Asianmukaisella hoidolla useimmilla ihmisillä ei ole ongelmia trakeostomian kanssa. Jotkut varhaiset tai myöhäiset trakeostomiakomplikaatiot ovat kuitenkin mahdollisia.
Trakeostomia on kirurginen toimenpide, joka luo reiän, nimeltään avanne, kurkun etuosaan hengityksen helpottamiseksi. Avanteeseen asetetaan putki, joka menee henkitorveen.
Saatat tarvita trakeostomiaa hätätilanteessa, jos hengitystiesi ovat tukossa tai sinulla on jokin muu hengitystäsi heikentävä terveysongelma, kuten:
- pään tai kaulan syöpä
- äänilaatikon vaurioituminen
- pitkittynyt tuuletus
Yleensä trakeostomia tehdään yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että nukut toimenpiteen aikana. Hätätilanteessa saatat saada sen sijaan paikallispuudutuksen alueen tunnoton saamiseksi.
Trakeostomia on yleensä turvallinen toimenpide, mutta siihen liittyy pieni riski vakavista komplikaatioista joko toimenpiteen aikana tai sen jälkeen. Voit vähentää monia myöhäisiä komplikaatioita asianmukaisella trakeostomiahoidolla.
Mitkä ovat trakeostomian varhaiset komplikaatiot?
Komplikaatioita voi ilmetä itse trakeostomiatoimenpiteen aikana tai pian sen jälkeen. Seuraavassa on joitain mahdollisia komplikaatioita.
Verenvuoto
Verenvuoto on
Pieni määrä verenvuotoa trakeostomiasta on normaalia ja häviää usein muutamassa päivässä. Verenvuoto voi kuitenkin tulla niin merkittäväksi, että se vaikeuttaa leikkausta tai vaatii verensiirron.
Jonkin sisällä
Lohistunut keuhko
Keuhkojen romahtaminen voi tapahtua, jos ilmaa kerääntyy keuhkojesi ympärille. Tämä ilma voi häiritä keuhkosi ja ympäröivän ontelon välistä painegradienttia ja aiheuttaa sen romahtamisen. Vakavissa tapauksissa romahtanut keuhko voi tarvita kirurgista korjausta.
Keuhkojen romahtaminen on harvinainen komplikaatio, mutta se voi olla hengenvaarallinen.
Hermovaurio
Vaikkakin harvinaista, pienet hermot henkitorven lähellä voivat vaurioitua leikkauksen aikana.
Kurkunpään hermo on
Infektiot
Infektio voi esiintyä henkitorvessasi tai sitä ympäröivällä alueella. Tämä voi tapahtua aikaisin tai myöhemmin.
Infektio voi vaatia antibiootteja, mutta antibiootteja vaativat infektiot ovat
Tuli hengitystie
Tämä on erittäin harvinainen, mutta vakava komplikaatio, jota voi esiintyä leikkauksen aikana.
Yleisanestesian aikana käytetty korkea happipitoisuus voi luoda ympäristön, joka edistää tulipaloa hengitysteihin, kun käytetään tiettyä leikkaustyökalua.
Asianmukainen viestintä leikkaustiimin välillä estää tyypillisesti tämän tapahtumisen.
Yleinen anestesiareaktio
Pienellä määrällä yleisanestesiaa saavia ihmisiä on vakavia reaktioita, kuten anafylaksia tai pahanlaatuinen hypertermia. Kirurgiryhmä tarkkailee näitä reaktioita toimenpiteen jälkeen.
Kuolema
Trakeostomiaan liittyy pieni kuolemanriski, varsinkin kun se tehdään hätätilanteessa.
Tällä riskillä on taipumus vaikuttaa ihmisiin, joilla on vakavia perussairauksia tai tiettyjä riskitekijöitä, kuten a
Mitkä ovat trakeostomian myöhäiset komplikaatiot?
Seuraavassa on joitain mahdollisia myöhäisiä komplikaatioita, jotka voivat kehittyä trakeostoman jälkeen.
Huono paraneminen
Joillakin ihmisillä haavat paranevat väärin, mikä voi johtaa verenvuotoon trakeostomiaputken ympärillä.
Jos näin tapahtuu, lääkäri saattaa joutua poistamaan trakeostomiaputken hetkeksi verenvuodon pysäyttämiseksi. Kun verenvuoto on korjattu, putki vaihdetaan.
Tukkeutunut trakeostomiaputki
Lima ja muut nesteet voivat tukkia trakeostomiaputken, varsinkin jos et pysty puhdistamaan keuhkojasi yskimällä.
Putken säännöllinen puhdistaminen ja hoitotiimin huolto-ohjeiden noudattaminen voi auttaa minimoimaan riskin.
Tahaton putken irtoaminen
Vahingossa tapahtuva trakeostomiaputken irtoaminen on
Kokoon painunut tai kaventunut henkiputki
Kurkun vaurioituminen toimenpiteen aikana voi johtaa arpeutumiseen, joka kaventaa hengitysteitä. Jos näin tapahtuu, saatat tarvita leikkausta henkitorven leventämiseksi.
Harvinaisissa tapauksissa henkitorven seinät voivat kapeutua (tai sortua harvoissa tapauksissa), jos ne eivät ole tarpeeksi vahvoja tukemaan itseään tai jos trakeostomiaputki ei ole kunnolla kiinnitetty.
fisteli
Fistula on epänormaali yhteys kahden kehon osan välillä, jotka eivät ole normaalisti yhteydessä toisiinsa.
Harvinainen trakeostomian komplikaatio on henkitorven fisteli, jossa ruokatorve ja henkitorvi yhdistyvät. Se tapahtuu alle
Vielä harvinaisempi komplikaatio on henkitorven aiheuttama fisteli. Se tapahtuu, kun henkitorve yhdistyy brakiokefaaliseen runkoon, joka on suuri verisuoni, joka toimittaa verta päähösi.
Voiko trakeostoman poiston jälkeen ilmaantua komplikaatioita?
Kun hengitysletku on poistettu, sinulle voi kehittyä muita komplikaatioita, jotka liittyvät avanneen tai kurkussasi olevaan aukkoon. Näitä komplikaatioita ovat:
- infektio
- hidas paraneminen, joka voi tapahtua fistelistä
- arpia
-
ääni muuttuu joka voi sisältää:- käheys
- äänen menetys
- vaikeuksia kommunikoida
Kuinka voit estää trakeostomiakomplikaatioita?
Voit minimoida komplikaatioiden kehittymisriskisi noudattamalla hoitotiimisi leikkauksen jälkeisiä ohjeita.
Joitakin tapoja, joilla saatat pystyä vähentämään infektioriskiäsi, ovat:
-
puhdista trakeostomialaitteet säännöllisesti
- pitää kaulasi kuivana ja puhtaana
-
harjata hampaat vähintään kahdesti päivässä
- pese kädet säännöllisesti
Lihavuus liittyy
Trakeostomia voi olla hengenpelastava toimenpide, mutta siihen liittyy joitain komplikaatioriskejä. Mahdollisia lyhytaikaisia sivuvaikutuksia ovat verenvuoto, keuhkojen romahtaminen ja infektiot.
Pitkäaikaisiin komplikaatioihin kuuluvat fistelit, tukkeutunut trakeostomiaputki ja huono paraneminen. Lääkäriryhmäsi leikkauksen jälkeisten ohjeiden noudattaminen voi antaa sinulle parhaan mahdollisuuden välttää vakavia komplikaatioita.
