuten masennus, ahdistuneisuus ja dementia, voivat lisätä unihäiriöiden, erityisesti unettomuuden, riskiä.

Lääketieteelliset olosuhteet

A tutkimus vanhempien singaporelaisten unihäiriöistä ilmoitti, että niillä, joilla oli univaikeuksia, oli todennäköisemmin olemassa olevia sairauksia ja he olivat vähemmän fyysisesti aktiivisia.

Näitä ehtoja ovat:

• Parkinsonin tauti
• Alzheimerin tauti

• krooninen kipu, kuten niveltulehduskipu

• sydän-ja verisuonitauti
• neurologiset tilat
• maha-suolikanavan sairaudet
• keuhko- tai hengityselinten sairaudet
• huono virtsarakon hallinta

Lääkkeet

Monet vanhemmat aikuiset käyttävät lääkkeitä, jotka voivat häiritä unta. Nämä sisältävät:

• diureetteja korkean verenpaineen tai glaukooman hoitoon

• antikolinergiset lääkkeet kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastaville

• verenpainelääkkeet korkeaan verenpaineeseen
• kortikosteroidit (prednisoni) nivelreuman hoitoon
• masennuslääkkeet

• H2-salpaajat (Tagamet) gastroesofageaaliseen refluksitautiin (GERD) tai peptisiin haavaumiin

• levodopa Parkinsonin taudin hoitoon

• adrenergiset lääkkeet hengenvaarallisiin tiloihin, kuten astmakohtauksiin tai sydämenpysähdykseen

Yleisiä aineita

Kofeiini, alkoholi ja tupakointi voivat myös vaikuttaa unihäiriöihin.

Miten unihäiriöt diagnosoidaan?

Diagnoosin tekemiseksi lääkärisi kysyy oireistasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Tämän tarkoituksena on etsiä taustalla olevia ehtoja. Lääkärisi voi myös pyytää sinua täyttämään unipäiväkirjan yhdestä kahdeksi viikoksi saadaksesi lisätietoja nukkumistavoistasi.

Jos lääkärisi epäilee ensisijaista unihäiriötä, hän lähettää sinut polysomnogrammiin tai unitutkimukseen.

Unitutkimus

Unitutkimus tehdään yleensä yöllä unilaboratoriossa. Sinun pitäisi pystyä nukkumaan normaalisti kotona. Teknikko asettaa sinulle antureita valvomaan:

• kehon liikettä
• hengitys
• kuorsausta tai muita ääniä
• syke
• aivojen toimintaa

Sinulla voi myös olla sormilaite veren hapen mittaamiseen.

Teknikko seuraa sinua huoneessa olevan videokameran kautta. Voit keskustella heidän kanssaan, jos tarvitset apua. Unesi aikana laitteet tallentavat tietosi jatkuvasti kaavioon. Lääkärisi käyttää tätä diagnosoidakseen, onko sinulla unihäiriö.

Kuinka terapia auttaa unihäiriöihin

Vanhemmille aikuisille on suositeltavaa käyttää ensin ei-farmaseuttisia hoitoja, kuten käyttäytymisterapiaa. Tämä johtuu siitä, että vanhemmat aikuiset käyttävät jo useita lääkkeitä.

Hoito voi kestää kuuden viikon ajan tai pidempään ja sisältää uniopetuksen, ärsykkeiden hallinnan ja sängyssäoloajan rajoitukset.

A satunnainen kontrolloitu kokeilu osoitti, että kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) paransi suuresti unen laatua unettomuuspotilailla. Tutkimus ehdottaa, että CBT on tehokkaampi, koska se auttaa kohdistamaan unen laatua eikä siirtymistä nukkumaan.

Voit kehittää hyviä nukkumistottumuksia seuraavasti:

• mennä nukkumaan ja herätä samaan aikaan joka päivä
• käyttää sänkyä vain nukkumiseen ja seksiin, ei muihin toimintoihin, kuten työhön
• tehdä hiljaisia ​​aktiviteetteja, kuten lukemista, ennen nukkumaanmenoa
• vältä kirkasta valoa ennen nukkumaanmenoa
• rauhoittavan ja mukavan makuuhuoneen ympäristön säilyttäminen
• päiväunien välttäminen

Jos sinulla on vaikeuksia nukahtaa 20 minuutin sisällä, sinun kannattaa yrittää nousta ylös ja tehdä jotain ennen nukkumaanmenoa. Nukahtamisen pakottaminen voi vaikeuttaa nukahtamista.

