Symmetrinen psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa oireita, kuten kipua, turvotusta ja jäykkyyttä nivelissä molemmilla puolilla kehoa. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat lääkityksestä leikkaukseen.
Symmetrinen PsA on PsA:n vakava alatyyppi, joka vaikuttaa niveliin molemmilla kehon puolilla samanaikaisesti. Se tunnetaan myös nimellä symmetrinen polyartriitti. “Polyartriitti” tarkoittaa, että se vaikuttaa viiteen tai useampaan niveleen.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja symmetrisestä PsA:sta, mukaan lukien sen oireet, syyt, hoitovaihtoehdot ja yleiset näkymät.
Psoriaattisen niveltulehduksen tyypit
PsA:ta on viisi päätyyppiä:
- Symmetrinen PsA vaikuttaa samoihin niveliin kehon molemmilla puolilla, mikä voi johtaa nivelten vaurioitumiseen ja liikkuvuuden menettämiseen.
-
Epäsymmetrinen oligoartikulaarinen PsA vaikuttaa tyypillisesti
viisi tai vähemmän niveltä toisella puolella kehoa. -
Psoriaattinen spondyliitti vaikuttaa selkärangaan ja kehittyy noin 20 %:lla PsA-potilaista.
-
Distaalinen interfalangeaalinen vallitseva PsA vaikuttaa sormien ja varpaiden pienempiin niveliin, ja sitä pidetään joskus luultavasti nivelrikona.
-
Arthritis mutilans on PsA:n harvinaisin ja vaikein muoto, joka vaikuttaa ensisijaisesti käsien ja jalkojen niveliin.
Mitkä ovat symmetrisen nivelpsoriaasin oireet?
Symmetrisen PsA:n oireet ovat samankaltaisia kuin muissa muodoissa, ja nivelten jäykkyys ja turvotus näkyvät.
Symmetrisen polyartriitin erottaa muista PsA-alatyypeistä se, että samat nivelet saavat oireita kehon molemmille puolille. Tämä voi sisältää esimerkiksi nivelet molemmissa jaloissa, käsissä ja polvien sivuilla.
Symmetrinen PsA vaikuttaa yleensä myös pieniin niveliin. Oireet ovat
Kuten muutkin alatyypit, symmetrinen PsA voi myös aiheuttaa muita oireita koko kehossasi. Nämä sisältävät:
- hilseileviä iholäiskiä (psoriaasista)
- nivelten jäykkyys, joka on pahempi aamulla tai levon jälkeen
- silmätulehdus (uveiitti)
- suolisto-ongelmat, jotka voivat viitata tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD)
-
kuoppaiset, murenevat tai irronneet kynnet
- sormien tai varpaiden kivulias turvotus (daktyliitti)
- särkyä tai arkuutta jaloissasi tai kantapäissäsi
- entesiitti
Miltä symmetrinen psoriaattinen niveltulehdus näyttää?
Mikä aiheuttaa symmetrisen nivelpsoriaasin?
Symmetrinen PsA on autoimmuunisairaus. Taustalla oleva tulehdus ja siitä johtuvat oireet kehittyvät, kun immuunijärjestelmäsi ylireagoi ja hyökkää vahingossa terveisiin kudoksiin ja niveliin.
Kuten muutkin autoimmuunisairaudet, tarkat syyt eivät ole selviä. Asiantuntijat uskovat kuitenkin, että geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmällä on merkitystä.
Kuka saa symmetrisen nivelpsoriaasin?
Ihmisillä, joille kehittyy symmetrinen PsA, voi olla ensin epäsymmetrisiä muotoja.
PsA:ta, mukaan lukien symmetriset muodot, voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on jo psoriaasi, ja useimmat tapaukset kehittyvät sisällä
PsA:n riskitekijöitä ovat:
- suvussa psoriaasi, PsA tai jokin muu autoimmuunisairaus
- tupakointi
- lihavuus
- vakavia infektioita tai vammoja
Ja vaikka kuka tahansa voi kehittää symmetrisen PsA:n, riskisi kasvaa iän myötä. Useimmat PsA-tapaukset kehittyvät yleensä yli 30-vuotiaille aikuisille. Naaraat ovat myös
Kuinka lääkärit diagnosoivat symmetrisen nivelpsoriaasin?
