Onko tardiivi dyskinesia palautuva? Lisäksi oireiden hallinta

Lääkityksen lopettaminen tai säätäminen on ensisijainen lähestymistapa tardiivin dyskinesian kääntämiseen. Mutta muut vaihtoehdot, kuten fysioterapia, voivat auttaa oireiden hallinnassa.

Tardiivinen dyskinesia (TD) on neurologinen tila, johon liittyy hallitsemattomia lihasliikkeitä ensisijaisesti kasvojen, kaulan ja raajojen alueella. Se johtuu aivojen dopamiinireseptoreja estävien lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä.

Antipsykootit, tietyt maha-suolikanavan lääkkeet ja Parkinsonin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet liittyvät usein TD:hen. Pitkään käytettynä nämä lääkkeet voivat aiheuttaa kemiallisia poikkeavuuksia aivojen striatumissa, alueella, joka sisältää monia dopamiinireseptoreita.

Aivojuovion toimintahäiriöt voivat johtaa epätavalliseen motoriseen ohjaussignaaliin, joka aiheuttaa tahattomia lihasliikkeitä.

TD:n oireita ovat hallitsematon nykiminen, nykiminen ja seuraavien kehosi osien liike:

  • kieli
  • suuhun
  • kasvot
  • kaula
  • jalat
  • aseita

TD on luokiteltu lääkityksen aiheuttamaksi liikehäiriöksi mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa, 5. painos, tekstiversio, tardiivin dystonian ja tardiivin akatisian ohella.

TD:n tarkkaa esiintyvyyttä kaikissa lääkkeissä ei tunneta. Mutta kirjoittajat a 2017 tutkimusanalyysi viittaavat siihen, että noin 20 % ihmisistä, jotka käyttävät toisen sukupolven antipsykoottisia lääkkeitä, kokevat joitain TD:n oireita, ja niitä esiintyy enemmän vanhemmilla aikuisilla.

Tapoja tardiivin dyskinesian kääntämiseksi

Sana “palautettavuus” lääketieteellisessä terminologiassa viittaa kykyyn palauttaa jonkinlainen perustoimintataso hoitamalla sairautta. Tämä termi ei aina tarkoita, että tila on parannettavissa, mutta se viittaa siihen, että hoidon avulla toiminta voidaan palauttaa.

TD:hen ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, ja jos se kehittyy, mahdollisuudet, että hoito kumoaa sen kokonaan, ovat alhaiset. Esimerkiksi pienessä 2014 tutkimuksessa, johon osallistui 108 ihmistä, joilla oli tardiivioireyhtymä, vain 13 % osallistujista koki palautumisen.

Vaikka lisätutkimusta tarvitaan selkeän kuvan saamiseksi palautussuhteista, käytettävissä on kourallinen vaihtoehtoja, jotka auttavat sinua palauttamaan toiminnan, jos kehität TD:tä.

Lääkityksen lopettaminen tai vähentäminen

Ensilinjan lähestymistapa TD:n vaikutusten kumoamiseen on lopettaa tai vähentää lääkettä, joka aiheuttaa motorisia toimintahäiriöitä.

Mutta monille ihmisille tämä ei ole vaihtoehto. Käyttämäsi lääkitys voi olla tarpeen muiden heikentävien oireiden, kuten psykoosin, uusiutumisen estämiseksi.

Lääkkeiden vaihto

Jos et voi lopettaa TD:tä aiheuttavan lääkkeen käyttöä, voit ehkä vaihtaa toiseen lääkkeeseen.

Esimerkiksi psykoosilääkkeisiin liittyvä TD on yleisempää aiemmissa formulaatioissa, jotka tunnetaan ensimmäisen sukupolven tai tyypillisinä antipsykootteina. Uudemmat formulaatiot, joita kutsutaan epätyypillisiksi tai toisen sukupolven psykoosilääkkeiksi, aiheuttavat vähemmän riskiä TD:lle.

VMAT2-estäjien ottaminen

Vesikulaarisen monoamiinikuljettajan 2 (VMAT2) estäjät, kuten deutetrabenatsiini ja valbenatsiini, tasapainottavat dopamiinitasoja ja säätelevät dopamiinin vapautumista aivoissasi. He tekevät tämän estämällä VMAT2-proteiinia, joka auttaa välittämään välittäjäaineita, kuten dopamiinia, hermoverkkoihin.

Tämän toimenpiteen avulla VMAT2-estäjät voivat auttaa vähentämään TD:n oireita, jotka johtuvat dopamiinin säätelyhäiriöstä.