Iäkkäiden unihäiriöiden hoitoa koskeva tutkimus ehdottaa myös:

• nesteen rajoittaminen ennen nukkumaanmenoa
• kofeiinin ja alkoholin välttäminen
• syö kolme-neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa
• harjoittele säännöllisesti, mutta ei juuri ennen nukkumaanmenoa
• lämpimässä kylvyssä rentoutuaksesi

Jos nämä muutokset eivät riitä, lääkäri voi suositella lääkitystä. Lue lisää unilääkkeistä ja muista lääketieteellisistä hoidoista.

Mitkä lääkkeet auttavat unihäiriöihin?

Jos sinulla on perussairauksia, jotka häiritsevät untasi, lääkärisi voi määrätä sinulle lääkkeitä. Lääkkeiden ei pitäisi korvata hyviä nukkumistottumuksia.

Melatoniini

Melatoniini, synteettinen hormoni, nopeuttaa nukahtamista ja palauttaa uni-heräilysykliäsi. Mayo Clinic suosittelee 0,1-5 milligrammaa kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa useiden kuukausien ajan, jos sinulla on unettomuutta. Mutta melatoniini ei paranna unen laatua.

Unilääkkeet ja sivuvaikutukset

Unilääkkeet voivat auttaa lievittämään unihäiriösi oireita, varsinkin hyvien nukkumistottumusten lisänä. Lääkärisi voi suositella, mitkä lääkkeet toimivat sinulle parhaiten ja kuinka kauan sinun tulee ottaa niitä, riippuen unettomuutesi syystä.

On suositeltavaa ottaa unilääkkeitä vain lyhytaikaisesti. Tämä tarkoittaa alle kahdesta kolmeen viikkoa bentsodiatsepiinilääkkeillä, kuten triatsolaamia, ja vain kuudesta kahdeksaan viikkoa ei-bentsodiatsepiinilääkkeillä (Z-lääkkeillä), kuten zolpideemillä tai Ambienilla.

Unilääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa komplikaatioita etenkin vanhemmilla aikuisilla. Muita bentsodiatsepiinien ja Z-lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• päänsäryt
• huimaus
• pahoinvointi
• väsymys
• uneliaisuus

Sinun tulee välttää alkoholin juomista unilääkkeiden käytön aikana.

Muut lääketieteelliset hoidot

Muita lääketieteellisiä hoitoja ovat:

• jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) -laite uniapnean hoitoon

• masennuslääkkeet unettomuuden hoitoon
• dopamiiniaineet levottomat jalat -oireyhtymään ja raajan jaksoittaiseen liikehäiriöön
• raudankorvaushoito levottomien jalkojen oireisiin

Unilääkkeisiin kuuluvat OTC-antihistamiinit, jotka aiheuttavat uneliaisuutta. Mutta toleranssi antihistamiineille voi muodostua kolmessa päivässä.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat itsehoitolääkkeitä. Ne voivat vaikuttaa negatiivisesti jo käyttämiesi lääkkeiden kanssa.

Mitä voit tehdä nyt

Vanhemmilla aikuisilla jatkuvat unihäiriöt voivat johtaa suurempiin huolenaiheisiin, kuten masennukseen ja kaatumisriskiin. Jos unen laatu on pääasia, käyttäytymisterapiat voivat olla hyödyllisempiä. Tämä tarkoittaa hyvien nukkumistottumusten kehittämistä uniopetuksen, ärsykkeiden hallinnan ja sängyssäoloajan rajoitusten avulla. Muutokset voivat kestää jopa kuusi viikkoa tai enemmän.

Jos käyttäytymisterapiat eivät toimi, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä tai muita hoitoja. Mutta unilääkitys ei ole pitkän aikavälin ratkaisu. Tulet huomaamaan, että paras tapa saada laadukasta unta on hallita nukkumistottumuksiasi.