Sosiaalisen pragmaattisen kommunikaatiohäiriön ymmärtäminen

lapsi, jolla on sosiaalinen pragmaattinen kommunikaatiohäiriö
Maskot/Getty Images

Sosiaalinen pragmaattinen kommunikaatiohäiriö (SPCD) tarkoittaa sosiaalisissa ympäristöissä käytettävien sekä ei-verbaalisten että verbaalisten kommunikaatiotaitojen merkittäviä haasteita.

Sosiaaliset kommunikaatiovaikeudet voivat liittyä muihin kommunikaatiohäiriöihin. Vuodesta 2013 lähtien SPCD:tä on kuitenkin pidetty omana kategorianaan, joka on määritelty mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa, viides painos (DSM-5).

Myös SPCD otetaan huomioon erillinen tietyistä hermoston kehityshäiriöistä, jotka voivat myös vaikuttaa kommunikaatiokykyihin, mukaan lukien autismispektrihäiriö (ASD).

Lue lisää saadaksesi lisätietoja SPCD:stä, mukaan lukien oireet, hoito ja kuinka se eroaa – tai liittyy – muihin sairauksiin, jotka voivat vaikuttaa kommunikointitaitoon.

Mikä on sosiaalinen pragmaattinen viestintähäiriö (SPCD)?

Äskettäin DSM-5:n viestintähäiriöt-osioon lisätty SPCD viittaa ”ensisijaiseen puutteeseen” sekä verbaalisessa että ei-verbaalisessa viestinnässä, jota käytetään sosiaalisissa tilanteissa.

Tällaisia ​​vaikeuksia voivat olla:

  • sopimaton viestintä tietyissä sosiaalisissa yhteyksissä
  • vaikeuksia käyttää kieltä sosiaalisesti
  • ei osaa käyttää ja ymmärtää sekä sanallisia että ei-verbaalisia vihjeitä
  • ymmärryksen puute ei-kirjaimellisesta kielestä

Sosiaalisen pragmaattisen kommunikaatiohäiriön oireet

SPCD-oireet voivat vaihdella yksilöiden välillä tyypiltään ja voimakkuudestaan. Alla on vain joitain SPCD: n merkkejä:

  • vaikeuksia mukauttaa kommunikaatiotaitoja erilaisiin sosiaalisiin yhteyksiin, kuten tervehtiminen ja keskustelun aloittaminen
  • kyvyttömyys vaihtaa muodollisen ja epävirallisen kielen välillä
  • ongelmia vuorotellen keskustelujen aikana
  • vaikeudet käyttää ei-verbaalisia viestintätekniikoita sosiaalisen vuorovaikutuksen aikana, kuten katsekontakti ja käsieleet
  • vaikeuksia ymmärtää ei-kirjaimellista kieltä, kuten keskustelun aikana tehtyjä päätelmiä, sarkasmia, metaforia ja idioomeja
  • ystävien hankkiminen ja/tai pitäminen

Yhden tai useamman näistä oireista ei automaattisesti tarkoita, että sinulla on SPCD. Jotta tämä kommunikaatiohäiriö diagnosoidaan, DSM-5 muistiinpanoja että oireiden tulee häiritä merkittävästi:

  • ihmissuhteet
  • kykysi seurustella
  • tehdä työtä
  • koulu

Miten sosiaalinen pragmaattinen viestintähäiriö eroaa autismista?

DSM-5:stä lähtien SPCD:tä pidetään erillisenä ehtona ASD:stä.

Jotkut SPCD:n oireista saattavat näyttää olevan päällekkäisiä ASD:hen liittyvien oireiden kanssa, mukaan lukien oireet, jotka tunnettiin aiemmin nimellä Asperger. Yksi 2017 tutkimus totesi myös, että SPCD ei välttämättä vaikuta täysin erilaiselta kuin ASD, mutta se voi sisältää yhteisiä piirteitä.

DSM-5 on kuitenkin sijoittanut SPCD:t omaan kategoriaansa ei mikä tahansa taustalla oleva kehityshäiriö tai sairaus.

Viestintävaikeuksia, joita voidaan havaita ASD:ssä, ovat:

  • näennäinen ”huomion puute” sosiaalisessa vuorovaikutuksessa
  • vaikeuksia osallistua edestakaisin keskusteluihin
  • puhua muiden kanssa antamatta heille mahdollisuutta vastata

Miten sosiaalinen pragmaattinen viestintähäiriö eroaa ADHD:sta?

SPCD:llä voidaan joskus diagnosoida tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD). Vaikka ADHD voi johtaa joihinkin viestintäongelmiin, syyt ja vaikutukset eivät ole samat kuin SPCD.

Kommunikaatiovaikeuksia, joita voidaan nähdä ADHD:ssa, ovat:

  • liiallista puhumista
  • kyvyttömyys keskittyä johonkin, joka puhuu kanssasi
  • häiritä muiden keskusteluja
  • keskeyttää muut, jotka saattavat puhua kanssasi
  • sinulla on vaikeuksia odottaa vuoroasi puhua

Miksi ihmisillä on sosiaalinen pragmaattinen kommunikaatiohäiriö?