Symmetrisen PsA:n diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen voi tilata tai suorittaa:
- fyysinen koe oireiden tarkistamiseksi
- katsaus perheesi sairaushistoriaan
- verikokeet PsA:han liittyvien tulehdusmerkkiaineiden etsimiseksi
- kuvantamistestit, kuten röntgenkuvat, CT-skannaukset tai ultraäänet, jotka voivat auttaa havaitsemaan nivelvaurioita
Erotusdiagnoosi
Symmetrinen PsA voi joskus muistuttaa muita tulehdustiloja, kuten nivelreumaa (RA).
RA pyrkii myös vaikuttamaan nivelihisi symmetrisesti. Oikean diagnoosin saaminen on tärkeää, sillä se vaikuttaa hoitosuunnitelmaasi.
Lääkäri erottaa huolellisesti symmetrisen PsA:n nivelreumasta ottamalla huomioon oireesi ja laboratoriotestitulokset. Noin 80 prosentilla nivelreumaa sairastavista ihmisistä on positiivisia reumatekijän (RF) ja syklisen sitrullinoidun peptidin (CCP) vasta-aineita. PsA-potilailla voi olla näitä tai ei.
Symmetrinen vs. epäsymmetrinen psoriaattinen niveltulehdus
Useimmat PsA-tapaukset ovat epäsymmetrisiä, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa vain kehon toisen puolen niveliin. Asiantuntijat arvioivat sen
Epäsymmetrinen PsA vaikuttaa yleensä alle viiteen niveleen ja on
Kuitenkin,
Mikä on symmetrisen nivelpsoriaasin hoito?
Symmetrisen PsA:n hoitoon kuuluu lääkkeiden yhdistelmä, joka:
- auttaa vähentämään taustalla olevaa tulehdusta
- estää immuunijärjestelmän reaktiivisuutta
- lievittää oireitasi
Vaihtoehtoja voivat olla:
- kortikosteroidit
- sairautta modifioivat reumaattiset lääkkeet (DMARD), mukaan lukien biologiset aineet, kuten tuumorinekroositekijän (TNF) estäjät
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- reseptivapaita tai reseptilääkkeitä
Lisäksi lääkäri voi ohjata sinut sekä fysio- että toimintaterapiaan. Fysioterapeutti voi auttaa opettamaan sinulle joustavuutta ja vahvistavia harjoituksia, kun taas toimintaterapeutti opettaa sinulle tapoja lisätä liikkuvuutta, myös apuvälineillä.
Vakavissa symmetrisen PsA:n tapauksissa lääkäri voi harkita nivelleikkausta. Lääkärit varaavat nämä toimenpiteet yleensä silloin, kun lääkkeet eivät pysty estämään taudin etenemistä ja tietyt nivelet ovat vaurioituneet niin paljon, että kipu ja jäykkyys vaikuttavat elämänlaatuasi.
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on symmetrinen psoriaattinen niveltulehdus?
Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa symmetriselle PsA:lle tai millekään muulle PsA-alatyypille. Vaikka kaikki PsA-tyypit vaativat nopeaa hoitoa, symmetriset alatyypit ovat vakavimpia ja saattavat vaatia aggressiivista hoitoa.
Hoidon tavoitteena on auttaa vähentämään taustalla olevaa tulehdusta ja vähentämään oireitasi. Hoidot voivat myös vähentää etenemisen riskiä, mikä on
Symmetrinen PsA voi myös tarkoittaa, että sinulla on lisääntynyt riski tulevista komplikaatioista, varsinkin jos tila jätetään hoitamatta. Näin ollen lääkäri todennäköisesti seuraa sinua:
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- tyypin 2 diabetes
Symmetrinen PsA, alias symmetrinen polyartriitti, on vakava PsA-tyyppi, johon liittyy tyypillisesti enemmän kuin viisi niveltä ja joka vaikuttaa kehon molemmille puolille. Tämä voi vaikuttaa merkittävästi liikkuvuuteen ja yleiseen elämänlaatuun.
PsA:n lievemmät, epäsymmetriset muodot voivat edetä symmetriseksi PsA:ksi.
Symmetrisen PsA:n hoidolla pyritään vähentämään oireita ja ehkäisemään nivelvaurioita. Vaikka PsA:han ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, tutkijat löytävät jatkuvasti tehokkaampia diagnostisia tekniikoita ja hoitovaihtoehtoja.
