Yleiskatsaus toimenpiteen jälkeiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan

Kilpirauhanen on pieni rauhanen, joka sijaitsee henkitorven edessä. Se vapauttaa hormoneja, jotka auttavat kehoasi käyttämään energiaa.

On mahdollista kehittää kilpirauhasen ongelmia, mukaan lukien silloin, kun se tuottaa liikaa hormonia (hypertyreoosi) tai ei tarpeeksi (kilpirauhasen vajaatoiminta). Voit myös kehittää syöpää tai kyhmyjä kilpirauhaseen.

Postoperuaalisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat samat kuin perinteisen kilpirauhasen vajaatoiminnan. Nämä sisältävät:

• väsymys (vähän energiaa)
• painonnousu
• ummetus
• kylmä olo
• hitaampi syke
• lihas heikkous
• kipua ja jäykkyyttä nivelissäsi
• kuiva iho
• masennus

Tiettyjen kilpirauhasen ongelmien hoitamiseksi lääkäri voi suositella lääketieteellistä toimenpidettä kilpirauhasen tai osan poistamiseksi tai tuhoamiseksi.

Lääketieteellisiä toimenpiteitä kilpirauhasen ongelmien hoitamiseksi ovat:

• kilpirauhasen täydellinen poisto (kilpirauhasen poisto)
• kilpirauhasen osittainen poisto (hemityroidektomia tai lobektomia)

• kilpirauhasen ablaatio radioaktiivisella jodilla

Toimenpiteen jälkeistä kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy aina kilpirauhasen poiston jälkeen, koska kilpirauhanen on ainoa elin, joka voi tuottaa kilpirauhashormoneja.

Toimenpiteen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmetä hemithyroidektomian tai kilpirauhasen ablaation jälkeen. Näissä tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla tilapäistä tai pysyvää. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä kuukausista vuosiin hemithyroidectomian jälkeen.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 335 ihmistä, joita hoidettiin osittaisella kilpirauhasen poistolla, noin 64 % ihmisistä koki toimenpiteen jälkeistä kilpirauhasen vajaatoimintaa. Noin 34 prosentilla tutkimukseen osallistuneista kilpirauhasen vajaatoiminta oli tilapäistä ja korjaantui spontaanisti.

Mitä enemmän kilpirauhaskudosta poistetaan, sitä todennäköisemmin sinulle kehittyy toimenpiteen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kilpirauhashormonit vaikuttavat lähes kaikkiin kehon toimintoihin. Hoitamattomana toimenpiteen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

• ruumiinlämpö
• paino
• sydämen terveys
• munuaisten terveyttä
• lihas heikkous
• hedelmällisyyttä

Vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa hengenvaaralliseen tilaan, jota kutsutaan myksedeemakriisiksi. Myxedema-kriisin oireita ovat:

• alhainen ruumiinlämpö (hypotermia)
• korkea verenpaine
• matala syke
• heikentynyt hengitys
• shokki
• turvotus
• kooma
• kohtauksia

Leikkauksen tai kilpirauhasen ablaation jälkeen lääkärisi seuraa rutiininomaisesti kilpirauhashormonitasoasi.

He diagnosoivat kilpirauhasen vajaatoiminnan verikokeilla, jotka mittaavat kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) ja tyroksiinin (T4) tasoja. Korkea TSH-taso ja matala T4-taso voivat tarkoittaa, että sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lääkärisi seuraa kilpirauhasarvojasi kilpirauhasen toimenpiteen jälkeen. On tärkeää, että et jätä väliin seurantakäyntejäsi varmistaaksesi, että kilpirauhashormonitasosi ovat tyypillisellä alueella.

Jos sinulle on äskettäin tehty kilpirauhasleikkaus tai radioaktiivinen ablaatio ja alat havaita kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, kuten väsymystä ja painonnousua, keskustele lääkärisi kanssa kilpirauhasen vajaatoiminnan testaamisesta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on elinikäinen sairaus kilpirauhasen poiston jälkeen. Hoito sisältää synteettisen hormonin, nimeltään levotyroksiinin, ottamisen (Levoxyl, Synthroid). Jos sinulle on tehty kilpirauhasen poisto, aloitat lääkkeen leikkauksen jälkeisenä päivänä.

Voi kestää useita viikkoja, ennen kuin olo alkaa paremmaksi. Sinä ja lääkäri työskentelet yhdessä selvittääksesi parhaan annoksen oireisiisi puuttuvaa lääkettä.

Kilpirauhasen poiston jälkeen sinun on otettava tämä lääke loppuelämäsi ajan. Lääkärisi tarkkailee TSH-tasoasi säännöllisesti ja muuttaa lääkeannostasi tarvittaessa.

Jotkut, mutta eivät kaikki, hemithyroidektomian tai kilpirauhasen ablaation aiheuttamat toimenpiteen jälkeiset kilpirauhasen vajaatoimintatapaukset ovat tilapäisiä ja voivat hävitä itsestään ajan myötä. Sinun on otettava levotyroksiinia sillä välin.

Aina ei ole mahdollista estää toimenpiteen jälkeistä kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan testaus kilpirauhasen leikkauksen jälkeen ja kaikkien lääkkeiden ottaminen määräysten mukaisesti voi kuitenkin auttaa estämään oireita ja komplikaatioita.

Kun lääkkeet palauttavat hormonitasosi, toimenpiteen jälkeisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet häviävät tai ainakin tulevat paremmin hallittavissa.

Jos sinulla on toimenpiteen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, se ei vaikuta elämänlaatuasi, mutta sinun on otettava kilpirauhaslääkitys pysyvästi.

Toimenpiteen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, joilla poistetaan osa kaikesta kilpirauhasesta. Sen voi hoitaa lääkkeillä. Jos saat kilpirauhasen leikkausta, keskustele lääkärisi kanssa toimenpiteen jälkeisen kilpirauhasen vajaatoiminnan riskistä.

Toimenpiteen jälkeen on tärkeää seurata lääkäriltäsi kaikkia suositeltuja laboratoriotestejä varmistaaksesi, että kilpirauhasen tasot ovat tyypillisellä alueella.