Vaikka tarkkaa syytä ei tiedetä, jotkut tutkijat uskovat, että SPCD:llä voi olla geneettinen komponentti. Se voi esiintyä myös perheissä, joilla on aiemmin ollut pragmaattisia kieliongelmia.

Jotkut SPCD:n merkit voivat olla päällekkäisiä hermoston kehityshäiriöiden kanssa. Näitä ovat ASD ja ADHD.

Ennen DSM-5:n erillistä luokittelua SPCD oli ajatellut elävän rinnakkain joilla on ADHD ja muut geneettiset tai neurologiset sairaudet.

DSM-5 kuitenkin pitää SPCD:tä omana häiriönä. Tämä tarkoittaa, että se on ei ASD:n, ADHD:n tai minkä tahansa muun hermoston kehityshäiriön aiheuttama.

Lapsilla on oltava aikaa kehittää kielitaitoaan riittävästi ennen kuin SPCD voidaan havaita. Siksi SPCD-diagnoosia ei pitäisi tehdä ennen kuin ne ovat vähintään 4-5 vuotta vanha.

Voitko estää sosiaalisen pragmaattisen kommunikaatiohäiriön?

Koska SCPD:n tarkat syyt ovat tuntemattomia, ei ole olemassa tunnettuja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Varhainen seulonta on kuitenkin avainasemassa hoidon aloittamisessa ja parempien tulosten saavuttamisessa ihmissuhteissa, työssä ja koulussa.

Muut tutkijat ovat ilmaisseet huolensa SPCD-diagnoosista verrattuna johonkin hermoston kehityshäiriöön, koska he pelkäävät, että sairaat eivät ehkä saa tarvitsemiaan palveluita – sekä koulussa että kliinisissä tiloissa.

Mitkä ovat yleisiä riskitekijöitä sosiaalisen pragmaattisen kommunikaatiohäiriön kehittymiselle?

SPCD saattaa ajaa perheissä. Muita riskitekijöitä voivat olla taustalla olevat:

  • ADHD
  • kehitysvammaisia
  • muut kielihäiriöt
  • oppimisvaikeudet
  • kuulon menetys
  • traumaattiset aivovammat
  • dementia

Miten sosiaalista pragmaattista viestintähäiriötä hoidetaan?

SCPD:n hoito keskittyy puheterapiaan, jonka antaa puhekielipatologi (SLP). SLP-palvelut ovat saatavilla pätevyyden saaville koululapsille, ja puheterapiaa voi saada myös yksityiseltä vastaanotolta.

Vaikka yksittäiset, kahdenkeskiset istunnot ovat välttämättömiä, ryhmäterapia voi myös auttaa parantamaan sosiaalisia pragmaattisia taitoja. Ryhmäterapiaa käytetään myös kouluissa. Jotkut yksityiset käytännöt voivat myös tarjota ryhmässä sosiaalisten taitojen luokkia.

Ennen kuin voit aloittaa SPCD:n hoidon, ammattilaisten, kuten SLP:iden, on seulottava ja arvioitava sinut. Nämä arvioinnit voidaan antaa koulussa, yksityisissä vastaanotoissa tai molemmissa.

He käyttävät yhdistelmää:

  • haastattelut (itsesi tai vanhempiesi kanssa iästäsi riippuen)
  • kyselylomakkeita
  • itsearviointeja
  • opettajien tai hoitajien raportit
  • kuulokokeita

Millaiset näkymät ovat ihmisillä, joilla on sosiaalinen pragmaattinen kommunikaatiohäiriö?

Varhaisen havaitsemisen ja hoidon myötä SPCD:n näkymät ovat positiiviset. Saatat odottaa osallistuvasi puheterapiaan ja/tai sosiaalisten taitojen luokkiin pitkällä aikavälillä saadaksesi parhaat tulokset. Teini-ikäiset ja aikuiset voivat hyötyä elämäntaitoryhmistä.

SPCD itsessään voi olla elinikäinen, ja jotkut oireet paranevat ajan myötä. On tärkeää seurata edistymistä myös regressioiden estämiseksi. Varhaisella terapialla voidaan kuitenkin parantaa sosiaalisen kommunikoinnin taitoja, mikä vähentää intervention tarvetta.

SPCD on eräänlainen kommunikaatiohäiriö, joka voi vaikuttaa haitallisesti sosiaaliseen vuorovaikutukseen. Vaikka monet sen oireista voivat olla päällekkäisiä hermoston kehityshäiriöiden, kuten ADHD:n, kanssa, DSM-5 pitää SPCD:tä omana tilanaan. Sitä pidetään myös ASD:stä erillisenä häiriönä.

Vaikka SPCD:n havaitseminen varhaisessa vaiheessa on tärkeää, sinun ei pitäisi diagnosoida tätä tilaa itse. Jos epäilet, että sinulla tai läheiselläsi on ongelmia sosiaalisen kommunikoinnin kanssa, keskustele lääkärin kanssa saadaksesi apua seuraaviin vaiheisiin.

Lue lisää