Yleiskatsaus
Munasolujen sidonta, joka tunnetaan myös nimellä ”putkien sitominen”, on vaihtoehto naisille, jotka eivät enää halua saada lapsia. Tämä avohoitokirurginen toimenpide sisältää munanjohtimien tukkimisen tai leikkaamisen. Se estää munasarjasta vapautuvaa munasolua kulkemasta kohtuun, jossa muna voi tyypillisesti hedelmöittyä.
Vaikka munanjohtimien sidonta on tehokas useimpien raskauksien ehkäisyssä, se ei ole ehdoton. Arviolta yksi 200 naisesta tulee raskaaksi munanjohtimien sidonnan jälkeen.
Munasolujen ligaation voi lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä. Täällä hedelmöitetty munasolu implantoituu munanjohtimiin sen sijaan, että se matkustaisi kohtuun. Kohdunulkoinen raskaus voi muuttua hätätilanteeksi. On tärkeää olla tietoinen oireista.
Mikä on raskauden riski munanjohtimien sidonnan jälkeen?
Kun kirurgi suorittaa munanjohtimien sidonnan, munanjohtimet sidotaan, leikataan, suljetaan tai sidotaan. Munajohtimen sitominen voi johtaa raskauteen, jos munanjohtimet kasvavat takaisin yhteen tämän prosessin jälkeen.
Naisella on suurempi riski tämän esiintymiseen, mitä nuorempana hän on, kun hänellä on munanjohdinsidonta. Pittsburghin yliopiston lääketieteellisen keskuksen mukaan raskauden määrä munanjohtimien ligaation jälkeen on:
- 5 prosenttia alle 28-vuotiailla naisilla
- 2 prosenttia 28–33-vuotiailla naisilla
- 1 prosentti yli 34-vuotiailla naisilla
Munanjohtimien sidontatoimenpiteen jälkeen nainen voi myös huomata olevansa jo raskaana. Tämä johtuu siitä, että hedelmöitetty munasolu voi olla jo istutettu hänen kohtuunsa ennen toimenpidettä. Tästä syystä monet naiset valitsevat munanjohtimien sitomisen heti synnytyksen jälkeen tai kuukautisten jälkeen, jolloin raskauden riski on pienempi.
Raskauden oireet
Jos munanjohtimesi on kasvanut takaisin yhteen munanjohtimien sidonnan jälkeen, on mahdollista, että sinulla on täysiaikainen raskaus. Jotkut naiset valitsevat myös munanjohtimien sitomisen peruutuksen, jossa lääkäri laittaa munanjohtimet takaisin yhteen. Tämä ei aina ole tehokasta naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi, mutta se voi olla.
Raskauteen liittyviä oireita ovat:
- rintojen arkuus
- ruoanhimot
- pahoinvointi kun ajattelee tiettyjä ruokia
- jakso puuttuu
-
pahoinvointia, varsinkin aamuisin
- selittämätön väsymys
- virtsata useammin
Jos epäilet olevasi raskaana, voit tehdä raskaustestin kotona. Nämä testit eivät ole 100-prosenttisesti luotettavia, etenkään raskauden alkuvaiheessa. Lääkärisi voi myös tehdä verikokeen tai ultraäänen vahvistaakseen raskauden.
Raskausoireet: 10 varhaista merkkiä siitä, että saatat olla raskaana
Kohdunulkoisen raskauden oireet
Aiempi lantionleikkaus tai munanjohtimien sidonta voi lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä. Tämä pätee myös, jos käytät kohdunsisäistä laitetta (IUD) ehkäisymenetelmänä.
Kohdunulkoiseen raskauteen liittyvät oireet voivat aluksi näyttää perinteiseltä raskaudelta. Esimerkiksi jos teet raskaustestin, se on positiivinen. Hedelmöitettyä munasolua ei kuitenkaan istuteta paikkaan, jossa se voi kasvaa. Tämän seurauksena raskaus ei voi jatkua.
Perinteisten raskausoireiden lisäksi kohdunulkoisen raskauden oireita voivat olla:
- vatsakipu
- kevyt emättimen verenvuoto
- lantiokipu
- lantion paine, erityisesti ulostamisen aikana
Näitä oireita ei pidä jättää huomiotta. Kohdunulkoinen raskaus voi aiheuttaa munanjohtimen repeämisen, mikä voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, joka johtaa pyörtymiseen ja shokkiin. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on seuraavat oireet kohdunulkoisen raskauden yhteydessä:
- erittäin pyörryttävä tai pyörryttävä olo
- voimakas kipu vatsassa tai lantiossa
- vaikea emättimen verenvuoto
- olkapääkipu
Jos lääkärisi toteaa, että raskautesi on kohdunulkoinen varhaisessa vaiheessa, hän voi määrätä lääkitystä nimeltä metotreksaatti. Tämä lääkitys voi estää munaa kasvamasta edelleen tai aiheuttaa verenvuotoa. Lääkärisi seuraa ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) tasoa, raskauteen liittyvää hormonia.
Jos tämä menetelmä ei ole tehokas, leikkaus saattaa olla tarpeen kudoksen poistamiseksi. Lääkärisi yrittää korjata munanjohdin. Jos se ei ole mahdollista, munanjohdin poistetaan.
Lääkärit hoitavat repeytyneen munanjohtimen leikkauksella sen korjaamiseksi tai poistamiseksi. Saatat tarvita verivalmisteita, jos olet menettänyt paljon verta. Lääkärisi tarkkailee sinua myös infektion merkkien, kuten kuumeen tai normaalin verenpaineen ylläpitämisen vaikeuksien, varalta.
Seuraavat vaiheet
Vaikka munanjohdinsidonta on erittäin tehokas ehkäisymenetelmä, se ei suojaa raskaudelta 100 prosenttia ajasta. On myös tärkeää muistaa, että toimenpide ei suojaa sukupuolitaudeilta. Jos sinä ja kumppanisi ette ole yksiavioisia, on tärkeää käyttää kondomia aina, kun harrastatte seksiä.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi siitä, että munanjohtimien sidonta ei ole tehokasta. Jos toimenpiteesi on tehty nuorena tai jos toimenpiteestäsi on kulunut yli vuosikymmen, sinulla voi olla pieni mutta lisääntynyt raskauden riski. Sinä ja kumppanisi voitte käyttää muita ehkäisyvaihtoehtoja riskien vähentämiseksi. Näitä voivat olla vasektomia (miesten sterilointi) tai kondomit.
