Multippeliskleroosi (MS) on neurologinen sairaus, jolla on erilaisia fyysisiä ja psyykkisiä oireita.
Se on toisinaan progressiivinen, ja vammaisuus lisääntyy. Toisille se voi olla uusiutuva-remittoiva muoto, jolloin vammajaksot vuorottelevat remission jaksojen kanssa.
MS on
MS-taudin tarkkaa syytä ei tunneta, mutta lääkärit uskovat, että monia mahdollisia syitä voi yhdistää. Näitä voivat olla genetiikka, virusinfektiot ja ympäristötekijät.
MS on noin
Tämä usein siteerattu “sukupuoliharha” tekee harvoin eron cis-sukupuolisten – toisin sanoen ihmisten, jotka samaistuivat sukupuoleen ja sukupuoleen, joka heille syntyessään määritettiin – ja MS-tautia sairastavien transsukupuolisten välillä.
Jos olet transsukupuolinen, sinulla voi olla suurempia vaikeuksia löytää riittävää lääketieteellistä hoitoa, ja tämä pätee erityisesti, jos sinulla on krooninen sairaus, kuten MS. Katsotaanpa joitain kysymyksiä, joita sinulla saattaa olla koskien transsukupuolisuutta ja MS-tautia.
Miten transsukupuolisuus vaikuttaa MS-diagnoosiini?
MS-tauti voi olla vaikea diagnosoida. Se vaatii usein testejä muiden sairauksien, joilla on päällekkäisiä oireita, kuten lupus, poistamiseksi. Koska MS-tauti ilmenee tavallisesti uusiutuvana ja lievittävänä lajikkeena diagnoosin ajankohtana, saatat kokea useita pahenemisvaiheita ennen kuin päätät hakeutua hoitoon. Tämä voi viivyttää diagnoosiasi entisestään.
Näitä ongelmia voivat pahentaa lisäesteet välittämiselle, jos olet transsukupuolinen.
Vuoden 2021 tutkimuksessa jotkut MS-tautia sairastavat seksuaali- ja sukupuolivähemmistöihin kuuluvat ihmiset kuvailivat kokevansa sukupuoleen perustuvaa syrjintää terveydenhuoltojärjestelmässä. Jotkut muistuttivat tarpeesta vaihtaa lääkäriä, kun taas toinen koki vastenmielisyyttä ja epäkunnioittavia huomautuksia lääkäriltään kysymyksistä, jotka koskivat hormonihoitojen vaikutuksia MS-taudin oireisiin.
MS voi joskus vaikuttaa seksuaaliseen toimintaan. Saatat epäröidä keskustella lääkärisi kanssa seksuaalisesta toiminnasta ja sukupuoli-identiteetistä joko ulkopuolisten sosiaalisten kokemusten tai ei-inklusiivisen kliinisen ympäristön vuoksi. Tämä voi viivästyttää näiden ongelmien oikeaa diagnoosia ja asianmukaista hoitoa.
Voi olla vaikea löytää lääkäriä, jonka kanssa voisit keskustella transsukupuolisten terveydenhuoltoon liittyvistä ongelmista, mutta se voi auttaa sinua saamaan diagnoosin nopeammin ja saamaan asianmukaista hoitoa.
Voiko sukupuolen vahvistava hormonihoito lisätä MS-taudin riskiä?
Sukupuolta vahvistava hormonihoito saattaa vaikuttaa MS-riskiisi tai taudin etenemiseen, mutta lisätutkimusta tarvitaan näiden vaikutusten määrittämiseksi.
Sukupuolihormonit – mukaan lukien testosteroni, estrogeeni, progesteroni ja muut – voivat vaikuttaa siihen, kehittyykö MS-tauti, kuinka nopeasti se etenee ja oireiden vakavuuteen. Tämä voi johtua sukupuolihormonien vaikutuksista immuunijärjestelmään.
Äskettäinen katsaus ehdotti, että sukupuolta vahvistava hormonihoito – erityisesti estrogeenit ja transnaisten testosteronin estäminen – saattaa liittyä tulehdusvasteeseen ja lisääntyneeseen MS-tautiriskiin.
