Follikulaarinen lymfooma: oireet, hoito ja näkymät

Follikulaarinen lymfooma kasvaa hitaasti eikä usein aiheuta oireita alkuvaiheessaan. Turvonneet imusolmukkeet – tyypillisesti kainaloissa, niskassa, nivusissa ja reisissä – ovat yleensä ensimmäinen oire.

Lymfooma on ryhmä syöpiä, jotka kehittyvät imunestejärjestelmässäsi. Tämä koostuu:

  • imusolmukkeet
  • imusuonet
  • elimiä, kuten pernaa ja risat

Follikulaarinen lymfooma on alatyyppi yleisimmässä lymfoomassa, jota kutsutaan non-Hodgkinin lymfoomaksi. Se kasvaa hitaasti, mutta palaa usein hoidon jälkeen. Yleisin ensimmäinen oire on imusolmukkeiden turvotus.

Tässä artikkelissa tarkastellaan follikulaariseen lymfoomaan liittyviä oireita, hoitovaihtoehtoja ja näkymiä.

Faktaa follikulaarisesta lymfoomasta

  • Noin 15 000 ihmistä kehittää follikulaarista lymfoomaa Yhdysvalloissa vuosittain.

  • Diagnoosin keski-ikä on noin 60 vuotta.
  • Follikulaarista lymfoomaa esiintyy harvoin lapsilla, mutta kun se tapahtuu, sitä esiintyy miehillä noin 10 kertaa useammin kuin naisilla.
  • Follikulaarinen lymfooma on toiseksi yleisin non-Hodgkinin lymfooman tyyppi, joka koostuu noin 30 % tapauksista.
  • Follikulaarinen lymfooma on yleisin hitaasti kasvava lymfooma.
  • Tutkijat ovat yhdistäneet altistumisen tietyille torjunta-aineille ja rikkakasvien torjunta-aineille follikulaariseen lymfoomaan.
Auttoiko tämä?

Mitkä ovat follikulaarisen lymfooman ensisijaiset oireet?

Follikulaarinen lymfooma ei yleensä aiheuta oireita alkuvaiheessa, ja se kasvaa usein hitaasti. Oireet voivat vaihdella ihmisten välillä riippuen tekijöistä, kuten mistä syöpä alkoi ja syövän laajuus.

Oireet ovat yleensä uusiutuvia ja lievittäviä, mikä tarkoittaa, että ne pahenevat ja käyvät läpi remissiojaksoja, joissa ne helpottuvat.

The yleisin ensimmäinen oire on yksi tai useampi imusolmukkeiden turvotus. Turvonneet imusolmukkeet tuntuvat kovilta kyhmyiltä ihon alla. Imusolmukkeen turvotus voi tulla ja mennä vuosia ennen kuin saat diagnoosin.

Turvonneilla imusolmukkeilla on myös monia muita syitä, jotka eivät ole syöpää.

Oireet pernan tai luuytimen osallistumisesta

Follikulaarinen lymfooma voi vaikuttaa pernaan tai luuytimeen. Luuytimen osallistuminen tapahtuu noin 70 % ihmisistä. Kun näin tapahtuu, perna voi laajentua ja verisolujen määrä voi laskea.

Alhainen verisolujen määrä voi aiheuttaa oireita, kuten:

  • helppo mustelma tai verenvuoto

  • vuotavat ikenet
  • väsymys
  • pieniä purppuranpunaisia ​​täpliä ihollasi, joita kutsutaan petekioksi
  • toistuvia infektioita
  • vakavia infektioita
  • hengenahdistus
  • nopea hengitysnopeus
  • huimaus
  • heikkous
  • huimaus

Follikulaarisen lymfooman B oireet

noin 20 % follikulaarista lymfoomaa sairastavilla ihmisillä on B-oireita. Näillä oireilla on rooli syövän näkymien ja vaiheen ennustamisessa. B-oireita ovat mm.

  • yöhikoilut
  • kuume
  • painonpudotus yli 10 % painostasi 6 kuukauden sisällä

Jopa 30–40 % follikulaarista lymfoomaa sairastavista ihmisistä on muuttunut aggressiivisemmaksi syöpään, jota kutsutaan diffuusi suursolulymfoomaksi (DLBCL). B-oireet ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on DLBCL.

Mistä kehosta follikulaarinen lymfooma tyypillisesti alkaa?

