Sappikanavan tukos

Sappikanavien tyypit

Sinulla on useita sappitiehyitä. Kaksi maksan sappitietä ovat intrahepaattinen ja extrahepaattinen.

• Intrahepaattiset kanavat: Intrahepaattiset kanavat ovat maksassa olevia pienempiä putkia, jotka keräävät ja kuljettavat sapen maksan ulkopuolisiin kanaviin.
• Extrahepaattiset kanavat: Extrahepaattiset kanavat alkavat kahdesta osasta, toinen maksan oikealla ja toinen vasemmalla. Kun ne laskeutuvat maksasta, ne yhdistyvät muodostaen yhteisen maksakanavan. Tämä kulkee suoraan ohutsuoleen.

Sappikanava tai sappirakon kanava avautuu myös yhteiseen maksakanavaan. Sappikanava tunnetaan tästä lähtien yleisenä sappitiehyenä tai choledochusina. Ennen ohutsuoleen tyhjentämistä yhteinen sappitie kulkee haiman läpi.

Mikä aiheuttaa sappitukoksen?

Sappi tukos voi johtua useista tekijöistä, joihin liittyy:

• sappitiehyet
• maksa
• sappirakko
• haima
• ohutsuoli

Seuraavassa on joitain yleisimpiä sappitukoksen syitä:

• sappikivet, jotka ovat yleisin syy

• sappitiehyiden tulehdus
• trauma
• sapen ahtauma, joka on kanavan epänormaali kaventuminen
• kystat
• suurentuneet imusolmukkeet
• haimatulehdus
• sappirakon tai maksan leikkaukseen liittyvä vamma
• kasvaimet, jotka ovat saavuttaneet maksan, sappirakon, haiman tai sappitiehyet
• infektiot, mukaan lukien hepatiitti
• loiset

• kirroosi tai maksan arpeutuminen

• vakava maksavaurio
• choledochal -kysta (esiintyy imeväisillä syntymähetkellä)

Mitkä ovat riskitekijät?

Sappitukoksen riskitekijät riippuvat yleensä tukoksen syystä. Suurin osa tapauksista johtuu sappikivistä. Tämä tekee naisista alttiimpia sappitukoksen kehittymiselle. Muita riskitekijöitä ovat:

• sappikivien historia
• krooninen haimatulehdus
• haimasyöpä
• vatsan oikean osan vamma
• lihavuus
• nopea laihtuminen
• punasolujen hajoamiseen liittyvät olosuhteet, kuten sirppisoluanemia

Mitkä ovat sappitukoksen oireet?

Sappitulehduksen oireet voivat riippua tukoksen syystä. Ihmisillä, joilla on sappitukos, on yleensä:

• vaaleat ulosteet
• tumma virtsa

• keltaisuus (kellertävät silmät tai iho)

• kutina
• kipu vatsan oikeassa yläkulmassa
• pahoinvointi
• oksentelu
• painonpudotus
• kuume

Miten sappitukos diagnosoidaan?

Erilaisia ​​testejä on saatavilla ihmisille, joilla voi olla sappitukos. Tukoksen syyn perusteella lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista testeistä.

Verikoe

Verikokeeseen kuuluu täydellinen verenkuva (CBC) ja maksan toimintakoe. Verikokeet voivat yleensä sulkea pois tietyt olosuhteet, kuten:

• kolekystiitti, joka on sappirakon tulehdus

• kolangiitti, joka on tavallisen sappitiehyen tulehdus
• lisääntynyt konjugoidun bilirubiinin määrä, joka on maksan jätettä
• maksaentsyymiarvojen nousu
• kohonnut alkalisen fosfataasin taso

Mikä tahansa näistä voi viitata sapen virtauksen menetykseen.

Ultrasonografia

Ultrasonografia on yleensä ensimmäinen testi, joka suoritetaan kaikille, joita epäillään sappitukoksesta. Sen avulla lääkäri voi nähdä sappikivet helposti.

Sappiradionuklidiskannaus (HIDA -skannaus)

Hepatobiliaarista iminodietikkahapposkannausta tai HIDA -skannausta kutsutaan myös sapen radionuklidiskannaukseksi. Se käyttää radioaktiivista materiaalia antaakseen arvokasta tietoa sappirakosta ja mahdollisista esteistä.

Kolangiografia

Kolangiografia on sappitiehyiden röntgenkuva.

MRI -skannaus

MRI -skannaus tarjoaa yksityiskohtaisia ​​kuvia maksasta, sappirakosta, haimasta ja sappitiehyistä.

Magneettikuvauskolangiopankreatografia (MRCP)

Magneettikuvauskolangiopankreatografiaa (MRCP) käytetään sappiteiden ja haimasairauksien diagnosointiin.

Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP)

Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP) sisältää endoskoopin ja röntgenkuvan käytön. Se on sekä diagnostinen että terapeuttinen työkalu. Sen avulla kirurgi voi nähdä sappitiet ja sitä käytetään myös hoidossa. Tämä työkalu on erityisen hyödyllinen, koska lääkäri voi käyttää sitä kivien poistamiseen ja tarvittaessa biopsianäytteiden ottamiseen.

Mikä on sappitukoksen hoito?

Hoidon tarkoituksena on korjata perimmäinen syy. Lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon ensisijainen tavoite on tukoksen helpottaminen. Jotkut hoitovaihtoehdot sisältävät kolekystektomian ja ERCP: n.

Kolekystektomia on sappirakon poisto, jos on sappikiviä. ERCP voi riittää poistamaan pieniä kiviä yhteisestä sappitiehyestä tai asettamaan stentin kanavan sisään sapen virtauksen palauttamiseksi. Tätä käytetään usein tapauksissa, joissa tukos johtuu kasvaimesta.

Komplikaatiot sappitiehyen tukkeutumisesta

Ilman hoitoa sappiteiden esteet voivat olla hengenvaarallisia. Mahdollisia komplikaatioita, joita voi syntyä ilman hoitoa, ovat:

• vaarallinen bilirubiinin kertyminen
• infektioita
• sepsis
• krooninen maksasairaus
• sappikirroosi

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulle kehittyy keltaisuutta tai huomaat ulosteen tai virtsan värin muutoksen.

Voidaanko sapen tukos estää?

Tässä on muutamia muutoksia, joita voit tehdä vähentääksesi sappitukoksen kehittymisen mahdollisuuksia:

• Lisää kuidun määrää ruokavaliossa.
• Vähennä sokerin ja tyydyttyneiden rasvojen määrää ruokavaliossasi. Nämä molemmat voivat aiheuttaa sappikiviä.
• Jos olet ylipainoinen, nosta painosi vähitellen terveelle alueelle sukupuolen, iän ja pituuden mukaan.