Syvä aivostimulaatio (DBS)

DBS on neurologinen toimenpide, jossa käytetään aivoihin istutettuja elektrodeja sähköisen stimulaation aikaansaamiseksi. DBS:n rytmiset sähköimpulssit voivat auttaa aivojasi säätelemään sähköjärjestelmää.

Tekijät a 2023 tutkimusartikkeli toteavat, että DBS näyttää olevan tehokas TD:ssä ja voi auttaa vähentämään epätyypillistä neurologista aktiivisuutta, joka myötävaikuttaa motorisiin toimintahäiriöihin.

Ginkko biloba -uutteen ottaminen

Ginkgo biloba -uute on yrttilisä, joka saadaan gingkopuun lehdistä. Sitä on käytetty itämaisessa perinteisessä lääketieteessä vuosisatojen ajan eri tarkoituksiin.

Vuoden 2016 katsauksessa kolmesta skitsofreniaa sairastavia ihmisiä koskevasta tutkimuksesta havaittiin, että Ginkgo biloba -uute oli lupaava lisähoitona TD:ssä ja näytti parantavan oireiden paranemista.

Pieni 2023 tutkimus 63 osallistujaa ehdotti myös, että Ginkgo biloba oli turvallinen ja tehokas hoito lääkkeiden aiheuttamaan parkinsonismiin, joka on toinen lääkkeiden käytön aiheuttama liikehäiriö.

Kuinka hallita tardiivin dyskinesian oireita

Jos hoito ei täysin kumoa TD:täsi, saatat silti pystyä parantamaan oireitasi kohdistetuilla hoitostrategioilla.

Fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään monenlaisissa liikehäiriöissä, mukaan lukien TD. Se voi auttaa parantamaan koordinaatiota, tasapainoa ja voimaa, jotta TD-oireesi ovat vähemmän häiritseviä.

Fysioterapia voi myös auttaa vähentämään jäykkyyttä ja lihasten jäykkyyttä, joka voi johtua hallitsemattomista liikkeistä.

Botuliinitoksiinin (Botox) injektiot

Botox-injektioita käytetään sekä lääketieteellisissä että kosmeettisissa toimenpiteissä. Botuliinin neurotoksiini voi lamauttaa tai heikentää lihasten toimintaa estämällä hermosignaaleja.

Vuoden 2021 katsauksessa todetaan, että Botox-injektiot voivat auttaa hallitsemaan monia neurologisia liikehäiriöitä, mukaan lukien TD. Yksittäiset tulokset voivat kuitenkin vaihdella oireidesi vakavuudesta ja sijainnista riippuen.

Toistuvat injektiot ovat usein tarpeen tulosten säilyttämiseksi.

Elämäntyylistrategiat

Yleisestä terveydestäsi ja hyvinvoinnistasi huolehtiminen voi vähentää TD-oireiden vaikutusta elämääsi. Esimerkiksi säännöllinen harjoittelu voi auttaa parantamaan liikeoireita, jotka vaikuttavat tasapainoon, joustavuuteen ja kävelyyn.

Elintavat voivat parantaa yleistä hyvinvointiasi ja vähentää pitkäaikaista lääkitystä vaativien perussairauksien vaikutuksia.

Yleisiä suosituksia ovat mm.

  • syö hyvin tasapainoista ruokavaliota
  • saada runsaasti laadukasta unta aina kun mahdollista
  • tupakoinnin välttäminen
  • päihteiden käytön välttäminen

Hoito kroonisiin sairauksiin

TD johtuu tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Pysymällä yhteydessä lääkäriisi ja seuraamalla säännöllisiä arviointeja voit varmistaa, että hoitosuunnitelmasi on ajan tasalla ja kehittyy tarpeidesi mukaan.

Uusia hoitomuotoja syntyy jatkuvasti. Mitä enemmän menetelmiä löydät kroonisten sairauksien hoitamiseksi, sitä vähemmän saatat tarvita pitkäaikaista lääkkeiden käyttöä, jotka lisäävät TD-riskiä.

Tardiivinen dyskinesia (TD) on neurologinen tila ja lääkkeiden aiheuttama liikehäiriö. Se tapahtuu, kun dopamiinireseptoreja estävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö muuttaa kemiallista signaalia aivoissasi, mikä johtaa motorisiin oireisiin.

TD:hen ei ole parannuskeinoa, mutta hoito saattaa pystyä kääntämään joidenkin ihmisten oireet. Fysioterapia, Botox-injektiot ja terveelliset elämäntavat voivat auttaa oireiden hallinnassa.

Saat lisätietoja TD:stä ja viimeisimmistä tutkimus- ja hoitokehityksistä vierailemalla osoitteessa:

  • Kansallinen harvinaisten sairauksien järjestö
  • National Alliance on mielisairaus
  • Puhu TD:stä

Lue lisää