Useimmat follikulaariset lymfoomatapaukset alkavat imusolmukkeistasi. Yleisimmin mukana olevat imusolmukkeet ovat:

  • kainalot
  • kaula
  • nivus
  • reidet

Sinulla voi myös olla turvonneet imusolmukkeet vatsassasi, mutta et tyypillisesti tunne näitä imusolmukkeita.

Follikulaarisen lymfooman alatyyppi, jota kutsutaan primaariseksi maha-suolikanavan lymfoomaksi, alkaa maha-suolikanavasta, yleensä ohutsuolen ensimmäisestä osasta. Sillä on taipumus olla a paremmat näkymät kuin follikulaarinen lymfooma muissa paikoissa.

Follikulaarinen lymfooma on harvinainen lapsilla, mutta kun se kehittyy, se kehittyy ensisijaisesti risat sekä pään ja kaulan imusolmukkeet. Monet tutkijat pitävät lapsilla kehittyvää follikulaarista syöpää erillisenä lymfooman tyyppinä.

Mitkä ovat follikulaarisen lymfooman hoitovaihtoehdot?

Follikulaarinen lymfooma palaa usein hoidon jälkeen, mutta saattaa reagoida lisähoitoon.

Tärkeimmät follikulaarisen lymfooman hoitovaihtoehdot ovat:

  • tarkkaavainen odottaminen tai odottaminen, kuinka syöpä muuttuu ennen hoidon aloittamista
  • sädehoitoa
  • kemoterapiaa
  • kohdennettua terapiaa
  • immunoterapia, kuten CAR T-soluhoito
  • kantasolusiirto

Mitkä ovat follikulaarista lymfoomaa sairastavan henkilön näkymät?

Follikulaarinen lymfooma kasvaa hitaasti ja sillä on usein hyvät näkymät, vaikka tilan kulku voi vaihdella merkittävästi ihmisten välillä. Ihmiset elävät keskimäärin yli 20 vuotta diagnoosinsa jälkeen.

Joillekin ihmisille ei ehkä koskaan ilmene oireita, kun taas toisille voi kehittyä hengenvaarallisia komplikaatioita ja ne tarvitsevat usein hoitoa.

Lääkärit käyttävät usein viiden vuoden suhteellisia eloonjäämislukuja eloonjäämistilastojen raportoinnissa. Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on mitta siitä, kuinka moni syöpään sairastunut on elossa 5 vuotta myöhemmin verrattuna ihmisiin, joilla ei ole syöpää.

The 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste follikulaariselle lymfoomalle Yhdysvalloissa vuosina 2012–2018 olivat:

Vaihe 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste
Lokalisoitu 97 %
Alueellinen 91 %
Kaukainen 87 %
Kaikki vaiheet 90 %

Prognostiset tekijät

Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät usein Follicular Lymphoma International Prognostic Index -indeksiä ennustaakseen, kuinka hyvin follikulaarinen lymfooma reagoi hoitoon. Tämä indeksi ottaa huomioon seuraavat tekijät:

Prognostinen tekijä Hyvä Huono
Ikä 60 vuotta tai alle yli 60 vuotta
Vaihe 1 tai 2 3 tai 4
Hemoglobiini yli 120 grammaa litrassa (g/l) alle 120 g/l
Laktaattidehydrogenaasitasot normaali kohonnut
Vaikuttavien imusolmukkeiden lukumäärä 4 tai vähemmän enemmän kuin 4

Sinun mahdollisuus kuolla syöpään riippuu siitä, kuinka monta riskitekijää sinulla on:

Riskiryhmä Riskitekijöiden lukumäärä 2 vuoden eloonjäämisaste
Pieni riski 0 tai 1 98 %
Keskinkertainen riski 2 94 %
Suuri riski 3 tai enemmän 87 %

Lue lisää follikulaarisen lymfooman asteista ja vaiheista.

Follikulaarinen lymfooma on hitaasti kasvava syöpä, joka kehittyy imusolmukkeeseesi. Ensimmäinen oire on usein imusolmukkeen turvotus.

Follikulaarisen lymfooman näkymät vaihtelevat ihmisten välillä, mutta se on yleensä parempi kuin useimpien muiden lymfooman tyyppien kohdalla.

Terveydenhuollon ammattilaiset eivät yleensä pidä follikulaarista lymfoomaa parannettavana, koska se palaa usein hoidon jälkeen. Kemoterapia, sädehoito ja muut hoidot voivat kuitenkin vähentää oireitasi ja mahdollisesti pidentää elämääsi vuosikymmenillä.

Lue lisää