Katsauksessa todetaan, että tähän mennessä saadut tiedot perustuvat hyvin harvoihin tutkimuksiin, joissa osallistujamäärä on pieni. Laajempia ja yksityiskohtaisempia tutkimuksia tarvitaan edelleen, jotta voidaan täysin ymmärtää, kuinka transsukupuolisten hormonihoito voi liittyä MS-tautiin.
Voiko testosteroni vaikuttaa MS-tautiin?
On näyttöä siitä, että testosteronilla on vaikutusta MS-tautiin.
Vaikka jokaisen yksilön hormonit ovat erilaisia ja voivat muuttua ajan myötä, miessukupuolilla on yleensä korkeampi testosteronitaso väestön tasolla. Testosteronilla voi olla ominaisuuksia, joiden avulla se suojaa hermostoa ja vähentää tulehdusta.
Tämä voi olla yksi syy siihen, että MS-tauti on vähemmän yleinen miespuolisten sukupuolten keskuudessa. Testosteronitasot yleensä muuttuvat ajan myötä, ja nämä suuntaukset korreloivat miesten MS-taudin kehittymisen iän kanssa. Alhaiset testosteronitasot liittyvät suurempaan MS-taudin riskiin ja korkeampaan vammaisuuteen.
Jotkut tutkimukset ovat pitäneet testosteronin korvaamista miehillä, joilla on alhainen testosteronitaso, mahdollisena tutkimusalueena MS-taudin hoidossa.
Voiko estrogeeni vaikuttaa MS-tautiin?
Kuten testosteroni, estrogeenilla voi olla vaikutusta MS-tautiin.
Joitakin todisteita tästä löytyy ihmisiltä, joilla on MS-tauti ja jotka tulevat raskaaksi. Raskauden aikana MS-tautipotilaiden oireet voivat vähentyä, kun taas pahenemisvaiheet lisääntyvät synnytyksen jälkeen. Tämä voi johtua immuuniprosessin muutoksista raskauden aikana. Sukupuolihormoneilla estrogeenilla ja progesteronilla voi olla rooli immuuniprosessin välittäjänä.
Estrogeenityyppejä on erilaisia, ja niiden yksittäiset ja yhdistetyt pitoisuudet muodostavat monimutkaisen suhteen.
Tulehduskipuhoitojen yhdistäminen estrogeeniin on yksi mahdollinen tulevaisuuden tutkimusalue MS-hoidon alalla.
Voinko ottaa sairautta modifioivaa hoitoa (DMT), jos olen transsukupuolinen?
MS-tautia modifioiviin hoitoihin (DMT) liittyy useita etuja, kuten oireiden vähentynyt vaikeus ja hitaampi MS-taudin eteneminen.
Näistä syistä MS-tautia sairastava henkilö saattaa olla kiinnostunut ottamaan DMT:tä. Jos olet transsukupuolinen, saatat olla huolissasi siitä, kuinka nämä hoidot on muotoiltu ja kuinka ne voivat olla vuorovaikutuksessa kehosi ja muiden samanaikaisten hoitojen kanssa.
Vaikka ei ole näyttöä siitä, että DMT:t olisivat vuorovaikutuksessa hormonihoidon kanssa, tämän tyyppisiä yhteisvaikutuksia ei ole tutkittu.
DMT:n ottaminen on viime kädessä sinun päätös, ja luotettava lääkäri voi auttaa antamaan tietoja ja suosituksia hoitotavoitteidesi mukaisesti.
Jos olet transsukupuolinen, saatat kokea terveydenhuoltoon liittyviä haasteita, ja tämä pätee myös, jos sinulla on MS-tauti.
Vaikka MS-taudin syitä ei täysin ymmärretä, asiantuntijat uskovat, että hormonit vaikuttavat tilan etenemiseen. Koska transsukupuoliset ihmiset käyttävät usein hormonihoitoa, tämä voi olla erityisen monimutkainen risteys navigointiin.
Sinulla on lopullinen päätösvalta omassa terveydenhuollossasi. Lääkärit voivat tarjota hyödyllistä tietoa, suosituksia ja vastauksia kysymyksiisi. Luotettavan lääkärin löytäminen voi auttaa vähentämään stressiä ja tuottamaan oikea-aikaisia tuloksia.
